Các yếu tố và nguyên nhân nguy cơ ung thư ruột kết là gì?

Đại tràng của con người , hay ruột già , là một cơ quan cơ bắp, hình ống, dài khoảng 4 feet . Nó kéo dài từ phần cuối của ruột non đến trực tràng; một số bác sĩ có thể coi trực tràng là phần cuối của ruột kết. Thuật ngữ đại trực tràngmô tả khu vực này bắt đầu ở ruột kết và kết thúc ở hậu môn. Thông thường, phần đầu tiên hoặc bên phải của đại tràng được gọi là đại tràng đi lên từ phần dưới bên phải của bụng. Phần tiếp theo, hoặc đại tràng ngang, di chuyển từ bên phải sang bên trái của bụng trên. Tiếp theo, vùng thứ ba hoặc đại tràng đi xuống di chuyển xuống phía bên trái của bụng của bạn. Sau đó, một phần đại tràng hình chữ S hoặc đại tràng sigma của ruột già kết nối phần còn lại của đại tràng với trực tràng, phần này kết thúc ở hậu môn. Bài viết này sẽ tập trung vào đại tràng và ít hơn về trực tràng; tuy nhiên, các thuật ngữ đại tràng , đại trực tràng và đại trực tràng được coi là có thể thay thế cho nhau trong bài viết chung này.

Hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng đều phát sinh từ các polyp tuyến. Polyp như vậy bao gồm số lượng dư thừa của cả tế bào bình thường và bất thường xuất hiện trong các tuyến bao phủ thành trong của đại tràng. Theo thời gian, những khối u bất thường này to ra và cuối cùng thoái hóa trở thành ung thư biểu mô tuyến.

Những người có một số bất thường di truyền phát triển những gì được gọi là hội chứng đa polyposis tuyến gia đình. Những người như vậy có nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng cao hơn mức bình thường.

• Trong những điều kiện này, nhiều polyp tuyến phát triển trong đại tràng, cuối cùng dẫn đến ung thư ruột kết.
• Có những bất thường di truyền cụ thể được tìm thấy trong hai dạng chính của bệnh đa polyp tuyến mang tính gia đình.
• Bệnh ung thư thường xảy ra trước 40 tuổi.
• Các hội chứng polyposis dị tật có xu hướng chạy trong gia đình. Những trường hợp như vậy được gọi là bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP). Celecoxib ( Celebrex ) đã được FDA chấp thuận cho FAP. Sau 6 tháng, celecoxib làm giảm số lượng polyp trực tràng và đại tràng trung bình 28% so với giả dược ( viên đường ) 5%.

Một nhóm hội chứng ung thư ruột kết khác, được gọi là hội chứng ung thư đại trực tràng không đa polyp di truyền (HNPCC), cũng xảy ra trong gia đình. Trong các hội chứng này, ung thư ruột kết phát triển mà không có các polyp tiền thân.

• Hội chứng HNPCC có liên quan đến một bất thường di truyền. Sự bất thường này đã được xác định và sẽ có một cuộc kiểm tra. Những người có nguy cơ có thể được xác định thông qua sàng lọc di truyền.
• Sau khi được xác định là người mang gen bất thường, những người này cần được tư vấn và tầm soát thường xuyên để phát hiện các khối u tiền ung thư và ung thư.
• Hội chứng HNPCC đôi khi có liên quan đến các khối u ở các bộ phận khác của cơ thể.

Cũng có nguy cơ cao phát triển ung thư ruột kết là những người mắc bất kỳ bệnh nào sau đây:

• Viêm loét đại tràng hoặc viêm đại tràng Crohn (bệnh Crohn)
• Ung thư vú , tử cung hoặc buồng trứng hiện nay hoặc trong quá khứ
• Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết

Nguy cơ ung thư tăng gấp 2-3 lần đối với những người có họ hàng cấp độ một (cha mẹ hoặc anh chị em ruột) bị ung thư ruột kết. Nguy cơ tăng cao hơn nếu bạn có nhiều hơn một thành viên trong gia đình bị ảnh hưởng, đặc biệt nếu ung thư được chẩn đoán khi còn trẻ.

Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư ruột kết của bạn:

• Chế độ ăn uống : Chế độ ăn uống có đóng một vai trò nào đó trong việc phát triển ung thư ruột kết hay không vẫn còn đang được tranh luận. Niềm tin rằng một chế độ ăn nhiều chất xơ, ít chất béo có thể giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết đã bị nghi ngờ. Các nghiên cứu chỉ ra rằng tập thể dục và chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả có thể giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết.
• Béo phì : Béo phì đã được xác định là một yếu tố nguy cơ của ung thư ruột kết.
• Hút thuốc lá : Hút thuốc lá chắc chắn có liên quan đến nguy cơ ung thư ruột kết cao hơn.
• Tác dụng của thuốc: Các nghiên cứu gần đây đã gợi ý liệu pháp thay thế hormone estrogen sau mãn kinh có thể làm giảm 1/3 nguy cơ ung thư đại trực tràng. Những bệnh nhân có một gen nhất định mã hóa cho mức độ cao của một loại hormone được gọi là 15-PGDH có thể giảm một nửa nguy cơ ung thư đại trực tràng khi sử dụng aspirin .

Các triệu chứng của ung thư ruột kết có thể không xuất hiện hoặc rất ít và bị bỏ qua cho đến khi nó trở nên trầm trọng hơn. Do đó, các xét nghiệm tầm soát ung thư đại trực tràng rất quan trọng ở những người từ 50 tuổi trở lên. Ung thư ruột kết và trực tràng có thể tự biểu hiện theo một số cách. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Bạn có thể nhận thấy chảy máu từ trực tràng hoặc máu lẫn với phân (phân). Thông thường, nhưng không phải lúc nào, nó có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm máu ẩn (ẩn) trong phân, trong đó các mẫu phân được gửi đến phòng thí nghiệm để phát hiện máu. Có thể có một xét nghiệm tại nhà (xét nghiệm sàng lọc) để xét nghiệm tìm máu trong phân.

• Mọi người thường quy tất cả chảy máu trực tràng là do bệnh trĩ , do đó ngăn ngừa chẩn đoán sớm do thiếu quan tâm đến ” trĩ chảy máu “. Phân có máu có thể là dấu hiệu ban đầu của ung thư ruột kết. Máu đỏ tươi trong phân mới bắt đầu luôn đáng được đánh giá. Máu trong phân có thể ít rõ ràng hơn và đôi khi không nhìn thấy được hoặc gây ra phân có màu đen hoặc hắc ín.
• Chảy máu trực tràng có thể ẩn và mãn tính và có thể chỉ biểu hiện dưới dạng thiếu máu do thiếu sắt .
• Nó có thể được kết hợp với mệt mỏi và da nhợt nhạt do thiếu máu .
• Thay đổi tần suất đi tiêu
• Thông thường, nhưng không phải lúc nào, nó có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm máu ẩn (ẩn) trong phân, trong đó các mẫu phân được gửi đến phòng thí nghiệm để phát hiện máu.
• Nếu khối u đủ lớn, nó có thể làm tắc hoàn toàn hoặc một phần ruột kết của bạn. Bạn có thể nhận thấy các triệu chứng sau của tắc ruột:
  • Chướng bụng: Bụng của bạn nhô ra nhiều hơn trước mà không tăng cân.
  • Đau bụng : Trường hợp này hiếm gặp ở ung thư ruột kết. Một nguyên nhân là do ruột bị rách (thủng). Rò rỉ chất trong ruột vào khung chậu có thể gây viêm (viêm phúc mạc) và nhiễm trùng. Đây thường là dấu hiệu muộn của ung thư ruột kết.
  • Buồn nôn hoặc nôn liên tục, không giải thích được
  • Giảm cân không giải thích được
  • Thay đổi tần suất hoặc đặc điểm của phân (đi tiêu)
  • Ghế đẩu cỡ nhỏ (hẹp) hoặc giống như dải băng
  • Táo bón
  • Cảm giác thoát hơi không hoàn toàn sau khi đi tiêu
  • Đau trực tràng : Cơn đau hiếm khi xảy ra với ung thư ruột kết và thường chỉ ra một khối u cồng kềnh trong trực tràng có thể xâm lấn mô xung quanh sau khi di chuyển qua lớp dưới niêm mạc của đại tràng.

Các nghiên cứu cho rằng thời gian trung bình của các triệu chứng (từ khi khởi phát đến khi được chẩn đoán) là 14 tuần.

Nguồn tham khảo:

• Colon Cancer