Cùng Medplus tìm hiểu thêm các thông tin hữu ích về tắc ruột do sỏi mật bạn đọc nhé
1. Tắc ruột do sỏi mật là gì?
Tắc ruột do sỏi mật là một biến chứng ít gặp của bệnh sỏi đường mật. Bệnh này hầu như chỉ xảy ra ở người cao tuổi, chiếm 25% tắc nghẽn ruột non cơ học ở bệnh nhân trên 65 tuổi, tỷ lệ tử vong 12-50%. Bệnh này xảy ra ở nữ giới gấp 3-5 lần nam giới.
Căn nguyên: sỏi túi mật (thường có kích thước > 2,5 cm) qua lỗ rò túi mật-ruột vào ruột (hay gặp nhất là vào tá tràng, ít gặp hơn là vào hỗng tràng, hồi tràng, đại tràng, thậm chí cả dạ dày), sỏi di chuyển cho đến khi gặp một chướng ngại không qua được (thường là cuối hồi tràng) và gây tắc ruột. Cũng có thể tắc ở đại tràng nếu đại tràng có chỗ thít hẹp.
2. Nguyên nhân tắc ruột do sỏi mật là gì?
Nguyên nhân cơ học gây tắc ruột bao gồm tắc nghẽn do sỏi mật, cơ quan bên ngoài, bã thức ăn, khối u, dính, bất thường bẩm sinh và xoắn. Tắc ruột do sỏi là một biến chứng hiếm gặp và có khả năng gây nghiêm trọng của sỏi mật. Nó chiếm 1% -4% của tất cả các trường hợp tắc ruột cơ học, nhưng lên đến 25% những người ở những bệnh nhân trên 65 tuổi với tỷ lệ nữ/nam 3,5-6,0: 1.
Tỷ lệ mắc và tử vong của tắc ruột do sỏi vẫn rất cao, một phần do chẩn đoán sai và chẩn đoán bị trì hoãn. Như vậy, việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể làm giảm tỷ lệ tử vong. Ở đây, chúng tôi báo cáo hai trường hợp tắc ruột do sỏi và xem xét các tài liệu y văn của căn bệnh hiếm gặp này.
3. Triệu chứng tắc ruột do sỏi mật là gì?
Thông thường, có rất ít triệu chứng lâm sàng báo hiệu sự hình thành lỗ rò sỏi vào đường ruột. Tuy nhiên, khi sỏi đã vào tới đường ruột, người bệnh có thể gặp phải các cơn đau bụng nặng dần, sau đó chuyển sang buồn nôn và nôn. Diễn biễn của các triệu chứng xảy ra phụ thuộc chủ yếu vào kích thước và hình dạng của sỏi:
- Sỏi lớn sẽ gây các triệu chứng kéo dài: trướng bụng, nôn, chán ăn..
- Sỏi nhỏ hơn có thể ra khỏi đường ruột mà không gây triệu chứng nghiêm trọng.
- Nếu sỏi không tròn mà ở dạng nhánh hoặc dải, thành sắc sẽ gây tổn thương, kích ứng tại chỗ nghiêm trọng, gây phù nề và hoại tử ruột cùng với sự xuất hiện các cơn co thắt liên tục.
Đôi khi, các triệu chứng buồn nôn, nôn, đau bụng… của người bệnh có thể được giảm bớt nếu sỏi di chuyển xuống đoạn ruột phía dưới.
4. Điều trị tắc ruột do sỏi mật như thế nào?
Để chẩn đoán xác định, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng là biện pháp cận lâm sàng có giá trị. Tam chứng X quang cổ điển hay tam chứng Rigler gồm: khí trong đường mật, tắc ruột non và sỏi mật ngoài là đặc hiệu với bệnh này, nhưng chỉ 9-14% bệnh nhân có tam chứng Rigler.
Đã có nhiều phương án điều trị được thực hiện như: tán sỏi qua nội soi dạ dày, tán sỏi ngoài cơ thể, phẫu thuật cắt bỏ túi mật cộng với mổ lấy sỏi ruột và sửa chữa lỗ rò. Tuy nhiên phẫu thuật vẫn là phương án hiệu quả nhất trong trường hợp sỏi lớn, dấu hiệu tắc ruột rõ.
Ở những bệnh nhân lớn tuổi có triệu chứng tắc ruột, cần khai thác tiền sử bệnh lý sỏi đường mật để loại trừ nguyên nhân sỏi mật ruột. Để chẩn đoán xác định cần dựa vào tam chứng Rigler trong chụp CT scanner. Can thiệp phẫu thuật sớm là phương pháp điều trị có hiệu quả.
Kết luận, tắc ruột do sỏi mật là một nguyên nhân hiếm gặp của tắc ruột. Nó phải được xem xét ở những bệnh nhân tắc ruột với một tiền sử của sỏi mật, đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi. CT bụng là phương tiện ưu tiên vì chẩn đoán nhanh chóng tắc ruột do sỏi. Điều trị phẫu thuật là cấp cứu khi phát hiện hình ảnh học là rất cao hoặc thậm chí nghi ngờ về vấn đề đã xác định.
Tìm hiểu từ nguồn : Verywell Health
Như vậy, Medplus đã cung cấp cho bạn đọc đầy đủ thông tin về tắc ruột do sỏi mật là như thế nào , hy vọng bài viết sẽ hỗ trợ cho bạn được nhiều trong đời sống và hạnh phúc gia đình
Bên cạnh đó, Medplus cũng cung cấp đến bạn đọc một số thông tin liên quan đến sức khỏe: