Chứng ngủ rũ là một rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến sự kiểm soát giấc ngủ và sự tỉnh táo, là một nguyên nhân có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Hãy cùng, Medplus tìm hiểu qua bài viết dưới đây nhé.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:
- Các dấu hiệu nhận biết về bệnh di căn não bạn cần biết.
- Các nguyên nhân gây chấn thương sọ não nguy hiểm như thế nào?
- Các biến chứng của chấn thương tủy sống có nguy hiểm không?
1. Chứng ngủ rũ là gì?
Chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn thần kinh mãn tính gây ra các triệu chứng như buồn ngủ quá mức vào ban ngày (EDS), yếu cơ đột ngột (cataplexy), chuyển từ trạng thái thức sang ngủ (ảo giác hạ đường) và tê liệt khi ngủ . Những người mắc chứng ngủ rũ có thể đột ngột rơi vào giấc ngủ ( cơn ngủ ), điều này có thể khiến họ khó thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày.
2. Các triệu chứng của chứng ngủ rũ là gì?
Bốn triệu chứng chính của chứng ngủ rũ ở người lớn là:
- Buồn ngủ quá mức vào ban ngày (EDS)
- EDS là triệu chứng chính của chứng ngủ rũ
- EDS phải có mặt ít nhất 3 tháng để chẩn đoán chứng ngủ rũ
- EDS nghiêm trọng dẫn đến buồn ngủ không tự chủ trong các hoạt động hàng ngày như lái xe, ăn uống hoặc nói chuyện
- Buồn ngủ có thể nghiêm trọng và liên tục, với những khoảng thời gian đi vào giấc ngủ mà không có dấu hiệu báo trước ( cơn buồn ngủ )
- Yếu cơ đột ngột (cataplexy)
- Cataplexy thường được kích hoạt bởi những cảm xúc như cười và tức giận
- Cataplexy nghiêm trọng có thể khiến một người ngã
- Các dạng cataplexy tinh tế có thể xảy ra với mất một phần trương lực cơ như gật đầu, thay đổi giọng nói và khuỵu đầu gối
- Nhịp thở và chuyển động của mắt được duy trì
- Chuyển từ thức sang ngủ (ảo giác hypnagogic)
- Bóng đè
- Không thể di chuyển trong những khoảnh khắc trước khi chìm vào giấc ngủ hoặc thức giấc
- Ảo giác thường xuyên xảy ra cùng với tình trạng tê liệt
- Nhịp thở và chuyển động của mắt được duy trì
- Liệt ít xảy ra hơn nếu bệnh nhân ngủ ở tư thế không thoải mái
- Tình trạng tê liệt có thể thuyên giảm bằng cách kích thích các giác quan, chẳng hạn như chạm vào hoặc nói với người đó
Các triệu chứng khác của chứng ngủ rũ bao gồm:
- Thường xuyên có những giấc ngủ ngắn trong ngày
- Khó ngủ vào ban đêm
- Các hành vi cưỡng chế vào ban đêm như rối loạn ăn uống liên quan đến giấc ngủ và hút thuốc về đêm
- Béo phì
Trẻ em mắc chứng ngủ rũ hiếm khi có cả 4 triệu chứng chính. Các triệu chứng của chứng ngủ rũ ở trẻ em có thể bao gồm:
- Bồn chồn và hoạt động quá mức
- Rớt điểm ở trường
- Thiếu chú ý
- Tâm trạng lâng lâng
- Các chuyển động không chủ ý có thể từ tiêu cực như trương lực cơ thấp đến hoạt động, chẳng hạn như cử động cơ không tự nguyện
- Tướng cataplectic, được đặc trưng bởi việc mở miệng lặp đi lặp lại, thè lưỡi và mí mắt sụp xuống
3. Nguyên nhân nào gây ra chứng ngủ rũ?
Nguyên nhân của chứng ngủ rũ là không rõ. Người ta cho rằng di truyền có thể đóng một vai trò trong việc phát triển tình trạng bệnh.
Chứng ngủ rũ dường như xảy ra khi một người có mức độ thấp của một chất hóa học nhất định trong não có tên là hypocretin, giúp kiểm soát sự tỉnh táo và giấc ngủ REM . Sự thiếu hụt hypocretin có thể là kết quả của phản ứng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các bộ phận của não sản xuất ra hypocretin.
Một số tác nhân nhất định cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng ngủ rũ của một người bao gồm:
- Thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như trong tuổi dậy thì hoặc mãn kinh
- Những tác nhân gây căng thẳng tâm lý đáng kể
- Thay đổi đột ngột trong cách ngủ
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như cúm lợn hoặc nhiễm trùng liên cầu
- Rối loạn tự miễn dịch
Chứng ngủ rũ cũng có thể là kết quả của một tình trạng tiềm ẩn làm tổn thương các vùng não sản xuất ra hypocretin. Chứng ngủ rũ thứ phát có thể phát triển sau:
- Chấn thương đầu
- U não
- Bệnh đa xơ cứng ( MS )
- Viêm não
Các yếu tố nguy cơ phát triển chứng ngủ rũ bao gồm:
- Tuổi tác – các triệu chứng của tình trạng này thường bắt đầu ở độ tuổi từ 15 đến 25, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
- Tiền sử gia đình mắc chứng ngủ rũ làm tăng nguy cơ mắc bệnh này từ 20 đến 40 lần
4. Làm thế nào để chẩn đoán chứng ngủ rũ?
Nếu nghi ngờ chứng ngủ rũ, bệnh nhân sẽ được gửi đi đánh giá trong một nghiên cứu về giấc ngủ. Trong một nghiên cứu về giấc ngủ, bệnh nhân được nhận vào phòng thí nghiệm về giấc ngủ, nơi các chức năng cơ thể được theo dõi qua đêm. Sau đó, một thử nghiệm khác được thực hiện trong ngày, nơi bệnh nhân được yêu cầu ngủ trưa.
Những người mắc chứng ngủ rũ sẽ có những giấc ngủ bất thường cả vào ban đêm và những giấc ngủ ngắn vào ban ngày.
5. Điều trị chứng ngủ rũ là gì?
Chứng ngủ rũ có thể được điều trị bằng cách thay đổi hành vi, chẳng hạn như:
- Duy trì một lịch trình ngủ đều đặn
- Ngủ từ 7,5 đến 8 giờ mỗi đêm
- Lên lịch cho những giấc ngủ ngắn trong ngày, đặc biệt là trước những sự kiện quan trọng
- Tập thể dục thường xuyên
- Thư giãn trước khi đi ngủ
- Tránh các bữa ăn lớn trước khi đi ngủ
- Tránh hút thuốc và uống rượu
- Tránh sử dụng caffeine trong vòng vài giờ sau khi đi ngủ theo lịch trình thường xuyên
- Tránh các loại thuốc có thể khiến bạn buồn ngủ, chẳng hạn như một số loại thuốc dị ứng
Nếu các thay đổi hành vi không hiệu quả, chứng ngủ rũ cũng có thể được điều trị bằng thuốc, bao gồm:
- Chất kích thích
- Methylphenidate ( Ritalin )
- Modafinil ( Provigil )
- Armodafinil ( Nuvigil )
- Amphetamine
- Solriamfetol
- Codeine (ở những bệnh nhân có vấn đề về điều trị bằng chất kích thích)
- Thuốc điều trị cataplexy
- Sodium oxybate ( Xyrem ) (cũng điều trị chứng buồn ngủ ban ngày quá mức / EDS)
- Thuốc chống trầm cảm như clomipramine ( Anafranil ) và fluoxetine ( Prozac ); sử dụng ngoài nhãn)
- Thuốc ức chế tái hấp thu dopamine / norepinephrine như solriamfetol (Sunosi)
- Chất đối kháng histamine H3 / chất chủ vận nghịch đảo
- Pitolisant (Wakix)
Nguồn tham khảo:
