Bảo lãnh viện phí là gì? Tác dụng của thẻ bảo lãnh viện phí?

Nhằm gia tăng tiện ích trong công tác khám chữa bệnh, góp phần đảm bảo quyền lợi và hỗ trợ thanh toán viện phí cho bệnh nhân có bảo hiểm sức khỏe. Các công ty bảo hiểm hợp tác cùng các bệnh viện/cơ sở y tế để triển khai dịch vụ bảo lãnh viện phí.

Bảo lãnh viện phí là hình thức công ty bảo hiểm thanh toán trực tiếp một phần, từng phần hoặc tất cả chi phí y tế cho khách hàng khám và điều trị tại bệnh viện. Dịch vụ này giúp khách hàng tiết kiệm được thời gian và chi phí khi có nhu cầu khám điều trị bệnh mà không cần lo lắng điều gì. Cùng Medplus tìm hiểu rõ hơn về khái niệm bảo lãnh viện phí cũng như những tác dụng khi sở hữ thẻ này qua bài viết bên dưới đây nhé.

1. Dịch vụ bảo lãnh viện phí là gì?

Bảo lãnh viện phí là hình thức công ty bảo hiểm thanh toán trực tiếp một phần, từng phần hoặc tất cả chi phí y tế cho khách hàng khám và điều trị tại bệnh viện.

Theo đó, các khách hàng tham gia bảo hiểm sức khỏe sẽ được sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí nội trú tại các bệnh viện trong hệ thống bảo lãnh viện phí nội trú của công ty bảo hiểm.

Với dịch vụ này, người được bảo hiểm sẽ được công ty bảo hiểm bảo lãnh thanh toán các chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm khi điều trị nội trú, phẫu thuật tại các bệnh viện trong hệ thống bảo lãnh viện phí nội trú của công ty bảo hiểm. Người được bảo hiểm chỉ phải thanh toán cho bệnh viện phần chi phí không thuộc phạm vi bảo hiểm.

2. Các trường hợp không được bảo lãnh viện phí

Thẻ bảo lãnh viện phí là thẻ do công ty bảo hiểm cung cấp cho người được bảo hiểm và cần xuất trình với cơ sở y tế khi người được bảo hiểm điều trị, phẫu thuật tại cơ sở y tế đó. Nếu thuộc các trường hợp sau đây thì người tham gia bảo hiểm sẽ không được bảo lãnh viện phí:

1. Không cung cấp đầy đủ thẻ bảo lãnh/giấy tờ tùy thân theo quy định
2. Người được bảo hiểm chấm dứt bảo hiểm trước thời hạn ghi trên thẻ bảo hiểm.
3. Các chi phí phát sinh không thuộc phạm vi bảo hiểm
4. Những trường hợp chưa đủ thông tin để xác nhận bảo lãnh, cần xác minh thêm.

Thời hạn giải quyết yêu cầu bảo lãnh

• Ngoại trú: Trong vòng 30 phút kể từ khi nhận được yêu cầu bảo lãnh từ phía bệnh viện/phòng khám
• Nội trú: Trong vòng 120 phút kể từ khi nhận được yêu cầu bảo lãnh từ phía bệnh viện/phòng khám

3. Tác dụng của thẻ bảo lãnh viện phí khi khám và điều trị sức khỏe

Khi làm thủ tục nhập viện điều trị nội trú, phẫu thuật tại các bệnh viện trong hệ thống bảo lãnh viện phí của công ty bảo hiểm, người được bảo hiểm vui lòng xuất trình Thẻ bảo lãnh viện phí với nhân viên y tế để được bảo lãnh viện phí.

Trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú hoặc khám chữa bệnh nội trú, phẫu thuật tại bệnh viện không thuộc hệ thống bảo lãnh viện phí của công ty bảo hiểm, người được bảo hiểm cần chú ý thanh toán chi phí y tế, thu thập hồ sơ bệnh án, hóa đơn khám chữa bệnh… để làm cơ sở yêu cầu công ty bảo hiểm thanh toán tiền bảo hiểm.

Ngoài ra, khách hàng tới khám bảo lãnh viện phí tại Bệnh viện/cơ sở y tế hợp tác cùng công ty bảo hiểm sẽ được hưởng tối đa các dịch vụ tiện ích sau:

• Thăm khám trực tiếp bởi đội giáo sư, bác sĩ giàu kinh nghiệm, giỏi chuyên môn
• Trang bị đồng bộ hệ thống máy móc hiện đại, tân tiến nhất các chuyên khoa như Xét nghiệm, Chẩn đoán hình ảnh – Thăm dò chức năng, các chuyên khoa lẻ (Mắt, Tai mũi họng, Răng hàm mặt…)
• Kết quả khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, chính xác, nhanh chóng
• Quy trình khám khoa học, khép kín, nhanh gọn
• Thủ tục bảo lãnh thuận tiện, hỗ trợ, chuẩn bị chu đáo hồ sơ trong trường hợp khách hàng không được bảo lãnh trực tiếp
• Giá dịch vụ niêm yết công khai, hợp lý, luôn có nhiều chuong trình ưu đãi hấp dẫn
• Đảm bảo tối đa quyền lợi cả thẻ bảo hiểm y tế (cả đúng tuyến và trái tuyến) và thẻ bảo hiểm bảo lãnh
• Chủ động, tiết kiệm thời gian, không ảnh hưởng đến công việc và học tập vì bệnh viện phục vụ các ngày trong tuần, kể cả thứ 7, Chủ nhật và các ngày Lễ, Tết.

4. Quy trình thực hiện dịch vụ bảo lãnh viện phí

Bảo lãnh viện phí được áp dụng khi khách hàng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống bảo lãnh của công ty bảo hiểm.

Trong trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh chưa thuộc hệ thống này, khách hàng tạm chi trả các chi phí viện phí, sau đó lập hồ sơ yêu cầu bồi thường theo sự hướng dẫn của công ty Bảo hiểm để được hưởng quyền lợi về chi phí khám chữa bệnh đã tham gia.

Với số lượng cơ sở y tế rộng khắp trong hệ thống bảo lãnh viện phí, công ty bảo hiểm đã xây dựng một quy trình sử dụng thẻ bảo lãnh viện phí và thanh toán quyền lợi gồm 5 bước đơn giản như sau:

• Bước 1: Người được bảo hiểm yêu cầu bảo lãnh miễn phí
• Bước 2: Cơ sở y tế kiểm tra thông tin và lập đề nghị bảo lãnh
• Bước 3: Công ty bảo hiểm phản hồi về đề nghị bảo lãnh
• Bước 4: Cơ sở y tế và người được bảo hiểm tiếp nhận phản hồi của công ty bảo hiểm
• Bước 5: Người được bảo hiểm hoàn tất thủ tục thanh toán quyền lợi.

5. Kết luận