Ngộ độc khí CO xảy ra khi bạn hít phải quá nhiều carbon monoxide (CO), một loại khí không màu, không mùi được tạo ra từ quá trình đốt cháy nhiên liệu. Các triệu chứng bao gồm đau đầu, chóng mặt, suy nhược, nôn mửa, đau ngực và lú lẫn. Việc tiếp xúc quá nhiều với CO có thể dẫn đến nhịp tim bất thường nghiêm trọng, co giật, bất tỉnh và thậm chí tử vong.
Ngộ độc khí CO có thể được chẩn đoán bằng CO-oximeter, một thiết bị không xâm lấn để đo các hợp chất CO trong máu. Điều trị thường liên quan đến việc cung cấp oxy có áp suất qua mặt nạ không tuần hoàn. Những trường hợp nặng có thể phải điều trị trong buồng oxy tăng áp.
1. Các triệu chứng ngộ độc khí CO
Ngộ độc khí CO sẽ biểu hiện với các triệu chứng xuất phát từ các bộ phận của cơ thể cần oxy nhất là tim và hệ thần kinh trung ương (CNS). Các triệu chứng ban đầu thường bao gồm buồn nôn, khó chịu, mệt mỏi và đau đầu âm ỉ nhưng dai dẳng.
Khi CO tiếp tục tích tụ trong máu, sự cạn kiệt oxy trong các mô sẽ gây ra một loạt các triệu chứng ngày càng tồi tệ hơn, bao gồm:
- Chóng mặt
- Khó thở
- Tức ngực
- Nôn mửa
- Nhịp tim không đều ( loạn nhịp tim ) hoặc nhịp tim nhanh
- Dáng đi không vững
- Cảm giác hoang mang
- Giảm nhịp thở
- Giảm nhịp tim
- Mê sảng
- Co giật
- Bất tỉnh
Tử vong thường xảy ra nhất do ngừng hô hấp .
Ngay cả sau khi một người đã được điều trị ngộ độc khí CO thì họ vẫn có nguy cơ bị các biến chứng thần kinh lâu dài và thậm chí vĩnh viễn, bao gồm các vấn đề về trí nhớ, khó chịu, trầm cảm, rối loạn ngôn ngữ, mất thị lực một phần, sa sút trí tuệ và các triệu chứng giống bệnh Parkinson .
2. Nguyên nhân gây ngộ độc khí CO
Carbon monoxide dễ dàng đi vào cơ thể qua phổi. Khi CO được chuyển vào máu, nó sẽ liên kết ưu tiên với hemoglobin, protein trong các tế bào hồng cầu chịu trách nhiệm vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Bằng cách đó, CO ngăn cản oxy đến các mô và tế bào cần nó để tồn tại.
Carbon monoxide là một sản phẩm phụ tự nhiên của quá trình đốt cháy. Hầu hết các trường hợp ngộ độc là do hít phải khí vì nó nhanh chóng tích tụ trong không gian kín (thường là do hệ thống thông gió bị lỗi).
- Các nguồn cung cấp khí CO bao gồm:
Bếp lò đốt gỗ - Cháy nhà
- Khói xe
- Bếp gas và vỉ nướng
- Nướng than
- Máy sưởi khí propan, dầu hỏa hoặc khí đốt chưa được phát minh
- Máy phát điện chạy bằng gas
- Máy sấy quần áo bằng gas
- Đi sau xe bán tải là nguyên nhân phổ biến gây ngộ độc khí carbon monoxide ở trẻ em. Tương tự, ở một số nước phương Tây, xe chạy không tải vào mùa đông có thể gây ngộ độc cho hành khách nếu ống xả bị đóng tuyết. Trên thực tế, bất kỳ lỗ thủng nào trong ống xả của ô tô hoặc thuyền đều có thể tạo điều kiện cho khí CO tràn vào bên trong.
3. Chẩn đoán ngộ độc khí CO
Trừ khi carbon monoxide được công nhận là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, nếu không, nó có thể bị chẩn đoán sai khi bạn đến phòng cấp cứu lần đầu tiên. Do đó, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ về những nghi ngờ của bạn nếu bạn tin rằng có liên quan đến CO.
Các chẩn đoán ngộ độc khí CO là tương đối đơn giản. Nó bao gồm một đầu dò không xâm lấn, được gọi là CO-oximeter, có thể được đặt trên ngón tay, ngón chân hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Máy đo oxi có hai đi-ốt phát ra chùm ánh sáng có bước sóng khác nhau. Lượng ánh sáng được mô hấp thụ có thể cho các bác sĩ biết có bao nhiêu carboxyhemoglobin (hợp chất được tạo ra bởi liên kết CO và hemoglobin) trong máu.
Trong trường hợp bình thường, bạn sẽ có ít hơn 5% carboxyhemoglobin so với hemoglobin tự do. Nói chung, ngộ độc xảy ra nếu mức độ trên 10%. Tử vong có thể xảy ra ở mức trên 25%.
Máy đo oxy xung thường không hữu ích vì chúng không thể phân biệt giữa carboxyhemoglobin và oxyhemoglobin (hợp chất được tạo ra bởi sự liên kết của oxy và hemoglobin).
4. Điều trị ngộ độc khí CO
Nếu nghi ngờ ngộ độc khí CO, hành động đầu tiên là loại bỏ bản thân và những người khác khỏi nguồn khí CO. Ngay cả khi các triệu chứng nhẹ, cần được điều trị y tế khẩn cấp.
Điều trị có thể bao gồm việc cung cấp oxy điều áp qua mặt nạ không lưu thông. Bằng cách tăng nồng độ oxy trong máu, CO có thể được đào thải khỏi cơ thể nhanh hơn gấp 4 lần. Quá trình oxy hóa thực sự có thể phá vỡ cacboxyhemoglobin và giải phóng hemoglobin trở lại máu.
Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể sử dụng buồng hyperbaric, có thể cung cấp 100% oxy trong môi trường áp suất cao. Oxy hyperbaric loại bỏ CO khỏi máu nhanh hơn gần bốn lần so với oxy được cung cấp ở áp suất khí quyển bình thường. Nó cũng cho phép oxy vượt qua một phần hemoglobin và được phân phối trực tiếp đến mô.
Ngoài oxy, các phương pháp điều trị khác có thể được yêu cầu, bao gồm:
- Tim mạch hỗ trợ điều trị rối loạn nhịp tim nguy hiểm
- Truyền dịch tĩnh mạch để điều trị hạ huyết áp
- Natri bicarbonat tiêm tĩnh mạch để điều trị nhiễm toan chuyển hóa (sự tích tụ axit trong máu do chức năng thận bị ức chế)
- Valium (diazepam) hoặc Dantrium (dantrolene) để điều trị co giật
- Thuốc vận mạch để co mạch máu và ổn định hoạt động của tim bị trầm cảm
5. Phòng ngừa
Phương tiện phòng ngừa ngộ độc khí CO hiệu quả nhất trong nhà là sử dụng thiết bị báo động carbon monoxide.
Một số mẹo an toàn được đề xuất khác bao gồm:
- Đảm bảo rằng các thiết bị gas được thông hơi đúng cách.
- Bảo dưỡng hệ thống sưởi, máy nước nóng và bất kỳ thiết bị đốt bằng khí đốt hoặc than đá nào hàng năm.
- Không bao giờ sử dụng máy phát điện trong nhà, ga ra hoặc cách bất kỳ cửa sổ, cửa ra vào hoặc lỗ thông hơi nào dưới 6 mét.
- Kiểm tra và làm sạch ống khói hàng năm.
- Mở van điều tiết của lò sưởi trước khi đốt lửa và sau khi ngọn lửa đã được dập tắt.
- Không bao giờ sử dụng lò gas để sưởi ấm trong nhà của bạn.
- Tìm hiều về các triệu chứng ngộ độc khí cacbon monoxit.