Nhịp tim chậm có ảnh hưởng đến sức khỏe không?

Nhịp tim chậm là nhịp tim từ 50 đến 60 nhịp mỗi phút. Khi nhịp tim trở nên quá chậm để bơm đủ máu, nó cần được điều trị. Nhịp tim chậm do xoang tạo ra các triệu chứng là một dấu hiệu bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Hãy cùng Medplus tìm hiểu kĩ hơn về vấn đề này.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:

• Các dấu hiệu nhận biết về bệnh di căn não bạn cần biết.
• Các nguyên nhân gây chấn thương sọ não nguy hiểm như thế nào?
• Các biến chứng của chấn thương tủy sống có nguy hiểm không?

Nhịp tim chậm là gì?

Nhịp tim chậm là một thuật ngữ y tế để chỉ nhịp tim chậm hơn dự kiến. Nhịp tim chậm là nhịp tim khi nghỉ ngơi dưới 60 nhịp mỗi phút.

Nhịp tim thấp không hẳn là một điều xấu hoặc thậm chí là bất thường. Nhiều người khỏe mạnh có nhịp tim khi nghỉ ngơi từ 50 đến 60 nhịp mỗi phút. Ví dụ, các vận động viên, đặc biệt, được biết đến với nhịp tim chậm.

Tuy nhiên, nhịp tim chậm có thể là một vấn đề nghiêm trọng nếu nhịp tim trở nên quá chậm khiến tim ngừng bơm đủ máu cho cơ thể. Do đó, loại nhịp tim chậm bất thường này đang được quan tâm về mặt y tế và cần được đánh giá và điều trị cẩn thận.

Các triệu chứng nhịp tim chậm

Nếu nhịp tim chậm bất thường, một số cơ quan trong cơ thể có thể không hoạt động bình thường. Nhịp tim quá chậm dẫn đến các triệu chứng khác nhau, bao gồm:

• Chóng mặt (đặc biệt là khi gắng sức)
• Dễ béo
• Ngất hoặc xỉu
• Khó thở
• Đau hoặc khó chịu ở ngực
• Sự hoang mang

Các triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục vì nhu cầu của cơ thể tăng lên khi bạn căng thẳng. Tuy nhiên, các triệu chứng cũng có thể xuất hiện khi nghỉ ngơi nếu nhịp tim chậm nghiêm trọng.

Nếu nhịp tim chậm có liên quan đến bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để xác định nguyên nhân. Điều trị thích hợp có thể đưa nhịp tim trở lại bình thường.

Nguyên nhân

Trong số hai nguyên nhân chung của nhịp tim chậm (qua trung gian nút xoang và khối tim), nhịp tim chậm do nút xoang thường gặp hơn.

Nút xoang Nhịp tim chậm

Nhịp tim thường được tạo ra và điều phối bởi xung điện của tim. Xung động này bắt nguồn từ nút xoang – một tổ nhỏ các tế bào nằm ở đỉnh của tâm nhĩ phải.

Khi nút xoang tạo ra các xung điện này với tốc độ tương đối giảm, nhịp tim sẽ trở nên chậm lại, dẫn đến nhịp chậm xoang.

Nguyên nhân của nhịp chậm xoang có thể thoáng qua hoặc dai dẳng. Các lý do dai dẳng có nhiều khả năng cần điều trị.

• Nhịp tim chậm xoang thoáng qua : Sự gia tăng trương lực của  dây thần kinh phế vị , chẳng hạn như trong khi ngủ, thường dẫn đến loại nhịp tim thấp này. Dây thần kinh này giúp điều hòa tim, phổi và đường tiêu hóa. Khi âm phế vị trở lại bình thường, nhịp tim cũng trở lại bình thường. Do đó, bạn có thể không cần điều trị vĩnh viễn chứng rối loạn nhịp tim chậm.
• Nhịp tim chậm xoang dai dẳng : Bệnh nút xoang nội tại (bệnh trong chính nút xoang) thường gây ra một loại nhịp tim chậm xoang dai dẳng. Thông thường, bệnh nút xoang nội tại là do xơ hóa (sẹo) bên trong nút xoang, một kết quả phổ biến của quá trình lão hóa. Do đó, bệnh nút xoang nội tại thường xảy ra ở những người từ 70 tuổi trở lên. 4

Ngoài bệnh nút xoang nội tại, một số tình trạng y tế khác có thể gây ra nhịp chậm xoang, bao gồm:

• Bệnh động mạch vành
• Viêm màng ngoài tim
• Viêm cơ tim
• Chấn thương tim do chấn thương hoặc phẫu thuật tim
• Amyloidosis
• Suy giáp
• Rối loạn chuyển hóa máu
• Nhiều loại bệnh nhiễm trùng, bao gồm  bệnh Lyme, bệnh Chagas và sốt đốm Rocky Mountain
• Rối loạn não, đặc biệt là những rối loạn liên quan đến tăng áp lực nội sọ hoặc đột quỵ.
• Thiếu oxy  (nồng độ oxy trong máu thấp), thường xảy ra với  chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
• Nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc chống loạn nhịp tim,  opioid, lithium và một số loại thuốc hóa trị liệu.

Khối tim

Trái ngược với nhịp chậm xoang, tắc nghẽn tim luôn là một tình trạng bất thường. Block tim xảy ra khi các xung điện của tim bị chặn hoàn toàn hoặc một phần khi chúng đi từ tâm nhĩ đến tâm thất . Vì nút xoang thường xác định nhịp tim nằm trong tâm nhĩ, một khối giữa tâm nhĩ và tâm thất gây ra sự thay đổi về nhịp tim đập.

Khi tâm thất của tim không thể nhận thông tin từ nút xoang về tốc độ đập, chúng sử dụng thông tin từ một phần cụ thể khác của tim giữa tâm nhĩ và tâm thất được gọi là nút AV . Sự liên lạc bị đứt gãy này dẫn đến nhịp tim chậm rất nguy hiểm.

Cũng như nhịp chậm xoang bất thường, một khối tim có thể thoáng qua hoặc dai dẳng.

• Block tim thoáng qua có thể xảy ra với một số tình trạng như bệnh Lyme, rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc nhiễm độc thuốc (đặc biệt là digitalis, một loại thuốc được sử dụng để điều trị một số bệnh tim). Trong những trường hợp này, điều trị tình trạng cơ bản là cần thiết. Đôi khi, điều trị có thể bao gồm một máy tạo nhịp tim tạm thời .
• Block tim dai dẳng có thể do nhiều bệnh lý, bao gồm di truyền, rối loạn bẩm sinh, bệnh sarcoidosis, và bệnh amyloidosis. 8 Nếu bác sĩ nghi ngờ một bệnh cấu trúc như bệnh cơ tim , họ có thể đề nghị chụp bằng siêu âm tim qua lồng ngực (siêu âm để xem tim đang chuyển động). Block tim dai dẳng, chủ yếu là có triệu chứng hoặc hoàn toàn, có nhiều khả năng cần điều trị vĩnh viễn. Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra mức độ căng thẳn nếu bạn chỉ có các triệu chứng khi gắng sức để tìm hiểu xem liệu máy tạo nhịp tim có hữu ích hay không.
• Các khối một phần xảy ra khi các tín hiệu điện đến tim bị trì hoãn hoặc ngừng không liên tục. Một khối hoàn toàn xảy ra khi các tín hiệu ngừng hoàn toàn và nhiều khả năng cần điều trị bằng máy tạo nhịp tim.

Cách điều trị

Việc điều trị nhịp tim chậm phụ thuộc vào nguyên nhân là nhịp chậm xoang hay do khối tim và có hồi phục được hay không.

Ngắn hạn

Bạn có thể điều trị nhịp tim chậm xoang thoáng qua bằng cách tránh các loại tình trạng khiến âm thanh phế vị tăng cao. Ví dụ, điều trị chứng ngưng thở khi ngủ hoặc điều chỉnh thuốc là một số điều có thể giải quyết nhịp tim chậm thoáng qua.

Nhịp tim chậm dai dẳng cũng có thể hồi phục nếu nó do một số nguyên nhân gây ra, bao gồm:

• Điều trị bằng thuốc
• Bệnh truyền nhiễm
• Viêm màng ngoài tim
• Viêm cơ tim
• Suy giáp

Trong những trường hợp này, điều trị tích cực các vấn đề cơ bản thường quan tâm đến nhịp tim chậm. Nếu nhịp tim chậm xoang có thể hồi phục hoặc không gây ra triệu chứng, bạn thường có thể kiểm soát nó bằng cách quan sát nó khi đánh giá theo dõi định kỳ.

Dài hạn

Khi khối tim hoặc rối loạn chức năng nút xoang gây ra nhịp tim chậm và không tạo ra các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn .

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ tiến hành thử máy tạo nhịp tim tạm thời. Ví dụ, khi khối AV một phần do nhồi máu cơ tim ( đau tim ), việc sử dụng máy tạo nhịp tim tạm thời có thể giúp bác sĩ xác định xem khối đó là vĩnh viễn hay có thể hồi phục.

Nguồn tham khảo: What Is Bradycardia?