Bệnh tăng natri máu là tình trạng tăng natri trong máu. Tăng natri máu có nghĩa là sự thiếu hụt tổng lượng nước trong cơ thể so với tổng lượng Na trong cơ thể và nói chung không phải do dư thừa natri, mà là do nước không được bổ sung bị mất từ đường tiêu hóa (nôn mửa hoặc tiêu chảy), da (đổ mồ hôi), hoặc nước tiểu (Đái tháo nhạt hoặc bài niệu thẩm thấu do glucos niệu trong bệnh đái tháo đường không kiểm soát được hoặc tăng bài tiết urê do dị hóa hoặc suy thận hồi phục).
Nói chung, điều trị tăng natri máu bao gồm điều chỉnh nguyên nhân cơ bản và điều chỉnh tình trạng thiếu nước tự do. Y tá thực hiện các giải pháp tiêm tĩnh mạch và các liệu pháp khác phù hợp với nguyên nhân cơ bản và tình trạng của bệnh nhân, thực hiện đánh giá thường xuyên và theo dõi chức năng tim bằng cách diễn giải các kết quả đo điện tâm đồ.
Hãy cùng, Medplus tìm hiểu bệnh tăng natri máu là gì và điều trị như thế nào qua bài viết dưới đây nhé!
1. Định nghĩa về bệnh tăng natri máu:
Bệnh tăng natri máu cho thấy lượng natri trong máu cao.
Mức bình thường của natri trong máu là 135-145mmol / L hoặc mEq / L.
Tăng natri máu là mức hoặc nồng độ natri ˃145mEq / L trong máu.
2. Nguyên nhân của bệnh tăng natri máu:
Có một số loại nguyên nhân gây ra bệnh tăng natri máu, chúng được đề cập dưới đây:
- Uống không đủ nước,
- Đái tháo nhạt,
- Bỏng,
- Đổ quá nhiều mồ hôi,
- Tiêu chảy nhiều nước,
- Nôn mửa,
- Sử dụng quá nhiều thuốc nhuận tràng,
- Thức ăn qua ống mũi dạ dày,
- Sử dụng nước muối ưu trương,
- Natri bicarbonat tiêm tĩnh mạch,
- Ăn nước biển,
- Lọc máu ưu trương,
- Tăng Aldosteronism.
3. Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tăng natri máu:
Các loại dấu hiệu và triệu chứng khác nhau của bệnh tăng natri máu được đưa ra như sau:
- Hôn mê,
- Yếu đuối,
- Sự hoang mang,
- Cáu gắt,
- Phù,
- Khô miệng (Niêm mạc miệng khô),
- Cardia rõ ràng,
- Người da thấp,
- Thiểu niệu.
Khi tăng độ cao nghiêm trọng, co giật natri và hôn mê có thể phát triển.
4. Xét nghiệm và chẩn đoán bệnh tăng natri máu:
Có nhiều loại xét nghiệm và chẩn đoán khác nhau đối với bệnh tăng natri máu, chúng được đề cập dưới đây:
- Natri / Chất điện giải,
- Độ thẩm thấu nước tiểu / Độ thẩm thấu huyết thanh,
5. Điều trị bệnh tăng natri máu:
Các loại điều trị khác nhau cho bệnh tăng natri máu được đề cập như sau:
- Ngừng các nguyên nhân cơ bản như – nôn mửa, tiêu chảy, đổ mồ hôi.
- Ngừng sử dụng thuốc nhuận tràng.
- Bỏ thuốc lợi tiểu.
- Điều chỉnh tăng đường huyết.
- Dùng dịch đẳng trương (nước muối 0,9%) để phục hồi thể tích tuần hoàn trong sốc giảm thể tích.
- Việc khắc phục tình trạng thất thoát nước đòi hỏi phải đánh giá tình trạng thiếu nước hiện tại và tỷ lệ thất thoát nước đang diễn ra.
6. Phương trình sau có thể được sử dụng để ước tính lượng nước thiếu hụt:
Lượng nước thiếu hụt = TBW × {(Lượng natri hiện tại của bệnh nhân / 140) -1}
TBW là tổng lượng nước trong cơ thể phụ thuộc vào hàm lượng chất béo trong cơ thể và thay đổi theo độ tuổi và giới tính. Do đó, để tính TBW, hãy nhân khối lượng nạc (kg) với:
- 6 Dành cho trẻ em, nam giới trưởng thành.
- 5 Dành cho phụ nữ trưởng thành và đàn ông cao tuổi.
- 45 Đối với phụ nữ cao tuổi.
- Nếu tăng natri máu phát triển trong vòng 48 giờ, nên nhanh chóng điều chỉnh ion natri 2-3mmol / L / giờ. tối đa 12mmol / L / Ngày.
- Nếu Tăng natri máu phát triển mãn tính (˃48 giờ) nên được điều chỉnh từ từ 0,5mmol / L / giờ. tối đa 8-10mmol / L / ngày.
- Thay nước bằng đường uống hoặc đường ruột và đường tĩnh mạch (Nước cất). Trường hợp tích cực điều chỉnh Tăng natri máu.
- Cho 5% dextrose / một nửa nước muối đẳng trương (nước muối <45%) để giảm tải dịch và cung cấp nước tự do trong trường hợp Giảm thể tích tuần hoàn là nguyên nhân gây tăng natri ưu trương.
- Nếu giảm thể tích tuần hoàn là nguyên nhân của Tăng natri máu, dùng dextrose 5%, nước tự do, và thuốc lợi tiểu quai.
- Nếu Tăng natri máu nguyên nhân phải dùng dextrose 5%, nước muối 45% và phải dùng lợi tiểu quai.
- Nơi phát triển suy thận, suy tim, phù phổi hoặc mức natri huyết thanh. ˃170mmol / L xem xét chạy thận nhân tạo hoặc lọc.
- Đo điện giải trong huyết thanh và nước tiểu sau mỗi 1-2 giờ.
- Theo dõi chặt chẽ tình trạng thần kinh và giảm tỷ lệ điều chỉnh khi cải thiện các triệu chứng.
- Nếu Hypernatremia có biểu hiện tăng đường huyết, cần theo dõi cẩn thận đường huyết khi dùng dextrose 5%. Tuy nhiên, sử dụng đúng insulin sẽ giúp ích trong quá trình thay thế.
7. Các biến chứng của bệnh tăng natri máu:
Có nhiều loại biến chứng khác nhau đối với bệnh tăng natri máu, chúng được đề cập dưới đây:
- Chảy máu não,
- Phù não,
- Bệnh xuất huyết dưới màng nhện,
- Tổn thương não vĩnh viễn,
- Tử vong do co rút não.
Như vậy, với những thông tin trên, Songkhoe.medplus.vn mong rằng các bạn đã được cung cấp các thông tin cần thiết về căn bệnh tăng natri máu để bạn có thể tham khảo trước khi quyết định khi đi thăm khám. Ngoài ra các bạn có thể tham khảo thêm thông một số căn bệnh nguy hiểm khác tại đây nhé.
Nguồn tham khảo: