Viêm khớp dạng thấp là một loại bệnh viêm khớp chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp bàn tay, cổ tay và đầu gối, nhưng bất kỳ khớp nào trên cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu không được chuẩn đoán sớm và điều trị, bệnh có thể gây xói mòn xương và biến dạng khớp. Trong bài viết này, Medplus sẽ đề cập đến các triệu chứng sớm nhất mà người bị bệnh có thể gặp phải, cũng như các biến chứng của bệnh.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:
1. Các triệu chứng thường gặp
Các dấu hiệu và triệu chứng sớm nhất của viêm khớp dạng thấp sẽ xuất hiện dần dần, một số thậm chí trước khi đau khớp và cứng khớp trở nên đáng chú ý.
Mệt mỏi
Trước khi trải qua bất kỳ triệu chứng viêm khớp dạng thấp nào khác, ngay từ sớm, những người mắc bệnh sẽ cảm thấy vô cùng mệt mỏi và thiếu năng lượng. Mệt mỏi là phản ứng của cơ thể đối với tình trạng viêm ảnh hưởng đến khớp và các bộ phận khác của cơ thể. Phần lớn những người bị bệnh này cho biết mệt mỏi và đây là một trong những triệu chứng khó kiểm soát nhất.
Mệt mỏi liên quan đến viêm khớp dạng thấp với mệt mỏi bình thường. Những người bị bệnh thường mô tả loại mệt mỏi này là quá tải và không thể đoán trước được. Họ cảm thấy mệt mỏi và cạn kiệt năng lượng.
Giảm phạm vi chuyển động
Trong viêm khớp dạng thấp sớm, các khớp chỉ bị hạn chế nhẹ. Khi bệnh phát triển, phạm vi chuyển động hạn chế dẫn đến sưng và yếu các khớp.
Chuyển động của khớp trở nên khó khăn hơn và sự cân bằng bị ảnh hưởng. Phạm vi chuyển động giảm cũng có thể gây khập khiễng và mất khả năng phối hợp, khả năng cầm nắm và sự khéo léo, ngay cả trong giai đoạn đầu.
Bệnh đối xứng
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh đối xứng, nghĩa là nó ảnh hưởng đến các khớp tương tự ở cả hai bên của cơ thể. Nói cách khác, nếu tay phải của bạn bị ảnh hưởng, thì tay trái của bạn cũng vậy. Hoặc, nếu đầu gối phải của bạn bị ảnh hưởng, rất có thể đầu gối trái của bạn cũng sẽ bị.
Tình trạng khớp đối xứng là một tính năng cổ điển của bệnh. Tuy nhiên, có những thời điểm bệnh không đối xứng, đặc biệt là ở giai đoạn sớm. Bệnh ảnh hưởng đến nhiều khớp mà không đối xứng được gọi là viêm khớp dạng đa khớp không đối xứng.
Nhiều khớp bị ảnh hưởng (viêm đa khớp)
Viêm khớp dạng thấp – ngay cả trong giai đoạn đầu – ảnh hưởng đến nhiều khớp. Khi viêm khớp ảnh hưởng đến bốn hoặc nhiều khớp, nó được gọi là viêm đa khớp.
Bệnh có thể chỉ ảnh hưởng đến một số khớp sớm, nhưng hiếm khi ảnh hưởng đến một khớp duy nhất – ít nhất là không ảnh hưởng đến người lớn. Cả viêm khớp oligo (viêm khớp ảnh hưởng đến ít hơn bốn khớp) và viêm đơn khớp (một khớp) đều phổ biến ở bệnh viêm khớp dạng viêm ở trẻ em.
Những vấn đề chung
Đau khớp, sưng, đau, cứng, đỏ và nóng là tất cả những cách mà bệnh này ảnh hưởng đến khớp.
- Đau: Đau khớp là kết quả của tình trạng viêm xuất hiện khi bệnh hoạt động. Nó cũng có thể xảy ra khi viêm khớp không hoạt động hoặc được kiểm soát nhưng có tổn thương khớp.
- Sưng: Khi viêm khớp bùng phát (đang hoạt động), các khớp sưng lên do dày lên của bao hoạt dịch khớp (lớp lót của khớp) và chất lỏng khớp dư thừa. Trong đó, niêm mạc khớp là mục tiêu của phản ứng hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch.
- Căng cứng: bệnh gây ra chứng đau khớp do kích thích các dây thần kinh của bao khớp, ống bọc của mô liên kết dạng sợi xung quanh khớp. Khi bao khớp bị kích thích bị nén bởi áp lực bên ngoài (chẳng hạn như khi chạm vào), khớp sẽ mềm và cảm thấy đau ngay lập tức.
- Cứng khớp: Cứng khớp thường gặp trong bệnh này. Các khớp bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp hoạt động sẽ bị viêm và cứng lại vào buổi sáng hoặc sau thời gian dài không hoạt động. Khoảng thời gian mà tình trạng cứng khớp buổi sáng của bạn kéo dài sẽ cho bạn biết mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. Triệu chứng này có xu hướng cải thiện khi điều trị.
- Đỏ: Đôi khi có thể nhìn thấy mẩn đỏ trên da ở các khớp bị viêm. Các vết mẩn đỏ là do các mao mạch da bị giãn (các mạch máu nhỏ) do tình trạng viêm gần đó. Khớp sưng tấy đỏ không phải lúc nào cũng xuất hiện, đặc biệt nếu tình trạng viêm không nghiêm trọng.
- Hơi ấm: Sự nóng lên của khớp là một dấu hiệu của tình trạng viêm đang hoạt động trong bệnh. Đôi khi có hơi ấm mà không có hiện tượng sưng tấy và đỏ. Đây cũng là một triệu chứng sẽ tự khỏi khi bệnh đáp ứng với điều trị.
Khớp bị ảnh hưởng
Ngay từ sớm, viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến các khớp nhỏ hơn của bạn, đặc biệt là khớp ngón tay và ngón chân. Khi bệnh tiến triển, những người mắc bệnh sẽ gặp phải các triệu chứng ở các khớp lớn hơn, bao gồm đầu gối, mắt cá chân, cổ tay, khuỷu tay, hông và vai. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng khớp sẽ ảnh hưởng đến các khớp giống nhau ở cả hai bên của cơ thể.
Một số khớp thường bị bệnh nhiều hơn. Đây thường là những khớp có chứa màng hoạt dịch.
Mặc dù viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào có lớp màng hoạt dịch, nhưng nó ảnh hưởng thường xuyên và nghiêm trọng hơn đến các khớp thường được sử dụng nhất – ngón tay, cổ tay, đầu gối, mắt cá chân và bàn chân – theo những cách sau:
- Ngón tay: Bệnh thường ảnh hưởng đến các khớp ngón tay ở giữa và gốc của các ngón tay. Khi ảnh hưởng đến các khớp ngón tay, những việc như nắm chặt đồ vật và sử dụng ngón tay cho các tác vụ lặp đi lặp lại trở nên khó khăn hơn. Bệnh ảnh hưởng đến bàn tay có thể gây yếu tay và mất khả năng khéo léo (khả năng thực hiện các công việc một cách dễ dàng).
- Cổ tay: Cổ tay có thể bị ảnh hưởng sớm khi mắc bệnh. Sự tham gia của cổ tay cũng ảnh hưởng đến cẳng tay, phần dưới của cánh tay chứa bán kính và xương ulna. Chuyển động lặp đi lặp lại có thể khiến cổ tay bị viêm nghiêm trọng.
- Đầu gối: Bệnh thường ảnh hưởng đến cả hai đầu gối. Thừa cân và có lối sống ít vận động có thể làm tăng đau đầu gối và cứng khớp, cũng như việc sử dụng lặp đi lặp lại và tập thể dục có tác động mạnh trong thời gian bùng phát.
- Mắt cá chân: Nếu bệnh ảnh hưởng đến một mắt cá chân, rất có thể mắt cá chân còn lại của bạn cũng bị ảnh hưởng. Bệnh gây viêm và cứng khớp mắt cá chân và theo thời gian, khớp mắt cá chân sẽ có những thay đổi vĩnh viễn về hình dạng của chúng.
- Bàn chân: bệnh ảnh hưởng đến các khớp của ngón chân và bóng của bàn chân. Có nhiều khớp nhỏ ở bàn chân, và chúng là một số khớp đầu tiên bị ảnh hưởng bởi bệnh.
2. Các triệu chứng hiếm gặp
Một số người không biết về các triệu chứng ít phổ biến hơn với viêm khớp dạng thấp. Đây là những triệu chứng chỉ ảnh hưởng đến một số người bị bệnh.
Sốt cấp độ thấp
Sốt nhẹ mức độ nhẹ ảnh hưởng đến một số người bị viêm khớp dạng thấp khi bệnh đang tích cực gây viêm. Sốt nhẹ liên quan đến viêm thường điều trị ngay sau khi tình trạng viêm thuyên giảm.
Đi khập khiễng
Đi khập khiễng xảy ra khi tình trạng này ảnh hưởng đến hông, đầu gối, mắt cá chân hoặc bàn chân. Trong triệu chứng sớm, đi khập khiễng ít phổ biến hơn vì các khớp lớn hơn chưa bị ảnh hưởng hoặc tình trạng viêm mắt cá chân không đủ nghiêm trọng.
Tuy nhiên, một số người trong giai đoạn đầu của bệnh có thể bị đau dữ dội, mất chức năng và sưng khớp dẫn đến khập khiễng đáng chú ý. Trẻ nhỏ đi khập khiễng không đau có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
Thiếu máu
Viêm mãn tính có thể khiến tủy xương giảm giải phóng các tế bào hồng cầu (RBCs). Số lượng hồng cầu giảm dẫn đến thiếu máu khi bị bệnh hoạt động. Không có gì bất thường khi tình trạng thiếu máu do bệnh, nó sẽ được giải quyết khi tình trạng viêm thuyên giảm.
Giảm cân và mất cảm giác thèm ăn
Hậu quả của đau nhức, mệt mỏi và sốt là chán ăn, có thể dẫn đến sụt cân. Bất cứ khi nào bạn giảm cân mà không cố gắng ăn uống tốt hơn và tích cực hoạt động, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của mình.
3. Biến chứng viêm khớp dạng thấp
Các biến chứng của bệnh không phải là các triệu chứng thực sự của tình trạng này. Chúng thường là hậu quả của bệnh nặng và không được điều trị. Trong viêm khớp dạng thấp, cùng một quá trình viêm ảnh hưởng đến khớp có thể gây ra các vấn đề về mắt, phổi, da, tim, mạch máu và các cơ quan khác.
Một số biến chứng có thể xảy ra của bệnh là:
- Các nốt dạng thấp: Một số người bị bệnh có thể gặp các cục mô xuất hiện trên da được gọi là các nốt dạng thấp. Các cục u có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên da, bao gồm cả trên khuỷu tay, ngón tay và gót chân. Chúng xuất hiện đột ngột và phát triển chậm. Các nốt thấp là một dấu hiệu cho thấy bệnh của bạn đang trở nên tồi tệ hơn.
- Viêm mạch máu: bệnh có thể gây ra một tình trạng gọi là viêm mạch máu dạng thấp, là tình trạng viêm các mạch máu. Viêm mạch máu có thể làm xuất hiện các đốm da giống như vết loét trên da. ếu viêm mạch ảnh hưởng đến các động mạch lớn, nó có thể gây tổn thương dây thần kinh có thể ảnh hưởng đến cánh tay và chân hoặc gây tổn thương các cơ quan nội tạng.
- Viêm mắt: Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của mắt, bao gồm tầng sinh môn (màng mỏng bao phủ lòng trắng của mắt) và màng cứng (lòng trắng của mắt). Đối với nhiều người, những tình trạng này có thể gây đỏ và đau, nhưng chúng cũng có thể trở nên nghiêm trọng và dẫn đến mất thị lực.
- Bệnh phổi: Những người bị bệnh có tăng nguy cơ bị viêm và sẹo của bệnh phổi. Bệnh cũng có thể gây ra các nốt ở phổi, bệnh màng phổi (viêm màng phổi) và tắc nghẽn đường thở nhỏ (do viêm mãn tính ở thành phổi).
- Hội chứng ống cổ tay: Nếu bệnh ảnh hưởng đến cổ tay, tình trạng viêm cuối cùng có thể chèn ép dây thần kinh phục vụ bàn tay và ngón tay, được gọi là dây thần kinh giữa.
- Các vấn đề về tim: Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến tim và mạch máu, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Những người bị bệnh có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn 50% so với những người khác trong dân số nói chung.
4. Khi nào thì các dấu hiệu của RA bắt đầu?
Tuổi trưởng thành
Viêm khớp dạng thấp có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi trung niên, nhưng thanh niên cũng thường bị ảnh hưởng. Bệnh ảnh hưởng đến tám trong 100.000 thanh niên từ 18-34 tuổi.
Bệnh có thể nghiêm trọng hơn ở thanh niên. Nhóm này có nhiều khả năng bị viêm các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân, ăn mòn xương và các nốt thấp khớp. Bệnh này ở thanh niên cũng có thể có những tác động mạnh mẽ về mặt tinh thần, đặc biệt là khi thanh niên đối mặt với bản chất lâu dài của tình trạng này.
Người cao tuổi
Bệnh bắt đầu sau 60 tuổi được gọi là viêm khớp dạng thấp khởi phát cao tuổi hoặc khởi phát muộn. Tỷ lệ những người phát triển bệnh sau này trong cuộc đời là khoảng 10% –33% của tất cả các trường hợp bị bệnh.
Phụ nữ và nam giới bị bệnh cao tuổi khởi phát với tỷ lệ gần như nhau. Ở những người trẻ hơn, phụ nữ có nhiều khả năng bị bệnh này.
Các triệu chứng ở người lớn tuổi có xu hướng xuất hiện nhanh chóng và ảnh hưởng chủ yếu đến các khớp lớn hơn, bao gồm cả vai. Yếu tố dạng thấp (RF) – một protein phổ biến trong viêm khớp dạng thấp và chịu trách nhiệm cho các cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch vào các mô khỏe mạnh – ít phổ biến hơn ở bệnh viêm khớp cao tuổi khởi phát.
Đối với hầu hết các phần, bệnh này khởi phát ở người cao tuổi có xu hướng ít nghiêm trọng hơn. Nhưng một số người lớn tuổi có yếu tố dạng thấp sẽ có một đợt bệnh nặng hơn.
5. Kết luận
Không có cách chữa khỏi viêm khớp dạng thấp, nhưng có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả có thể giảm đau, làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm nguy cơ tổn thương khớp và tàn tật. Chẩn đoán và điều trị sớm cũng rất quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng do tình trạng này.
Nguồn: Early RA Symptoms and Signs
