Đau vùng chậu là một triệu chứng thường liên quan đến sức khỏe của phụ nữ, từ lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung đến các tình trạng nghiêm trọng hơn như mang thai ngoài tử cung hoặc ung thư. Tuy nhiên, còn tồn tại nhiều nguyên nhân khác — bao gồm viêm ruột thừa và sỏi thận — và nam giới có thể gặp phải những nguyên nhân này giống như phụ nữ. Các nguyên nhân khác gây đau vùng chậu chỉ dành riêng cho nam giới.
Đau vùng chậu thường được mô tả là một cơn đau âm ỉ, có thể có hoặc không kèm theo những cơn đau nhói ở bất kỳ vị trí nào trong bụng dưới rốn. Cơn đau có thể không liên tục hoặc liên tục và có thể đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như chảy máu hoặc tiết dịch âm đạo bất thường và đau lưng dưới.
1. 6 nguyên nhân gây đau vùng chậu
Nhiều nguyên nhân ảnh hưởng đến việc đau vùng chậu, bao gồm:
1.1 Hệ sinh sản nữ
Nhiều tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến hệ sinh sản nữ có thể gây đau vùng chậu, bao gồm:
- Mang thai ngoài tử cung : Phôi thai làm tổ trong ống dẫn trứng thay vì tử cung, thường gây chảy máu âm đạo. Vỡ ống dẫn trứng là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng có thể gây đau dữ dội, tụt huyết áp, ngất xỉu và sốc.
- Viêm vùng chậu : Tình trạng này là tình trạng nhiễm trùng tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng và âm đạo, thường do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như lậu hoặc chlamydia. Đau vùng chậu có thể trầm trọng hơn khi quan hệ tình dục. Áp-xe có thể phát triển, gây đau vùng chậu nghiêm trọng và sốt.
- Lạc nội mạc tử cung : Các tế bào nội mạc tử cung phát triển trên buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ruột, gây đau vùng chậu khi có kinh nguyệt và quan hệ tình dục, và đôi khi khi đi tiểu hoặc đi tiêu.
- U xơ tử cung : Các khối u lành tính vùng chậu trong tử cung có thể gây đau âm ỉ ở vùng chậu.
- Hội chứng Mittelschmerz : Đau nhẹ ở một bên vùng chậu có thể xảy ra khi trứng được phóng thích từ buồng trứng. Nếu cơn đau dữ dội, đó có thể là dấu hiệu của bệnh lạc nội mạc tử cung.
- Xoắn buồng trứng : Các dây chằng giữ buồng trứng bị xoắn, cắt đứt nguồn cung cấp máu của buồng trứng và gây ra cơn đau vùng chậu đột ngột và dữ dội, có thể đau nhói, âm ỉ hoặc chuột rút và lan xuống lưng dưới hoặc bẹn. Nó cũng có thể gây sốt nhẹ và nôn mửa.
1.2 Ung thư phụ khoa
Đau vùng chậu có thể là một triệu chứng của hầu hết các loại ung thư phụ khoa, mặc dù nó thường chỉ biểu hiện khi ung thư đã tiến triển. Mặc dù các triệu chứng có thể giống nhau, nhưng các dạng khác nhau có một số điểm khác biệt chính.
- Ung thư buồng trứng : Không giống như các bệnh ung thư phụ khoa khác, đau vùng chậu có thể là dấu hiệu ban đầu của ung thư buồng trứng cùng với các triệu chứng đầy hơi, đau thắt lưng và những thay đổi về đường tiêu hóa như táo bón.
- Ung thư nội mạc tử cung : Đau vùng chậu có thể xuất hiện sau đó. Ung thư này cũng liên quan đến chảy máu âm đạo bất thường, chẳng hạn như chảy máu sau khi mãn kinh hoặc ra máu giữa các kỳ kinh.
- Ung thư cổ tử cung : Chảy máu âm đạo bất thường, bao gồm chảy máu sau khi quan hệ tình dục, có thể là triệu chứng của ung thư cổ tử cung, với cơn đau vùng chậu bắt đầu sau đó.
1.3 Hệ thống sinh sản nam
Nguyên nhân liên quan đến hệ thống sinh sản ở nam giới chủ yếu xuất phát từ tuyến tiền liệt, đây là một tuyến nhỏ tạo ra tinh dịch.
- Viêm tuyến tiền liệt : Tình trạng viêm nhiễm gây sưng tuyến tiền liệt và đôi khi các vùng xung quanh, dẫn đến đau vùng chậu và tiểu buốt.
- Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt : Tuyến tiền liệt phì đại, nhưng không phải ung thư và ép vào niệu đạo.
- Ung thư tuyến tiền liệt : Đau vùng chậu không phổ biến cho đến khi ung thư tiến triển. Cơn đau trước đó có thể là do ung thư di căn đến xương.
1.4 Hệ tiêu hóa
Một số tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến đường ruột, đặc biệt là ruột già (ruột kết), có thể gây ra đau bụng dưới và có thể cảm thấy như thể nó nằm trong khung xương chậu.
- Viêm ruột thừa : Viêm ruột thừa tạo ra cơn đau đột ngột gần rốn và di chuyển đến phần dưới bên phải của bụng (đó là lý do tại sao nó có thể bị nhầm lẫn với đau vùng chậu). Các triệu chứng khác bao gồm chán ăn, sốt, nôn mửa và đau khi cử động. Viêm ruột thừa cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Hội chứng ruột kích thích : Rối loạn tiêu hóa chức năng này gây ra các cơn đau bụng quặn, có thể trầm trọng hơn do căng thẳng hoặc ăn uống. Cơn đau có thể giảm bớt khi đi tiêu. Các triệu chứng khác bao gồm đầy hơi, tiêu chảy và táo bón.
1.5 Hệ thống cơ xương
Khung chậu là một cấu trúc xương phức tạp bao gồm nhiều cơ, dây chằng và gân. Với nhiều yếu tố tiềm ẩn nguy cơ gây ra một số vấn đề về cơ xương khớp có thể gây đau vùng chậu. Đây là hai ví dụ:
- Rối loạn chức năng sàn chậu không giảm : Các cơ vùng chậu không thư giãn và co bóp thích hợp, dẫn đến đau vùng chậu cộng với các vấn đề về chức năng tình dục, đi tiểu và đi tiêu.
- Đau mào chậu : Đau dọc theo phần cong trên cùng của hố chậu (xương lớn nhất trong xương chậu) có thể xảy ra do các cơ yếu ở lưng, hông và bụng hoặc do các gân và dây chằng trong khu vực này bị viêm.
1.6 Hệ thống đường tiết niệu
Hai nguyên nhân dễ gây đau vùng chậu nhất trong hệ thống đường tiết niệu là sỏi thận và nhiễm trùng.
- Sỏi thận : Sỏi thận có thể gây đau nặng và tiểu ra máu, buồn nôn và nôn mửa.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu : Các triệu chứng bao gồm đau bàng quang, đau rát khi đi tiểu, đi tiểu gấp và tiểu ra máu.
Ở những người lớn tuổi, các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu có thể ít rõ ràng, chẳng hạn như:
- Cảm giác khó chịu nói chung
- Mất phương hướng
- Mệt mỏi
- Yếu đuối
- Mất kiểm soát
- Té ngã
- Thay đổi hành vi
2. Khi nào cần gặp bác sĩ
Nếu bạn bị đau vùng chậu đột ngột, dữ dội, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức. Ba nguyên nhân có thể có là viêm ruột thừa, chửa ngoài tử cung và xoắn buồng trứng — tất cả đều là những trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng cần phải phẫu thuật ngay lập tức.
Nếu bạn cảm thấy đau vùng chậu dai dẳng hoặc lâu dài, bạn nên được bác sĩ đánh giá để có được chẩn đoán và điều trị thích hợp. Nhiều nguyên nhân khiến cơn đau vùng chậu có thể trở nên nghiêm trọng nếu không được điều trị.
Đối với những người hành kinh, điều quan trọng cần lưu ý là chuột rút nhẹ và đau khi có kinh là bình thường và không cần chăm sóc y tế trừ khi bạn bị đau nhiều (một tình trạng gọi là đau bụng kinh ).
Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp khi bị đau vùng chậu đột ngột, dữ dội, đặc biệt nếu đau một bên hoặc nếu bạn có thể đang mang thai.
3. Điều trị
Có rất nhiều liệu pháp điều trị đau vùng chậu và phương pháp điều trị chính xác cần thiết phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, nhiễm trùng đường tiết niệu được điều trị bằng thuốc kháng sinh, trong khi phẫu thuật là cần thiết để điều trị các nguyên nhân khẩn cấp như chửa ngoài tử cung, xoắn buồng trứng hoặc viêm ruột thừa.
Phẫu thuật cũng thường là liệu pháp đầu tay đối với một số bệnh ung thư và được sử dụng để điều trị các trường hợp nặng của lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung.
4. Các câu hỏi thường gặp
Nguyên nhân nào gây ra đau vùng chậu khi mang thai?
Nếu bạn đang mang thai và cảm thấy có nhiều áp lực hoặc đau ở xương chậu kèm theo đau thắt lưng và đau bụng, đó có thể là dấu hiệu của chuyển dạ và bạn nên gọi cho bác sĩ. Tuy nhiên, nếu bạn đang mang thai giai đoạn từ tháng thứ 4 đến 6, đó cũng có thể là cơn đau dây chằng tròn, xảy ra khi dây chằng chạy từ vùng háng đến tử cung bị kéo căng.
Có những lựa chọn điều trị nào cho chứng đau vùng chậu?
Các phương pháp điều trị đau vùng chậu phụ thuộc vào nguyên nhân. Thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ có thể hữu ích đối với một số nguyên nhân đau vùng chậu và các liệu pháp nội tiết tố có thể được sử dụng trong các tình trạng như lạc nội mạc tử cung. Vật lý trị liệu và các bài tập sàn chậu có thể giúp tăng cường cơ ở xương chậu và giảm đau.
Lời kết
Trải qua cơn đau vùng chậu khiến bạn đau khổ về thể chất và tinh thần, và với tất cả các nguyên nhân tiềm ẩn, bạn có thể lo lắng rằng đó là điều gì đó nghiêm trọng. Hãy đến gặp bác sĩ, cung cấp cho họ càng nhiều thông tin về cơn đau của bạn càng tốt và mong họ tiến hành một loạt các bài kiểm tra để tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau. Và hãy nhớ rằng cơn đau vùng chậu đột ngột, dữ dội khiến một người cần phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Xem thêm: 3 điều cần biết về tình trạng Tăng lipid máu
Nguồn: Causes of Pelvic Pain in Women and Men