Nếu đang có kế hoạch mang thai thì bạn nên mua gói bảo hiểm thai sản PTI. Sản phẩm bảo hiểm thai sản này sẽ bảo vệ toàn diện sức khỏe của mẹ và bé trong suốt thai kỳ và quá trình sinh nở. Đặc biệt, gói bảo hiểm sức khỏe thai sản PTI còn bao gồm quyền lợi chăm sóc trẻ mới sinh – Điều này rất cần thiết cho những ai sinh con lần đầu và chưa có kinh nghiệm chăm sóc trẻ sơ sinh.
Vậy mua bảo hiểm sức khỏe thai sản PTI cần biết những gì? Hãy cùng Medplus tìm hiểu về đối tượng, quyền lợi và mức phí bảo hiểm thai sản PTI nhé.
1. Bảo hiểm sức khỏe PTI có tốt không?
Bảo hiểm sức khỏe của Tổng công ty cổ phần Bảo hiểm Bưu điện (PTI) là sản phẩm bảo hiểm đầu tiên tại thị trường bảo hiểm phi nhân thọ ở Việt Nam. Tham gia bảo hiểm sức khỏe của PTI, khách hàng sẽ được cung cấp nguồn tài chính kịp thời cho quá trình điều trị và đảm bảo kế hoạch tài chính cho bản thân và gia đình. Gói bảo hiểm sức khỏe PTI sẽ giúp bạn chi trả các chi phí phát sinh khi bạn đi khám/điều trị tại các bệnh viện mà không cần trả phí trước.
Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe bưu điện PTI, bạn sẽ nhận được những quyền lợi bảo hiểm như:
- Bảo hiểm tử vong do ốm đau, bệnh tật;
- Thương tật hoặc tử vong do tai nạn;
- Chi phí điều trị thương tật do tai nạn;
- Chi phí cấy ghép nội tạng;
- Nhập viện, phẫu thuật do đau ốm, bệnh tật, thai sản;
- Trợ cấp ngày nằm viện;
- Trợ cấp thu nhập;
- Chi phí y tá chăm sóc tại nhà;
- Phí vận chuyển cấp cứu;
- Trợ cấp mai táng.
2. Quyền lợi bảo hiểm thai sản PTI
2.1. Đối tượng tham gia
Đối tượng tham gia bảo hiểm thai sản PTI như sau:
- Là các công dân Việt Nam, người nước ngoài đang công tác, học tập tại Việt Nam.
- Đối với cấp theo hợp đồng độ tuổi từ 18 tuổi đến 45 tuổi.
- Không mang thai tại thời điểm tham gia bảo hiểm.
Quy tắc bảo hiểm này sẽ không bảo hiểm cho các đối tượng sau:
- Người bị bệnh tâm thần, bệnh phong.
- Người bị bệnh động kinh (chỉ áp dụng đối với người tham gia chương trình I).
- Người bị bệnh ung thư (không áp dụng đối với trường hợp tham gia liên tục).
- Người bị thương tật vĩnh viễn trên 50%.
2.2. Quyền lợi bảo hiểm thai sản PTI
2.2.1. Quyền lợi
Khi tham gia gói bảo hiểm thai sản PTI, bạn sẽ nhận được những quyền lợi sau:
PTI thanh toán trên cơ sở người được bảo hiểm tự thanh toán một phần theo tỷ lệ quy định trong Hợp đồng bảo hiểm. PTI sẽ thanh toán các chi phí liên quan đến chăm sóc thai sản (*) và các chi phí chăm sóc trẻ mới sinh (**) bao gồm:
- Biến chứng thai sản: Điều trị y tế phát sinh trong thời gian mang thai hoặc thời gian sinh đẻ.
- Trường hợp sinh đẻ thông thường, mổ đẻ.
- Chăm sóc trẻ mới sinh.
(*). Chăm sóc thai sản
Là việc chăm sóc y tế cần thiết liên quan đến quá trình sinh con (sinh thường hoặc sinh mổ), bất cứ biến chứng thai sản nào của người được bảo hiểm, sẩy thai hoặc phá thai theo chỉ định của bác sỹ.
(**). Chăm sóc trẻ mới sinh
PTI chi trả các chi phí chăm sóc trẻ mới sinh thực tế phát sinh nhưng không vượt quá giới hạn ghi trong Hợp đồng bảo hiểm bao gồm: xét nghiệm, chích ngừa (tiêm phòng), chi phí vệ sinh em bé, chi phí dưỡng nhi khác không phải chi phí điều trị khi trẻ nằm viện cùng mẹ tại bệnh viện ngay sau khi sinh.
2.2.2. Lưu ý
Quyền lợi bảo hiểm thai sản là quyền lợi bổ sung của bảo hiểm sức khỏe PTI. Bạn chỉ được lựa chọn tham gia quyền lợi bổ sung khi lựa chọn tham gia chương trình II – Bảo hiểm nằm viện và phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật. Cụ thể những quyền lợi khi bạn tham gia chương trình II bảo hiểm PTI Phúc An Sinh là:
Quyền lợi chính chương trình II: Chi trả toàn bộ chi phí y tế thực tế phát sinh thuộc phạm vi bảo hiểm trong trường hợp Người được bảo hiểm phải nằm viện và phẫu thuật điều trị ốm đau, bệnh tật (không bao gồm tai nạn và thai sản). Bao gồm các quyền lợi sau:
- Quyền lợi 1: Chi phí nằm viện;
- Quyền lợi 2: Chi phí phẫu thuật;
- Quyền lợi 3: Chi phí cấy ghép nội tạng;
- Quyền lợi 4: Chi phí trước khi nhập viện;
- Quyền lợi 5: Chi phí điều trị sau khi xuất viện;
- Quyền lợi 6: Chi phí y tá chăm sóc tại nhà;
- Quyền lợi 7: Trợ cấp ngày nằm viện;
- Quyền lợi 8: Chi phí vận chuyển;
- Quyền lợi 9: Trợ cấp mai táng.
3. Mức phí bảo hiểm thai sản PTI
3.1. Mức phí bảo hiểm sức khỏe PTI Phúc An Sinh – Quyền lợi chính
3.2. Mức phí bảo hiểm sức khỏe PTI Phúc An Sinh – Quyền lợi bổ sung
4. Loại trừ bảo hiểm PTI
Bảo hiểm PTI không chịu trách nhiệm bồi thường bảo hiểm trong các trường hợp sau:
1. Hành động cố ý của Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp hoặc người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm;
2. Người được bảo hiểm vi phạm pháp luật, nội quy và các quy định khác của chính quyền địa phương và Người được bảo hiểm từ đủ 14 tuổi trở lên vi phạm luật giao thông.
3. Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng của rượu, bia và các chất kích thích khác là nguyên nhân gây ra rủi ro;
4. Người được bảo hiểm đánh nhau, trừ phi chứng minh được hành động đánh nhau đó chỉ với mục đích tự vệ;
5. Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ;
6. Chiến tranh, nội chiến, đình công, khủng bố;
7. Tham gia vào các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách có vé), tham gia các cuộc diễn tập huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của lực lượng vũ trang;
8. Bệnh giang mai, bệnh lậu, bệnh lao phổi; bệnh sốt rét, bệnh phong, các bệnh thuộc hội chứng suy giảm miễn dịch HIV, AIDS và các biến chứng;
9. Điều trị y tế hoặc sử dụng thuốc không có chỉ định và đơn thuốc của bác sĩ;
5. Phạm vi bảo hiểm
- Bao gồm các rủi ro xảy ra trong lãnh thổ Việt Nam.
6. Thời gian chờ bảo sức thai sản PTI
Quy định thời gian chờ bảo hiểm thai sản PTI như sau:
- Chín mươi (90) ngày kể từ ngày bắt đầu bảo hiểm đối với trường hợp cắt bỏ buồng trứng, điều trị thai sản, sảy thai, phá thai theo chỉ định của Bác sỹ;
- Ba trăm sáu mươi lăm (365) ngày kể từ ngày bắt đầu bảo hiểm đối với trường hợp sinh đẻ.
7. Kết luận
Bảo hiểm thai sản PTI là giải pháp bảo vệ sức khỏe mẹ bầu toàn diện cho thai kỳ. Với gói bảo hiểm thai sản này, mẹ có thể an tâm có một thai kỳ khỏe mạnh. Mọi nhu cầu chăm sóc sức khỏe, khám và điều trị cho những rủi ro ốm đau, bệnh tật đã được bảo hiểm hỗ trợ tối đa. Tuy nhiên, mẹ cần cân nhắc đến mức phí và những quyền lợi tương ứng để chọn được gói bảo hiểm thai sản phù hợp nhất nhé.
Ngoài ra, mẹ bầu có thể tham khảo thêm những chương trình bảo hiểm thai sản tốt khác như: