Nếu bạn tiếp xúc hoặc bị bệnh thủy đậu khi mang thai, có một số điều quan trọng bạn nên biết về mức độ ảnh hưởng của bệnh nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến bạn và thai nhi. Ngoài ra, bạn có thể thực hiện các bước để bảo vệ mình khỏi bệnh thủy đậu trước, trong và sau khi sinh.
Bài viết này là tổng hợp những kiến thức về việc bị bệnh thủy đậu khi mang thai mà Medplus muốn chia sẻ với bạn.
1. Bệnh Thủy đậu là gì?
Thủy đậu là một bệnh nhiễm trùng rất dễ lây lan do vi rút varicella-zoster gây ra. Nó có thể nhận biết được bằng các mụn nước đỏ, kích ứng xuất hiện trên da của người bệnh. Thủy đậu từng là một căn bệnh phổ biến, đặc biệt xảy ra với trẻ nhỏ.
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thủy đậu là phát ban ở lưng, mặt và ngực và lan nhanh. Các triệu chứng khác có thể bao gồm sốt, nhức đầu và chán ăn. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), một người có thể có tới 500 vết phồng rộp trên cơ thể. Vi rút thường diễn ra trong vòng 4 đến 7 ngày, kết thúc bằng việc các mụn nước chuyển thành vảy.
Bệnh thủy đậu lây truyền qua tiếp xúc gần gũi với người bị bệnh. Các vết phồng rộp mà nó gây ra tạo ra các hạt vi rút dễ lây lan khi chạm vào hoặc hít phải. Một hình thức lây truyền khác có thể xảy ra khi một người bị nhiễm bệnh thở ra những giọt nhỏ sau đó được hít vào bởi một người không bị nhiễm bệnh.
Cũng có thể mắc bệnh thủy đậu khi tiếp xúc với người bị bệnh zona (herpes zoster), bệnh này cũng do vi rút varicella-zoster gây ra. Bệnh giời leo xuất hiện như một loại phát ban khác, nhưng chỉ ở một bên của cơ thể hoặc mặt. Nó xảy ra ở những người đã bị thủy đậu khi vi rút tái hoạt động.
Đối với hầu hết mọi người, vi rút gây bệnh thủy đậu lành tính, tự giới hạn. Tuy nhiên, bị bệnh thủy đậu khi mang thai có thể gây ra nhiều nguy cơ biến chứng nghiêm trọng cho bà bầu và em bé.
2. Bị bệnh thủy đậu khi mang thai
Những người mang thai có tiền sử nhiễm thủy đậu hoặc đã từng tiêm phòng trước đó sẽ có kháng thể chống lại virus. Nếu một người mang thai có kháng thể (từ vắc-xin hoặc nhiễm trùng trước đó) tiếp xúc với một người đang bị bệnh thủy đậu, họ sẽ không phải lo lắng về các biến chứng thai kỳ. Thuốc chủng ngừa thủy đậu có hiệu quả cao và hầu hết mọi người sẽ không bị nhiễm hai lần.
Tuy nhiên, rất dễ bị thủy đậu khi mang thai do chưa từng bị nhiễm bệnh hoặc chưa được chủng ngừa, có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của bản thân và thai nhi. Nếu bạn đang mang thai và nghĩ rằng bạn đã tiếp xúc với bệnh thủy đậu, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để thảo luận về các bước tiếp theo.
3. Kiểm tra miễn dịch trong thai kỳ
Những mẹ bầu nên được hỏi về việc bị bệnh thủy đậu khi mang thai (trước đây hoặc đã chủng ngừa) trong lần khám tiền sản đầu tiên của họ. Nếu bạn không chắc mình đã từng nhiễm vi rút hay chưa và lo ngại bạn có thể đã tiếp xúc với vi rút này hay không, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra xem bạn đã từng nhiễm hay chưa.
Khuyến cáo rằng những người được phát hiện không có miễn dịch với bệnh thủy đậu trong thời kỳ mang thai (và không mắc bệnh trong thời kỳ mang thai) nên được chủng ngừa trong thời kỳ hậu sản. Tiêm phòng giúp ngăn ngừa nguy cơ lây nhiễm.
4. Biến chứng của bị bệnh thủy đậu khi mang thai
Khoảng chín trong số 10 người mang thai có khả năng miễn dịch với vi rút varicella vì trước đó họ đã bị nhiễm vi rút này hoặc đã được tiêm phòng. Mặc dù hiếm gặp, nhưng cứ 2.000 ca mang thai thì có một ca nhiễm thủy đậu.
Những người bị bệnh thủy đậu khi mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba, có nhiều nguy cơ mắc bệnh viêm phổi do varicella hơn. Viêm phổi do varicella là một bệnh nhiễm trùng phổi có thể đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng viêm phổi bao gồm:
- Tức ngực
- Ho (có thể có máu)
- Sốt
- Khó thở
Những người mang thai bị viêm phổi do varicella cũng có thể bị chuyển dạ sớm hoặc sẩy thai.
5. Các biến chứng ở trẻ sơ sinh nếu bị bệnh thủy đậu khi mang thai
Cũng có những biến chứng có thể phát sinh cho con bạn trong và sau sinh nếu bị bệnh thủy đậu khi mang thai. Các yếu tố phụ thuộc vào thời gian mang thai.
5.1. Mang thai sớm
Bị bệnh thủy đậu khi mang thai trong ba tháng đầu – từ tuần thứ năm đến tuần thứ 24 – có nguy cơ mắc hội chứng varicella bẩm sinh cho thai nhi đang phát triển.
Các biểu hiện của hội chứng varicella bẩm sinh có thể bao gồm:
- Cân nặng khi sinh thấp
- Khuyết tật trí tuệ
- Đầu nhỏ (đầu nhỏ hơn bình thường)
- Sẹo da
- Các vấn đề về thị lực
5.2. Thai muộn
Trong khoảng thời gian từ năm ngày trước đến hai ngày sau khi sinh, cha hoặc mẹ bị nhiễm bệnh thủy đậu và có biểu hiện phát ban có ba phần mười cơ hội truyền bệnh cho con của họ trong tử cung. Đối với trẻ sơ sinh có mẹ bị phát ban từ sáu đến 21 ngày trước khi sinh, thì khả năng trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh khi còn trong bụng mẹ sẽ ít hơn.
Những cách mà trẻ sơ sinh có thể mắc bệnh thủy đậu từ cha mẹ của chúng là qua đường hô hấp sơ sinh hoặc qua nhau thai. Trẻ sơ sinh từ 12 ngày tuổi trở xuống mắc bệnh thủy đậu sẽ bị lây nhiễm qua đường truyền trong tử cung. Sau giai đoạn này, sự xuất hiện của bệnh thủy đậu cho thấy tình trạng nhiễm trùng sau khi sinh.
6. Bệnh zona
Bệnh zona là một tình trạng gây ra bởi sự tái kích hoạt của vi rút thủy đậu. Nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi nhiễm varicella ban đầu. Sau khi nhiễm varicella sơ cấp (lần đầu tiên) khỏi hẳn, vi rút vẫn ở trạng thái không hoạt động. Tuy nhiên, nó có thể tái hoạt động, đặc biệt khi cơ thể bị ức chế miễn dịch.
Trong khi không có nhiều nghiên cứu về tác động tiềm ẩn của bệnh zona đối với thai kỳ, một nghiên cứu năm 2016 cho thấy trong số 130 phụ nữ sinh con mắc hội chứng varicella bẩm sinh, hai trong số các trường hợp có liên quan đến bệnh zona hơn là nhiễm thủy đậu nguyên phát.
Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của bệnh zona là điều quan trọng đối với tất cả mọi người, đặc biệt là những người đang mang thai. Có sẵn phương pháp điều trị bệnh zona và có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh, nhưng chỉ khi bệnh bắt đầu trong vài ngày đầu tiên của bệnh.
7. Điều trị cho người bị bệnh thủy đậu khi mang thai
Những người bị nhiễm thủy đậu nguyên phát trong thời kỳ mang thai thường được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút Zovirax (acyclovir), một loại thuốc dường như có tính an toàn tốt trong thai kỳ.
Những người bị bệnh thủy đậu khi mang thai cũng có thể được điều trị bằng globulin miễn dịch varicella-zoster (VZIG), một loại kháng thể cung cấp miễn dịch thụ động và bảo vệ chống lại vi rút.
Những người mang thai phát triển bệnh viêm phổi varicella do bệnh thủy đậu thường phải nhập viện để theo dõi liên tục và điều trị bằng acyclovir tiêm tĩnh mạch.
Bị bệnh thủy đậu khi mang thai có thể rất đáng lo ngại. Bạn có thể đã nghe những điều liên quan đến việc bệnh thủy đậu có thể ảnh hưởng đến thai nhi và trẻ sơ sinh như thế nào.
Mặc dù có những nguy cơ bị nhiễm thủy đậu khi bạn đang mang thai, nhưng cũng có sẵn các loại thuốc và vắc xin để giảm những rủi ro này cho cả bản thân và em bé của bạn. Nếu chúng xảy ra, nhiễm trùng thủy đậu trong thai kỳ có thể được điều trị.
Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ sản phụ của bạn về việc bạn đã bị thủy đậu hay đã được chủng ngừa. Bạn có thể được kiểm tra trong lần khám tiền sản đầu tiên và bạn có thể được điều trị bằng cách tiêm chủng VZIG thụ động nếu cần. Bất kỳ loại chủng ngừa vi rút sống nào cho bệnh thủy đậu đều nên được thực hiện ít nhất ba tháng trước khi bạn mang thai.
Nếu bạn đang mang thai và đã tiếp xúc với vi rút thủy đậu, hãy gọi cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt. Các biện pháp phòng ngừa có hiệu quả nhất khi được sử dụng nhanh chóng sau khi phơi nhiễm và trước khi có bất kỳ triệu chứng nào.
Nguồn tham khảo: Chickenpox and the Pregnant Woman