Rối loạn tiểu cầu rất khác nhau về mức độ và đặc điểm. Với một số loại rối loạn, số lượng tiểu cầu trong tuần hoàn giảm trong giới hạn bình thường, nhưng vì một số lý do mà chúng không hoạt động như bình thường. Bài viết này trình bày chi tiết các triệu chứng và nguyên nhân của các rối loạn tiểu cầu phổ biến nhất. Hãy cùng Medplus tìm hiểu nhé.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:
- Các dấu hiệu nhận biết về bệnh di căn não bạn cần biết.
- Các nguyên nhân gây chấn thương sọ não nguy hiểm như thế nào?
- Các biến chứng của chấn thương tủy sống có nguy hiểm không?
1. Rối loạn tiểu cầu là gì?
Rối loạn tiểu cầu xảy ra khi có quá nhiều hoặc quá ít tiểu cầu trong tuần hoàn, hoặc các tiểu cầu trong tuần hoàn không hoạt động bình thường. Có nhiều loại rối loạn tiểu cầu, có thể mắc phải hoặc di truyền.
2. Các loại rối loạn tiểu cầu phổ biến
Một người khỏe mạnh trung bình có từ 150.000 đến 450.000 tiểu cầu trên mỗi microlít máu. Không giống như các tế bào hồng cầu hoặc hemoglobin, số lượng tiểu cầu bình thường không bị ảnh hưởng bởi tuổi tác hoặc giới tính.
Giảm tiểu cầu là thuật ngữ y tế để chỉ số lượng tiểu cầu dưới 150.000 tiểu cầu. Tăng tiểu cầu đề cập đến việc có số lượng tiểu cầu trên 450.000 tiểu cầu.
Rối loạn tiểu cầu nói chung rất hiếm, nhưng những rối loạn phổ biến nhất bao gồm:
- Tăng tiểu cầu thiết yếu: rối loạn trong đó tủy xương sản xuất quá nhiều tiểu cầu, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông nguy hiểm.
- Giảm tiểu cầu miễn dịch: một rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm và phá hủy các tiểu cầu của chính nó, dẫn đến giảm tiểu cầu nghiêm trọng có và không có chảy máu.
- Rối loạn liên quan đến MYH9: một nhóm rối loạn chức năng tiểu cầu di truyền liên quan đến mất thính giác và rối loạn chức năng thận .
- Giảm tiểu cầu miễn dịch ở trẻ sơ sinh: một rối loạn xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc ngay sau khi sinh khi các kháng thể của mẹ phá hủy tiểu cầu của trẻ sơ sinh, gây chảy máu quá nhiều ở trẻ.
- Tăng tiểu cầu phản ứng: trong đó số lượng tiểu cầu tăng cao do nhiễm trùng gần đây, thiếu máu do thiếu sắt , hoặc thủ tục phẫu thuật như cắt lách ( cắt bỏ lá lách).
- Giảm tiểu cầu vô bào bẩm sinh (CAMT): một rối loạn hiếm gặp trong đó tủy xương không thể sản xuất tiểu cầu một cách bình thường. Nó là bẩm sinh, nghĩa là nó đã có từ khi sinh ra.
- Rối loạn chức năng tiểu cầu do thuốc: rối loạn trong đó cơ thể bạn có phản ứng bất thường với thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid như aspirin và Plavix (clopidogrel) —một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông sau cơn đau tim hoặc đột quỵ .
3. Các triệu chứng rối loạn tiểu cầu
Các triệu chứng của rối loạn tiểu cầu có thể rất nhẹ – đến mức nhiều người không nhận ra mình bị rối loạn tiểu cầu cho đến khi họ phẫu thuật hoặc làm răng, sinh con hoặc bị thương nặng.
Trong một số trường hợp, một người có thể nhận thấy điều gì đó có vẻ khác với cách họ bị bầm tím hoặc chảy máu. Họ có thể dễ dàng phát triển các vết bầm tím lớn hoặc hoảng hốt khi phát hiện ra một vết bầm tím lớn và không biết nguyên nhân gây ra nó.
Các triệu chứng phổ biến khác mà những người bị rối loạn tiểu cầu trình bày với bác sĩ của họ bao gồm:
- Thường xuyên chảy máu cam mà khó có thể ngăn chặn
- Các đốm đỏ li ti trên da do chảy máu, được gọi là chấm xuất huyết
- Chảy máu nướu răng
- Đối với phụ nữ, kinh nguyệt ra nhiều kéo dài hơn bảy ngày
Các triệu chứng liên quan đến tăng tiểu cầu có thể ít rõ ràng hơn nhiều. Trong khi đó giảm tiểu cầu gây chảy máu nhiều, tăng tiểu cầu gây đông máu quá mức .
Do đó, các triệu chứng liên quan đến tăng tiểu cầu có thể bắt chước các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng do cục máu đông, như thuyên tắc phổi . Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Nhức đầu
- Thay đổi tầm nhìn
- Tức ngực
4. Nguyên nhân
Rối loạn tiểu cầu có thể mắc phải, trong trường hợp đó một người có thể không được chẩn đoán cho đến khi trưởng thành khi các triệu chứng xuất hiện. Hoặc, mặc dù hiếm hơn, rối loạn tiểu cầu có thể di truyền , với các triệu chứng biểu hiện trong vài tháng đến vài năm đầu đời.
Các nhà nghiên cứu tin rằng những người phát triển rối loạn tiểu cầu có thể mắc chứng thiếu hụt di truyền hoặc tồn tại từ trước khiến họ nhạy cảm hơn với các loại thuốc, bệnh hoặc thậm chí là các loại thảo mộc ảnh hưởng đến số lượng hoặc chức năng tiểu cầu.
Sau đó, rối loạn tiểu cầu phát triển khi người quá mẫn cảm có phản ứng với bệnh hoặc chất khi tiếp xúc với nó. Phản ứng này có thể thay đổi cách hoạt động của tiểu cầu hoặc số lượng tiểu cầu được tạo ra trong tủy xương của chúng.
Rối loạn tiểu cầu thường do thuốc nhất. Thuốc, bệnh tật, thảo mộc và chất bổ sung được biết là có ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Aspirin cùng với các NSAID giảm đau khác như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve) có thể ngăn các tiểu cầu kết tụ lại với nhau để hình thành cục máu đông.
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu: Clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), và các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu khác được sử dụng để ngăn ngừa đau tim và đột quỵ cũng có thể ngăn đông máu và dẫn đến chảy máu nhiều. 6
- Thuốc kháng sinh: Thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn , đặc biệt là penicillin , có thể ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu và gây chảy máu nhiều.
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI): Thuốc chống trầm cảm như fluoxetine (Prozac) và citalopram (Celexa) có thể ngăn đông máu và gây chảy máu nhiều, đặc biệt khi dùng cùng với thuốc làm loãng máu .
- Thực phẩm, rau thơm, rượu: Ginkgo biloba, tỏi, gừng, Feverfew, bột nghệ, và một số thảo dược khác được biết là ảnh hưởng đến hoạt động tiểu cầu và ngăn ngừa cục máu đông. Uống nhiều rượu cũng có thể gây giảm tiểu cầu.
- Bệnh thận và gan: Giảm tiểu cầu thường thấy ở những người bị bệnh thận hoặc gan, những người mắc một trong hai bệnh có nguy cơ chảy máu quá nhiều.
- Lupus : Những người mắc bệnh tự miễn, lupus, phát triển một số kháng thể tấn công tiểu cầu, dẫn đến giảm tiểu cầu.
5. Phương pháp điều trị
Điều trị rối loạn tiểu cầu cũng rất đa dạng và được xác định bởi chẩn đoán cụ thể của bạn. Một số rối loạn tiểu cầu có thể không cần điều trị cụ thể, trong khi những bệnh khác có thể chỉ cần điều trị trong các trường hợp cấp tính như chảy máu.
- Truyền tiểu cầu có thể được áp dụng nếu bạn bị chảy máu nghiêm trọng. Truyền tiểu cầu có thể được sử dụng cho các trường hợp rối loạn chức năng tiểu cầu (bất kể số lượng tiểu cầu) và hầu hết các trường hợp rối loạn tiểu cầu có giảm tiểu cầu.
- Steroid như prednisone có thể được sử dụng trong các rối loạn tiểu cầu liên quan đến miễn dịch, chẳng hạn như giảm tiểu cầu miễn dịch.
- Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch thường được sử dụng trong các rối loạn tiểu cầu liên quan đến miễn dịch, chẳng hạn như giảm tiểu cầu miễn dịch và giảm tiểu cầu do dị ứng ở trẻ sơ sinh.
- Aspirin ức chế chức năng tiểu cầu và có thể được sử dụng để ngăn hình thành cục máu đông trong bệnh tăng tiểu cầu thiết yếu.
- Thuốc chống tiêu sợi huyết được sử dụng để thúc đẩy đông máu trên các bề mặt ẩm ướt như miệng, mũi hoặc tử cung. Chúng có thể giúp kiểm soát chảy máu cam, chảy máu nướu và rong kinh hoặc ngăn chảy máu sau thủ thuật phẫu thuật.
Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ của bạn về phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn và chẩn đoán của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ rối loạn chảy máu nào trong gia đình mà bạn biết, và thông báo cho họ về tiến trình điều trị của bạn hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn lo lắng.
Những bất thường về di truyền ảnh hưởng đến sự hình thành hoặc chức năng của tiểu cầu cũng có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Vì vậy, những người bị rối loạn tiểu cầu di truyền thường có rối loạn chảy máu trong tiền sử gia đình của họ.
Nguồn tham khảo: An Overview of Platelet Disorders