Chúng Ta Có Cần Liều Thứ Tư Vắc-xin COVID-19 Không?

Mặc dù liều thứ ba của vắc-xin mRNA đã được chứng minh là tăng cường khả năng bảo vệ chống lại COVID-19 — ngay cả từ biến thể Omicron — nghiên cứu mới cho thấy rằng khả năng bảo vệ sẽ giảm dần vào tháng thứ tư sau khi tiêm chủng.

Nghiên cứu do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) công bố vào tuần trước, đưa ra câu hỏi về việc liệu (và khi nào) tất cả người Mỹ có thể cần đến liều thứ tư của vắc-xin COVID-19 để được bảo vệ khi đại dịch hoành hành.

Khi được hỏi về nhu cầu của liều thứ tư tiềm năng, Anthony Fauci, MD, cố vấn y tế chính của Nhà Trắng, nhận xét rằng có thể cần một số thuốc – nhưng dữ liệu vẫn chưa có. Tiến sĩ Fauci nói với các phóng viên tại White Giao ban báo chí nội bộ . 

Một số người cũng đã nhận được liều thứ tư: CDC khuyến nghị những người đã được chủng ngừa mRNA và bị suy giảm miễn dịch nên tiêm một liều tăng cường — về cơ bản là mũi thứ tư — để bảo vệ COVID-19. Vì vậy, liệu thông tin mới này có dẫn đến việc tất cả người Mỹ nhận được một cú đánh thứ tư? Đây là suy nghĩ của các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm . 

CDC hiện khuyến cáo hầu hết người Mỹ từ 12 tuổi trở lên đã tiêm một loạt mRNA chính nên tiêm liều thứ ba (tăng cường) vắc-xin COVID để luôn cập nhật. Liều tăng cường này nên đến sau liều thứ hai của loạt chính năm tháng.

Liều thứ ba đó là có lợi – nghiên cứu mới của CDC cho thấy rằng trong cả sóng Delta và Omicron, hiệu quả của vắc-xin cao hơn sau ba liều vắc-xin mRNA so với hai liều. Dữ liệu đó phù hợp với những phát hiện trước đó từ CDC, được công bố vào tháng 1 , rằng liều mRNA thứ ba có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa các cuộc khám cấp cứu và chăm sóc khẩn cấp (94% trong sóng Delta; 82% trong sóng Omicron) và nhập viện (94% trong Delta, 90% trong Omicron). 

Nhưng điều mà nghiên cứu mới này đặt ra để xác định là hiệu quả của lần tăng cường thứ ba sẽ kéo dài trong bao lâu. Để làm được điều này, các nhà nghiên cứu đã phân tích 241.204 trường hợp khẩn cấp / cuộc gặp chăm sóc khẩn cấp và 93.408 ca nhập viện trên 10 tiểu bang từ ngày 26 tháng 8 năm 2021 đến ngày 22 tháng 1 năm 2022. 

Ở những người được tiêm liều thứ ba — hoặc là liều chính thứ ba hoặc liều tăng cường — vắc-xin có hiệu quả 87% đối với các lần khám cấp cứu hoặc chăm sóc khẩn cấp trong hai tháng sau khi tiêm. Con số đó giảm xuống 66% hiệu quả sau bốn đến năm tháng. Xu hướng tương tự cũng được thấy trong các trường hợp nhập viện: Liều thứ ba được chứng minh là có hiệu quả 91% đối với các trường hợp nhập viện từ COVID-19 cho đến hai tháng sau khi tiêm; hiệu quả giảm xuống còn 78% sau bốn tháng hoặc hơn. 

Nghiên cứu mới – kết hợp với các báo cáo trước đây – nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì cập nhật về tiêm chủng COVID-19 của bạn. Mặc dù khả năng bảo vệ có vẻ mất dần sau một khoảng thời gian nhất định, nhưng nó vẫn có khả năng bảo vệ cao khỏi bệnh nghiêm trọng. “Thuốc chủng ngừa COVID-19 [và] các mũi tiêm nhắc lại có thể giúp bạn không phải đến bệnh viện và chắc chắn có thể cứu sống bạn,” Tiến sĩ Fauci nói trong cuộc họp báo. David Dowdy, MD, phó giáo sư dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg, nói với Health : “Nếu bạn chưa tiêm một mũi tăng cường nào, thì bạn chắc chắn nên tiêm một mũi . Tuy nhiên, nếu bạn mắc phải COVID-19 trong giai đoạn gần đây nhất, chiếm ưu thế của Omicron của đại dịch, bạn nên đợi ba tháng sau khi hồi phục hoàn toàn để mua thuốc tăng cường, ông nói.

Bởi vì một số người bị suy giảm miễn dịch đã nhận đủ ba liều vắc xin mRNA, theo hướng dẫn của CDC , những người này hiện có thể nhận được liều thứ tư dưới dạng tăng cường. Nhưng họ là những người duy nhất được chấp thuận cho liều thứ tư. 

Tiến sĩ Ba Lan cho biết: “Toàn bộ khái niệm về liều thứ tư này hiện chỉ thực sự được áp dụng ở những người bị suy giảm miễn dịch theo một cách nào đó, và ở Mỹ, chỉ dành cho những người bị suy giảm miễn dịch từ mức độ trung bình đến nghiêm trọng. 

Những người bị suy giảm miễn dịch bao gồm những người đã được cấy ghép nội tạng và đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, những người nhiễm HIV chưa được điều trị hoặc tiến triển, những người đang được điều trị ung thư máu và khối u, trong số những người khác, theo CDC .

Những người từ 12 tuổi trở lên bị suy giảm miễn dịch và được chủng ngừa Pfizer-BioNtech có thể nhận được liều thứ tư hoặc liều tăng cường ba tháng sau liều chính thứ ba của họ. CDC cho biết các liều tăng cường Moderna được dành riêng cho những người từ 18 tuổi trở lên — một lần nữa, ba tháng sau đợt sơ cấp thứ ba, CDC cho biết . 

Chúng tôi không có dữ liệu cho thấy rằng tất cả người lớn cần tiêm liều thứ tư ngay bây giờ, theo các chuyên gia. Tiến sĩ Dowdy nói: “Nếu bạn đã tiêm vắc xin tăng cường và có hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn, thì không cần tiêm liều thứ tư vào lúc này.

Liệu liều thứ tư — hoặc nhiều hơn — sẽ trở thành quy trình vận hành tiêu chuẩn ở Hoa Kỳ hay không sẽ phụ thuộc vào thời gian và mức độ nghiêm trọng của các đợt vi rút trong tương lai. “Tôi nghĩ rằng chúng ta sẽ thấy khuyến nghị về liều thứ tư bất cứ khi nào chúng ta thấy một đợt COVID-19 khác. Và mũi tiêm đó sẽ được tính đúng thời điểm của đợt dịch bệnh, không phải là bao lâu kể từ lần tiêm vắc xin cuối cùng của bạn. “Tiến sĩ Dowdy nói. New York Times gần đây đưa tin , lần tiếp theo người Mỹ có thể được yêu cầu chụp thêm một lần nữa có thể là mùa thu .

Trong khi Tiến sĩ Ba Lan gợi ý rằng tên lửa đẩy COVID-19 “định kỳ” cho hầu hết trong tương lai không nằm ngoài khả năng xảy ra, ông nói rằng tần suất của các liều bổ sung phải được cân bằng với cảm giác về nguy cơ thực sự phát triển bệnh nặng của một người. . “Bạn sẽ nhận được liều thứ tư với lợi ích 3%? Mười? 20? 40? 70? Mức đó là bao nhiêu? Chúng tôi không biết”, ông nói.

Và nếu bạn đang mong đợi liều thứ tư do chính phủ hướng dẫn, điều đó cũng có thể không đến. Tiến sĩ Dowdy nói: “Tôi nghi ngờ rằng các tên lửa đẩy COVID đang hoạt động sẽ là một yêu cầu từ chính phủ. “Nếu chúng ta có thuốc tăng COVID thường xuyên, có lẽ nó sẽ giống như tiêm phòng cúm bây giờ: Chúng được cung cấp trước khi các đợt sóng đến, cung cấp sự bảo vệ và có thể được yêu cầu đối với một số nhóm nhất định, như nhân viên y tế, những người có nguy cơ lây truyền cho người bị suy giảm miễn dịch. “

Nhưng hiện tại, liều thứ ba của vắc-xin mRNA dường như là đủ đối với nhiều người — ngay cả với một số khả năng bảo vệ đang suy yếu. Tiến sĩ Dowdy nói: “Đối với những người đã được chủng ngừa, COVID-19 không tệ hơn bệnh cúm. “Vì vậy, thật khó để tôi thấy rằng chúng tôi sẽ có một chính sách nghiêm ngặt hơn đối với COVID-19 hơn là đối với bệnh cúm.”

Thông tin trong câu chuyện này là chính xác tính đến thời điểm báo chí. Tuy nhiên, khi tình hình xung quanh COVID-19 tiếp tục phát triển, có thể một số dữ liệu đã thay đổi kể từ khi công bố. Mặc dù Health đang cố gắng cập nhật các câu chuyện của chúng tôi càng nhiều càng tốt, chúng tôi cũng khuyến khích người đọc cập nhật tin tức và khuyến nghị cho cộng đồng của họ bằng cách sử dụng  CDC ,  WHO và bộ phận y tế công cộng địa phương của họ làm tài nguyên.