Một liệu pháp điều trị bằng tế bào gốc cuối cùng có thể giúp hàng triệu người bị đau lưng mãn tính cải thiện triệu chứng. Nếu có hiệu quả, loại thuốc tiêm này có thể kiềm chế đại dịch opioid hiện đang giết chết hàng nghìn người ở Mỹ. Bài Đau lưng mãn tính: liệu pháp tế bào gốc có thể giúp ích gì? làm rõ vấn đề này.
Đau lưng mãn tính: liệu pháp tế bào gốc có thể giúp ích gì?
1. Giới thiệu
Thực trạng
Trường hợp dùng quá liều opioid đã tăng gấp bốn lần kể từ năm 1999. Và nó đã gây ra 33.000 ca tử vong chỉ trong năm 2015. Những người nghiện opioid tử vong sau khi được kê đơn các loại thuốc giảm đau lưng như
- oxycodone,
- hydrocodone,
- hoặc methadone.
Đây là một vấn đề sức khỏe phổ biến ảnh hưởng đến khoảng 28 triệu người ở Hoa Kỳ. Và khoảng một nửa số đơn thuốc giảm đau opioid dùng cho trường hợp này.
Ý tưởng
Tế bào gốc có thể thay đổi điều đó. Tiêm nó vào các đĩa đệm bị tổn thương giữa các đốt sống của cột sống. Mỗi liều chứa khoảng 6 triệu tế bào. Chúng là tế bào tiền thân trung mô. Chúng làm giảm viêm và tiết ra các chất giúp xây dựng lại các mô bị tổn thương. Trong các thí nghiệm trên cừu, những tế bào này đã xây dựng lại hoàn toàn các đĩa đệm đốt sống bị hư hỏng. Vì vậy Silviu Itescu của công ty Mesoblast ở Melbourne, Australia và nhóm của ông thử kỹ thuật này trên người.
Chuyên gia phát biểu
Itescu cho biết: “Trong 100 bệnh nhân, chúng tôi đã ghi nhận những cải thiện chức năng đốt sống và giảm tình trạng đau lưng mãn tính từ hai năm trở lên. Kết quả chụp MRI cho thấy các tế bào dường như cũng xây dựng lại các đĩa đệm bị hư hỏng ở người. Itescu nói: “Nếu chúng tôi thành công trong cuộc thử nghiệm lớn hơn hiện đang được tiến hành, chúng tôi hy vọng có thể khiến mọi người tránh xa opioid”.
2. Kết quả thử nghiệm liệu pháp tế bào trị đau lưng mãn tính đáng khích lệ
Xu hướng
Các tế bào này đang được thử nghiệm để điều trị bệnh thoái hóa đĩa đệm. Nguyên nhan này xuất hiện trong khoảng 22% trường hợp đau lưng mãn tính. Các đĩa đệm giữa các đốt sống hoạt động như một bộ giảm xóc. Nhưng chúng có thể bị khô do hao mòn hoặc lão hóa. Điều này khiến chúng co lại, giảm sức đàn hồi và có khả năng khiến dây thần kinh bị chèn ép. Việc chấn thương đĩa đệm cũng có thể kích hoạt phản ứng viêm làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
Chỉ định
Một lần tiêm tế bào là đủ để giúp khoảng một nửa số người được điều trị hết đau lưng mãn tính trong hai năm. Một số người tham gia hiện đã không bị đau trong ba năm.
Gần một nửa trong số những người được điều trị hoạt động tốt hơn. Họ đã giảm 15 điểm trên thang điểm “khuyết tật” 100 điểm. Nhóm đối chứng ít cải thiện hơn 13%. Những người được tiêm nước muối, cho thấy sự cải thiện tương tự.
Tiến hành
Báo cáo
Công ty đã trình bày những kết quả sơ bộ này tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Can thiệp Cột sống Hoa Kỳ ở New Orleans vào tháng 8. Và họ trình bày chi tiết hơn tại Hội nghị Chăm sóc sức khỏe Piper Jaffray ở New York vào tháng 11.
Xúc tiến
Công ty của Itescu chiết xuất tế bào gốc từ tủy xương của những người hiến tặng. Sau đó họ nuôi cấy chúng trong phòng thí nghiệm để tạo một lượng lớn và điều trị cho nhiều người bị đau lưng mãn tính. Không giống như nhiều tế bào, Itescu cho biết các tế bào tiền chất trung mô được hiến tặng không được hệ miễn dịch của người nhận nhận ra. Điều này có nghĩa người được điều trị không cần dùng thuốc ức chế miễn dịch.
Quan điểm
Itescu cho biết: Khi ở đúng vị trí, các tế bào tái tạo lại các đĩa đệm đốt sống đã khô, nứt và yếu đi. Họ làm điều này bằng cách làm cho nước bị giữ lại trong đĩa đệm. Nó “gần giống như bơm lốp xe”, ông nói.
David Thomas, thuộc nhóm làm việc tại Viện Quốc gia Hoa Kỳ và trung tâm phòng chống ma túy ở Bethesda, Maryland. Ông cho biết cơ sở lý luận này có lý. Ông nói rằng các nhóm khác đang phát triển các phương pháp điều trị đau lưng mãn tính nhằm giảm tình trạng viêm của các đĩa đệm bị đau.
3. Cấp cứu bệnh nhân ngộ độc opioid
Chính quyền
Vào tháng 8, Tổng thống Trump cho biết ông dự định tuyên bố cuộc khủng hoảng thuốc phiện ở Mỹ là tình trạng khẩn cấp quốc gia. Và ông dự kiến chính thức làm như vậy ngay. Nhưng vấn đề opioid không chỉ giới hạn ở Hoa Kỳ. Và nó có gây lo ngại về một dịch nghiện thuốc giảm đau tương tự đang diễn ra ở Anh. Các ca tử vong liên quan đến Codein đã tăng hơn gấp đôi ở Úc kể từ năm 2000. Vì vậy nước Úc cấm bán thuốc giảm đau không kê đơn từ tháng 2/2018.
Vấn đề
Các phương pháp điều trị mới cho chứng đau lưng mãn tính rất quan trọng để chống lại căn bệnh này. Nhưng Caleb Alexander thuộc Trung tâm An toàn và Hiệu quả Thuốc Johns Hopkins ở Maryland cho biết các lựa chọn thay thế hiện có cho opioid – chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid và vật lý trị liệu – có nhiều tiềm năng để giảm bớt dịch bệnh.
Alexander cảnh báo: “Bất kỳ ứng dụng thực tế nào của các loại phương pháp điều trị này đều còn hứa hẹn. Và có vô số lý do tại sao những kết quả ban đầu này có thể không chuyển thành phương pháp chữa trị?
Nhưng Thomas cho biết các phương pháp điều trị đau lưng hiện có thường không thành công hoặc chỉ có hiệu quả tối thiểu. Ông nói: “Chúng tôi thực sự cần các phương pháp điều trị tốt hơn cho chứng đau lưng mãn tính. Vì vậy điều này rất đáng khích lệ. “Nhưng chúng ta cần xem nó hoạt động như thế nào.”
Xem thêm bài viết
- Chấn thương tủy sống: Tế bào gốc có thể giúp gì trong việc điều trị?
- Điều trị bằng tế bào gốc: Nên xem xét kĩ càng trước khi quyết định
- Tế bào gốc trung mô: một loại tế bào gốc tủy xương ‘khác’
Nguồn: Tổng hợp