Hội chứng buồng trứng đa nang, hay PCOS, là một rối loạn nội tiết và là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh ở phụ nữ. Trong đó, các hormone ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản không bình thường, dẫn đến rụng trứng không đều hoặc không có. Hội chứng buồng trứng đa nang là một rối loạn phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 4% đến 12% phụ nữ.
Bài viết sau đây là tổng hợp những thông tin cơ bản về hội chứng buồng trứng đa nang mà Medplus đã tổng hợp được.
1. Các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của hội chứng buồng trứng đa nang bao gồm:
- Mọc lông bất thường, còn được gọi là rậm lông, được tìm thấy ở môi trên, cằm, xung quanh núm vú hoặc trên bụng
- Mụn
- Vô kinh (không có chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng) hoặc thiểu kinh (chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng không đều)
- Nồng độ hormone LH tăng cao
- Mức độ cao của nội tiết tố androgen, còn được gọi là hyperandrogenism
- Kháng insulin
- Rụng trứng không thường xuyên hoặc không có
- Da và tóc nhờn
- Béo phì (mặc dù phụ nữ bị PCOS có thể nhẹ cân hoặc ở mức cân nặng bình thường)
- Sự hiện diện của buồng trứng đa nang khi khám siêu âm
- Sảy thai liên tiếp
Các dấu hiệu và triệu chứng ít phổ biến hơn của hội chứng buồng trứng đa nang bao gồm:
- Da khô
- Rối loạn ăn uống
- Mệt mỏi
- Gan nhiễm mỡ
- Nhức đầu
- Huyết áp cao
- Tăng sừng (da dày lên)
- Mất ngủ hoặc ngủ kém
- Thay đổi tâm trạng
- Đau vùng xương chậu
- U nang vỡ
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
Bạn không cần phải có mọi triệu chứng để được chẩn đoán đã mắc phải hội chứng buồng trứng đa nang. Hội chứng này có thể trình bày theo nhiều cách khác nhau. Ví dụ, nhiều phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang không có sự phát triển tóc bất thường và có trọng lượng khỏe mạnh. Một số phụ nữ mắc phải có thể không có chu kỳ kinh nguyệt trong nhiều tháng liền, trong khi những phụ nữ khác có thể chỉ có chu kỳ hơi không đều.
Bạn cũng có thể mắc phải hội chứng này mà không cần có triệu chứng đầy đủ. Tình trạng này thường xuất hiện với những phát hiện bên trong buồng trứng của bạn mà không có bất kỳ triệu chứng nào biểu hiện ra bên ngoài, điển hình như béo phì, lông mặt, mụn trứng cá và có thể khá phổ biến.
2. Chẩn đoán
Không phải tất cả mọi người đều đồng ý về các tiêu chí chẩn đoán của hội chứng buồng trứng đa nang và định nghĩa của nó đã được thay đổi trong nhiều năm. Điều đó nói rằng, tiêu chuẩn chẩn đoán được sử dụng phổ biến nhất yêu cầu hai trong ba điều sau:
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc không có, do rụng trứng mãn tính
- Xác nhận xét nghiệm máu hoặc các dấu hiệu bên ngoài của nồng độ nội tiết tố androgen cao (mọc tóc bất thường, mụn trứng cá)
- Sự hiện diện của buồng trứng đa nang khi kiểm tra siêu âm
Ngoài ra, phải loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra hiện tượng rụng trứng hoặc nồng độ androgen cao. Điều này thường bao gồm xét nghiệm tăng sản thượng thận bẩm sinh, khối u tiết androgen và tăng prolactin máu.
Công việc xét nghiệm máu sẽ được chỉ định để kiểm tra mức độ hormone, lượng đường trong máu (để đề kháng insulin) và lipid. Siêu âm qua ngã âm đạo có thể được chỉ định để xem buồng trứng có bị đa nang hay không.
3. Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của hội chứng buồng trứng đa nang vẫn chưa được biết, tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia cho rằng một số yếu tố, bao gồm cả di truyền, đóng một vai trò:
- Tiền sử gia đình: Nếu mẹ hoặc chị gái của bạn đã từng mắc phải hội chứng này, bạn có nhiều khả năng mắc phải.
- Mức độ cao của nội tiết tố androgen: Một phát hiện phổ biến với hội chứng này là nồng độ nội tiết tố androgen cao bất thường. Nồng độ androgen cao có liên quan đến một số triệu chứng rõ ràng, bao gồm mụn trứng cá và mọc tóc bất thường.
- Đề kháng insulin: Phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang thường xuyên bị kháng insulin, có nghĩa là cơ thể của họ không phản ứng thích hợp với insulin. Nguy cơ kháng insulin sẽ cao hơn nếu bạn trên 40 tuổi, thừa cân, bị huyết áp cao, sống ít vận động và có lượng cholesterol cao.
- Buồng trứng đa nang: Phụ nữ bị PCOS thường có buồng trứng đa nang, hoặc buồng trứng có nhiều u nhỏ, lành tính và không đau. Tuy nhiên, buồng trứng đa nang không phải lúc nào cũng thể hiện hội chứng này. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số phụ nữ có buồng trứng đa nang, rụng trứng bình thường và không có dấu hiệu rối loạn nội tiết nào khác.
4. Điều trị
Không có cách chữa khỏi hội chứng buồng trứng đa nang, nhưng các phương pháp điều trị có thể giải quyết các triệu chứng và biến chứng của nó. Điều trị hội chứng này cũng sẽ phụ thuộc vào việc bạn có đang trong kế hoạch để mang thai hay không.
4.1. Rối loạn kinh nguyệt
Nếu việc mang thai không được ưu tiên, bạn có thể sử dụng thuốc tránh thai để giúp điều hòa chu kỳ của mình. Một số phụ nữ sợ uống thuốc tránh thai vì họ nghĩ rằng nó sẽ gây hại thêm cho khả năng sinh sản của họ. Tuy nhiên, điều này không phải là lý do để gây hại cho khả năng sinh sản của bạn.
Tuy nhiên, cũng cần biết rằng thuốc không chữa khỏi hội chứng buồng trứng đa nang. Bạn có thể bắt đầu nhận được chu kỳ đều đặn khi đang uống thuốc, và điều này là do thuốc – không phải tự nhiên. Khi bạn ngừng uống thuốc, nếu trước đó chu kỳ của bạn không đều, thì rất có thể chu kỳ của bạn sẽ không đều trở lại.
Ngoài thuốc tránh thai, vòng tránh thai âm đạo và dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) có chứa progesterone cũng có thể giúp điều trị rối loạn kinh nguyệt.
4.2. Mụn trứng cá và lông mọc bất thường
Phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang thường xuyên phải đối mặt với các vấn đề về thẩm mỹ như mụn trứng cá hoặc lông không mong muốn, đặc biệt là trên mặt. Rất may, ngày nay có một số loại thuốc và biện pháp can thiệp có thể giúp bạn giải quyết vấn đề này.
Thuốc và các chế phẩm bôi ngoài da được sử dụng để điều trị mụn trứng cá do PCOS gây ra bao gồm:
- Benzoyl peroxide, hoạt động bằng cách đưa oxy vào lỗ chân lông, tiêu diệt vi khuẩn gây mụn
- Phương pháp điều trị nội tiết tố, chẳng hạn như thuốc tránh thai và CaroSpir (spironolactone)
- Axit salicylic, hoạt động như một chất tẩy tế bào chết, giúp da bạn loại bỏ các tế bào da chết hiệu quả hơn
- Thuốc kháng sinh tại chỗ nhắm vào vi khuẩn da có liên quan đến mụn trứng cá
- Retinoids có tác dụng tẩy tế bào chết trên da, giữ cho lỗ chân lông của bạn không bị tắc nghẽn và ngăn ngừa mụn trứng cá
- Một số phương pháp điều trị mụn không an toàn khi bạn đang cố gắng mang thai, vì vậy hãy nói với bác sĩ nếu bạn đang trong giai đoạn muốn có thai.
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng hyperandrogenism ngăn chặn sản xuất androgen hoặc chống lại tác động của sự phát triển bất thường của tóc bao gồm:
- Aldactone (spironolactone), một loại thuốc lợi tiểu có tác dụng kháng androgen
- Propecia (Finasteride), được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị rụng tóc ở phụ nữ bị PCOS
- Vaniqa (eflornithine hydrochloride), một loại kem bôi ngoài da được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của lông
Bạn cần lưu ý khi một số loại thuốc được liệt kê cho triệu chứng này của hội chứng buồng trứng đa nang được chống chỉ định để điều trị khả năng sinh sản và mang thai. Vì vậy, nếu bạn đang tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sinh sản hoặc đang cố gắng mang thai, hãy nhớ thảo luận về mục tiêu này với đội ngũ y tế và họ có thể tư vấn cho bạn xem loại thuốc đó có an toàn để dùng hay không.
4.3. Kháng insulin
Khoảng 50% đến 70% phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang phát triển bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường do khởi phát kháng insulin, một tình trạng bị ảnh hưởng bởi sự mất cân bằng trong sản xuất estrogen.
Thuốc tiểu đường thường được sử dụng để điều trị kháng insulin bao gồm:
- Actos (pioglitazone): được sử dụng để giảm lượng đường trong máu cao
- Avandia (rosiglitazone): thuốc uống cùng nhóm với pioglitazone
- Avandamet: sự kết hợp giữa rosiglitazone và metformin
- Glucophage (metformin): có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường đồng thời thúc đẩy giảm cân
- Victoza (liraglutide): một loại thuốc tiêm được sử dụng để kiểm soát lượng insulin và glucose
4.4. Sụt cân
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ thừa cân với hội chứng buồng trứng đa nang có thể bắt đầu lại quá trình rụng trứng một cách tự nhiên chỉ bằng cách giảm 10% trọng lượng của họ. Chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên cũng có thể giúp mang lại quá trình rụng trứng đều đặn ở một số người phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang.
Trong khi một số nghiên cứu cho rằng chế độ ăn ít carb là tốt nhất, điều quan trọng là đảm bảo chế độ ăn của bạn tập trung vào các loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng và đủ protein, đồng thời ít đường và thực phẩm chế biến sẵn.
Một chế độ ăn uống lành mạnh nên bao gồm:
- Hạn chế trái cây (quá nhiều có thể ảnh hưởng tiêu cực đến kháng insulin do lượng đường fructose cao)
- Nhiều loại rau
- Một lượng vừa phải các loại ngũ cốc giàu chất xơ, chưa qua chế biến, có chỉ số đường huyết thấp (chẳng hạn như yến mạch và quinoa)
- Thực phẩm giàu chất béo omega-3, chẳng hạn như cá (cá hồi, cá thu, cá mòi), quả hạch và hạt
Chỉ ăn kiêng là không đủ để quản lý hội chứng buồng trứng đa nang đúng cách. Mục tiêu 30 phút tập thể dục tim mạch hầu hết các ngày trong tuần và hai ngày tập tạ hàng tuần. Phụ nữ mắc phải hội chứng buồng trứng đa nang có mức testosterone cao hơn và có xu hướng dễ dàng có cơ bắp hơn những người không mắc bệnh này. Bằng cách tập luyện để có cơ, bạn có thể giúp cơ thể sử dụng insulin hiệu quả hơn.
5. Hội chứng buồng trứng đa nang và mang thai
Phụ nữ và trẻ em sinh ra từ những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang có nguy cơ mắc một số biến chứng cao hơn, bao gồm:
- Tiểu đường thai kỳ
- Huyết áp cao liên quan đến thai kỳ
- Tiền sản giật
- Chuyển dạ sinh non
Lý do cho những nguy cơ gia tăng này có thể đến từ bệnh béo phì liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang hoặc kháng insulin. Cách tốt nhất để giảm những nguy cơ này là đạt được cân nặng hợp lý trước khi mang thai, đảm bảo khám thai thường xuyên và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Tất nhiên, bạn có thể làm tất cả những điều đúng đắn mà vẫn gặp phải những biến chứng.
6. Đối phó
Đối phó với nhiều triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang có nghĩa là phải làm việc với nhiều bác sĩ, bao gồm bác sĩ phụ khoa, bác sĩ da liễu, bác sĩ nội tiết hoặc chuyên gia sinh sản được gọi là bác sĩ nội tiết sinh sản. Các chuyên gia này có thể phối hợp với bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc bất kỳ chuyên gia nào khác mà bạn có thể gặp để giúp bạn kiểm soát tình trạng của mình tốt hơn.
Vì hội chứng buồng trứng đa nang có thể làm bạn choáng ngợp về mặt cảm xúc – khoảng 40% phụ nữ mắc hội chứng này gặp phải các triệu chứng trầm cảm. Cuối cùng, cố gắng hết sức để giáo dục bản thân về tình trạng này để bạn có thể đóng vai trò tích cực trong việc theo dõi sức khỏe của mình và tránh các biến chứng.
Nguồn tham khảo: What Is Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS)?