BÀNG QUANG THẦN KINH: NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG

Bàng quang là tạng rỗng, có hình cầu. Đây là bộ phận có chức năng lưu giữ và tống nước tiểu ra ngoài. Thông thường, chu kỳ tiểu tiện của con người sẽ là lưu giữ và tống xuất.

Bàng quang sẽ chứa nước tiểu với một áp suất thấp khi hai loại cơ cùng giãn cùng với khả năng đàn hồi của thành bàng quang sẽ kích hoạt bàng quang giãn ra dưới áp suất thấp đó. Đồng thời, các cơ sẽ thắt lại, đủ để ngăn chặn không cho nước tiểu rò rỉ ra bên ngoài.

Khi não bộ truyền tín hiệu muốn đi tiểu, bàng quang sẽ tiến hành xuất nước tiểu bằng cách các cơ vòng giãn ra. Nếu một trong hai hoạt động này có vấn đề bất thường sẽ dẫn đến rối loạn chức năng bàng quang.

Bàng quang thần kinh là bệnh lý gây mất chức năng bàng quang do tổn thương ở hệ thống thần kinh. Bệnh nhân bị bàng quang thần kinh sẽ có bàng quang hoạt động kém, không thể co lại và giãn ra nhịp nhàng để giữ và tống xuất nước tiểu.

Hoặc ngược lại là bàng quang hoạt động quá mức, thường xuyên co lại, không phối hợp với các cơ quan khác của bàng quang. Bàng quang thần kinh là tình trạng rối loạn chức năng bàng quang do một phần hệ thống thần kinh bị tổn thương. Bàng quang mất chức năng khiến quá trình đi tiểu, tống nước ra khỏi cơ thể bị ảnh hưởng.

Có rất nhiều nguyên nhân gây bệnh bàng quang thần kinh, bao gồm:

• Các dị tật bẩm sinh ảnh hưởng trực tiếp tới tủy sống như: Tật nứt đốt sống, bất sản xương cùng, các bất thường cột sống
• Khối u trong xương chậu hoặc khối u trong tủy sống;
• Chấn thương gây tổn thương tủy sống.
• Bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh như: đột quỵ, phẫu thuật cột sống, bệnh Parkinson
• Biến chứng của các bệnh lý khác như tiểu đường, giang mai, bại liệt…

Triệu chứng của bệnh bàng quang thần kinh bao gồm:

• Mất khả năng kiểm soát đi tiểu, tiểu không tự chủ.
• Tiểu nhỏ giọt
• Tiểu khó
• Bí tiểu
• Ứ nước tiểu quá lâu có thể gây mất khả năng co cơ bàng quang, giảm sự phối hợp giữa cơ bàng quang và cơ thắt niệu đạo
• Nhiễm khuẩn đường tiểu
• Thận ứ nước.

Cơ bàng quang khi giãn và mở để lưu trữ nước tiểu, không có khả năng phối hợp với sự thả lỏng của cơ thắt niệu đạo và sự co thắt cơ bàng quang hoặc mất khả năng giãn cơ vòng niệu đạo dẫn đến tăng áp lực bàng quang.

Tăng áp lực bàng quang đồng nghĩa với tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiểu và viêm đài bể thận, tổn thương thận. Người bệnh có khả năng mắc sỏi tiết niệu do nước tiểu bị nhiễm khuẩn và ứ đọng.

Khi nước tiểu căng từ bàng quang dẫn đến hiện tượng trào ngược bàng quang niệu quản. Hiện tượng này sẽ tăng nguy cơ nhiễm khuẩn thận nặng do nước tiểu bị nhiễm khuẩn từ bàng quang tiếp xúc với thận gây viêm thận bể thận.

Khi thấy các dấu hiệu của bệnh bàng quang thần kinh hoặc nghi ngờ mắc bệnh cần đến bệnh viện kiểm tra càng sớm càng tốt. Người bệnh sẽ được chỉ định thực hiện các xét nghiệm cần thiết và một số kỷ thuật để chẩn đoán bàng quang thần kinh như :

• Xét nghiệm máu , nước tiểu
• Đo thể tích nước tiểu tồn lưu
• Đo áp lực bàng quang ( Cystometrogram)
• Soi bàng quang
• Chụp X-quang đường tiết niệu, siêu âm hệ tiết niệu , chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định hoạt động của não.

Bàng quang thần kinh ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống người bệnh, trong đó phải kể đến sự bất tiện, khó chịu do chức năng đi tiểu bị rối loạn. Để xác định đúng tình trạng bệnh và điều trị bàng quang thần kinh dứt điểm, sớm trở lại cuộc sống bình thường, bệnh nhân nên đi khám bác sĩ tại các bệnh viện lớn có uy tín.