Cùng Medplus tìm hiểu thêm nhiều thông tin hữu ích về áp xe đường gan mật bạn đọc nhé!
1. Áp xe đường gan mật là gì?
Ở người lớn, áp xe đường gan mật thường kèm theo sỏi và bùn mật trong ống mật chủ và ống mật trong gan, xác giun hoặc giun còn sống. Ở trẻ em, ápxe gan đường mật thường do giun chui ống mật. Tiền sử bệnh thường có những đợt đau bụng do giun chui ống mật gây viêm ống mật hay những đợt đau bụng do sỏi gây tắc đường mật với 3 triệu chứng cơ bản là đau, sốt rét run và vàng da xảy ra trong nhiều đợt.
2. Nguyên nhân áp xe đường gan mật là gì?
Áp-xe đường gan mật có thể do rất nhiều nguyên nhân gây nên, trong đó 2 nguyên nhân chính là:
- Do sỏi mật: Thường gặp ở người lớn do sỏi làm tắc mật và gây viêm đường mật dẫn đến làm mủ và tạo ổ áp-xe.
- Do giun: Hay gặp ở trẻ em. Giun lên đường mật gây viêm đường mật và áp-xe.
Bệnh thường khởi phát đột ngột, tự nhiên xảy ra mà không có một dấu hiệu nào báo trước hoặc có thể xuất hiện sau khi ăn nhiều dầu mỡ; với các biểu hiện như đau, sốt, vàng da, vàng mắt.
Ở người lớn, bệnh nhân thường bị sốt cao, thể trạng suy sụp nhanh, có khi mê sảng, huyết áp hạ, kèm theo dấu hiệu nhiễm khuẩn máu, vàng da, đi tiểu ít.
3. Triệu chứng áp xe đường gan mật là gì?
Áp xe đường gan mật là một bệnh lý nhiễm trùng nặng, vì thế các triệu chứng trên lâm sàng thường rầm rộ và mang tính chất định hướng bệnh. Bệnh nhân toàn thân suy kiệt, sốt cao và mệt mỏi nhiều. Các tổn thương tại gan và đường mật có ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, khiến người bệnh sụt cân, gầy guộc.
Đau bụng vùng gan: Điển hình người bệnh sẽ có cảm giác đau hạ sườn phải tương ứng với vị trí của gan và hệ thống đường mật trong ổ bụng, có thể lan lên vai phải. Đau tăng lên khi hít thở sâu hoặc khi cử động. Nếu khối áp xe nằm sát bao gan, dưới bề mặt da có thể quan sát thấy khối phồng, ấn đau nhiều.
Biểu hiện của tắc đường mật trên lâm sàng có thể phát hiện vàng da, vàng kết mạc mắt, nước tiểu vàng đậm và phân bạc màu. Tùy vào mức độ tắc mật mà các triệu chứng có thể thay đổi các mức độ khác nhau.
Thăm khám phát hiện tăng kích thước gan, ấn chạm đau nhiều, rung gan dương tính. Gan lớn rõ thấy trong áp xe gan do amip.
Nếu áp xe gan vỡ vào màng phổi phải, người bệnh có thể có các biểu hiện của viêm phổi màng phổi như đau ngực, âm phế bào giảm, gõ đục đáy phổi phải.
4. Điều trị áp xe đường gan mật
Áp xe đường gan mật được điều trị bằng hai phương pháp chính là điều trị nội khoa bằng thuốc và điều trị ngoại khoa bằng can thiệp thủ thuật, phẫu thuật. Việc lựa chọn chiến lược điều trị khác nhau ở từng bệnh nhân, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, đáp ứng của người bệnh và các biến chứng và bệnh lý khác kèm theo. Một số trường hợp cần có sự phối hợp giữa việc sử dụng thuốc và can thiệp thủ thuật, phẫu thuật mới đạt được hiệu quả điều trị.
Phương pháp ngoại khoa bao gồm chọc hút dẫn lưu ổ mủ, phẫu thuật lấy sỏi và phẫu thuật giải quyết ổ áp xe. Chọc hút mủ được áp dụng khi các khối áp xe lớn, nằm nông dưới da giúp làm sạch và giảm áp lực trong khối áp xe, đồng thời lấy bệnh phẩm cấy định danh vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.
Phẫu thuật giải quyết ổ áp xe thường được lựa chọn thực hiện bằng phẫu thuật mở ổ bụng để đảm bảo giải quyết sạch các tổ chức hoại tử. Trong những trường hợp nặng nề, khi áp xe gan đóng kén với thành dày, lan tỏa nhiều vị trí, phẫu thuật viên sẽ cân nhắc về việc cắt gan. Lấy sỏi trong đường mật để tái lưu thông và hạn chế tái phát bệnh áp xe đường gan mật.
Tìm hiểu từ nguồn : Verywell Health
Như vậy, Medplus đã cung cấp cho bạn đọc đầy đủ thông tin về áp xe đường gan mật là như thế nào , hy vọng bài viết sẽ hỗ trợ cho bạn được nhiều trong đời sống và hạnh phúc gia đình
Bên cạnh đó, Medplus cũng cung cấp đến bạn đọc một số thông tin liên quan đến sức khỏe: