Huyết áp giảm đột ngột, còn được gọi là hạ huyết áp , có thể xảy ra vì bất kỳ lý do nào. Một số có thể không thực sự đáng lo ngại, trong khi với những người khác có thể là dấu hiệu của một tình trạng có thể đe dọa tính mạng. Hãy cùng medplus tìm hiểu kỹ hơn về căn bệnh này nhé!
Bài viết này sẽ đề cập đến các nguyên nhân khác nhau của huyết áp thấp, các triệu chứng có thể xảy ra và các lựa chọn điều trị.
Triệu chứng
Huyết áp được đo bằng milimet thủy ngân (mmHg). Hạ huyết áp thường được định nghĩa là giá trị tâm thu (trên) là 90 mmHg và giá trị tâm trương (dưới) là 60 mmHg. Huyết áp bình thường được coi là 120/80 mmHg hoặc thấp hơn.
Tuy nhiên, huyết áp quá thấp dưới con số đó có thể dẫn đến các vấn đề. Nói chung, huyết áp giảm càng thấp và nhanh thì các triệu chứng càng nghiêm trọng. Mức độ giảm áp suất cũng đóng một vai trò quan trọng.
Ví dụ, nếu bạn bị cao huyết áp ( tăng huyết áp ) và huyết áp đột ngột giảm xuống dưới 90/60 mmHg, bạn có nhiều khả năng gặp các triệu chứng đáng chú ý hơn là nếu nó giảm từ 110/70 mmHg.
Giảm huyết áp đột ngột (còn gọi là cấp tính) có thể gây ra các triệu chứng từ choáng váng nhẹ và mệt mỏi đến các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng và suy hô hấp.
Các triệu chứng chung
Khi huyết áp giảm đột ngột, lượng máu đi nuôi cơ thể cũng giảm theo. Điều này làm cơ thể thiếu oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động. Sự thiếu hụt lưu lượng máu lên não đặc biệt gây ra các triệu chứng.
Các dấu hiệu phổ biến bao gồm:
- Cảm giác lâng lâng
- Chóng mặt
- Buồn nôn
- Mệt mỏi
- Buồn ngủ
- Khó tập trung
- Hoa mắt
- Ngất xỉu
Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm đau ngực, khó thở, nhịp tim không đều, phát ban, sốt, khó tiêu và nôn mửa. Những điều này có xu hướng liên quan đến tình trạng gây ra sự sụt giảm ngay từ đầu.
Các triệu chứng nghiêm trọng
Hạ huyết áp quá mức có thể làm mất oxy và chất dinh dưỡng của não và các cơ quan quan trọng của não, dẫn đến sốc. Sốc có thể tiến triển nhanh chóng. Các triệu chứng bao gồm:
- Yếu ớt
- Lo lắng tột độ
- Nhịp tim nhanh
- Mạch yếu
- Thở nhanh, nông
- Ra mồ hôi
- Cơn khát tăng dần
- Da lạnh
- Lú lẫn
Gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu có dấu hiệu sốc. Nếu không được điều trị, sốc có thể dẫn đến tổn thương nội tạng vĩnh viễn, ngừng tim và thậm chí tử vong.
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân có thể gây ra hạ huyết áp. Một số trong số chúng có thể chồng chéo lên nhau, làm cho việc chẩn đoán khó khăn hơn. Nguyên nhân bao gồm:
Giảm thể tích máu
Giảm thể tích máulà một thuật ngữ được sử dụng để mô tả lượng máu giảm. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của hạ huyết áp. Nó có thể xảy ra nếu bạn không cung cấp đủ chất lỏng hoặc nếu cơ thể bạn mất quá nhiều chất lỏng.
Nguyên nhân phổ biến của giảm thể tích máu bao gồm:
- Mất nước
- Mất máu, dẫn đến sốc xuất huyết
- Bụng cồn cào hoặc nhịn ăn
- Tiêu chảy nghiêm trọng hoặc nôn mửa
- Say nắng
- Sử dụng quá nhiều thuốc lợi tiểu (“thuốc nước”)
- Suy thận
- Viêm tụy nặng (gây rò rỉ chất lỏng vào khoang bụng)
Sốc giảm thể tích máu xảy ra khi bạn mất hơn 20% thể tích máu vì bất kỳ lý do gì. Sự mất mát ở mức này khiến tim không thể bơm đủ lượng máu đi khắp cơ thể.
Giảm sản lượng tim
Ngay cả khi lượng máu của bạn bình thường, vẫn có những điều kiện có thể làm giảm khả năng bơm máu của cơ thể. Tình trạng này được gọi là giảm cung lượng tim.
Nó có thể xảy ra do vấn đề về tim, rối loạn chức năng nội tiết (nội tiết tố) và một số loại thuốc. Cung lượng tim thay đổi đột ngột có thể gây tụt huyết áp đột ngột.
Nguyên nhân của giảm cung lượng tim bao gồm.
- Suy tim sung huyết (CHF)
- Bệnh động mạch vành (CAD)
- Nhồi máu cơ tim (đau tim)
- Bệnh van tim, bao gồm cả hẹp động mạch chủ
- Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm bất thường)
- Các loại thuốc như thuốc chẹn alpha và chẹn beta có thể làm chậm nhịp tim
Rối loạn nội tiết như suy giáp, suy tuyến cận giáp, bệnh Addison và hạ đường huyết (ảnh hưởng gián tiếp đến chức năng tim)
Giãn mạch
Giãn mạch mô tả sự giãn nở đột ngột của các mạch máu. Khi các mạch máu rộng ra, huyết áp tiếp tục giảm.
Các nguyên nhân phổ biến của giãn mạch bao gồm:
- Thuốc giãn mạch: Thuốc trong danh mục này bao gồm thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II, nitroglycerin, oxit nitơ, Rogaine (minoxidil) và Viagra (sildenafil).
- Rối loạn chuyển hóa máu: Một tình trạng trong đó hệ thống thần kinh tự chủ bị trục trặc, ảnh hưởng đến tim, bàng quang, ruột, mạch máu và các cơ quan khác
- Nhiễm trùng huyết : Một phản ứng đe dọa tính mạng khi bị nhiễm trùng
- Sốc phản vệ : Dị ứng nặng, toàn thân có thể dẫn đến sốc phản vệ
- Nhiễm toan: Tình trạng axit trong máu tăng cao
- Sốc thần kinh: Sốc do chấn thương não hoặc tủy sống
Hội chứng hạ huyết áp
Hội chứng hạ huyết áp là thuật ngữ được sử dụng khi có nhiều hơn một yếu tố gây ra giảm huyết áp đột ngột. Thông thường người đó có một tình trạng tiềm ẩn sau đó được khởi phát khi làm một việc gì đó chẳng hạn như đứng lên sau khi ngồi hoặc trải qua cảm giác đau buồn nghiêm trọng.
Hội chứng hạ huyết áp có xu hướng xảy ra đột ngột, đôi khi có các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm chóng mặt và bất tỉnh.
Một số hội chứng hạ huyết áp phổ biến bao gồm:
- Hạ huyết áp tư thế đứng do thần kinh (NOH) là khi sự thay đổi vị trí của cơ thể, chẳng hạn như đứng lên khỏi ghế hoặc giường, gây ra giảm huyết áp nghiêm trọng. NOH là do rối loạn thần kinh tiềm ẩn ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ. Nó phổ biến với các rối loạn thoái hóa thần kinh như bệnh Parkinson và chứng sa sút trí tuệ thể Lewy cũng như tổn thương dây thần kinh do tiểu đường.
- Hạ huyết áp thế đứng (OH) có các triệu chứng giống như NOH. Nó được gây ra bởi các nguyên nhân không liên quan đến thần kinh như giảm cung lượng tim và giãn mạch cực độ. Các loại thuốc như thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc điều trị huyết áp cao cũng có thể gây ra OH.
- Hội chứng hạ huyết áp xảy ra ở giai đoạn sau của thai kỳ khi trọng lượng của em bé đè lên hai trong số các mạch máu lớn nhất trong cơ thể là động mạch chủ và tĩnh mạch chủ dưới. Điều này làm giảm lưu lượng máu đến tim.
- Hạ huyết áp sau ăn xảy ra sau khi ăn. Máu được chuyển hướng đến ruột để giúp tiêu hóa. Điều này tạm thời cướp máu và oxy của não. Nó phổ biến nhất ở người cao tuổi và thường xảy ra trong vòng 30 đến 75 phút sau khi ăn.
- Ngất Vasovagal là một phản ứng quá mức đối với một số yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như nhìn thấy máu hoặc cảm xúc đau khổ tột độ. Điều này dẫn đến tụt huyết áp và ngất xỉu (ngất). Nguyên nhân là do sự hoạt động quá mức của dây thần kinh phế vị, dây thần kinh này chuyển các tín hiệu thần kinh từ tim, gan, phổi và ruột đến não.
- Ngất phản xạ tình huống ảnh hưởng đến dây thần kinh phế vị. Nó có thể xảy ra khi căng thẳng thể chất đặt trực tiếp lên dây thần kinh. Căng thẳng khi đi cầu, nâng vật nặng hoặc đứng quá lâu ở một chỗ có thể gây ra hiện tượng này. Đi tiểu sau khi dùng thuốc giãn mạch như Cialis (tadalafil) cũng có thể gây ngất phản xạ.
- Ngất động mạch cảnh liên quan đến sự chèn ép của động mạch cảnh trong của cổ. Mặc cổ áo quá chặt, cạo râu hoặc quay đầu có thể gây tụt huyết áp đột ngột, đặc biệt là ở những người lớn tuổi hoặc những người bị hẹp động mạch cảnh .
Tóm tắt lại
Ở những người mắc một số bệnh hoặc tình trạng nhất định, làm một việc gì đó đơn giản như đứng dậy khỏi ghế hoặc quay đầu có thể gây giảm huyết áp đột ngột. Đây được gọi là hội chứng hạ huyết áp.
Chẩn đoán
Máy đo huyết áp được gọi là huyết áp kế có thể cho bạn biết huyết áp của bạn đang ở mức nào, nhưng nó không thể cho bạn biết điều gì đã gây ra sự giảm đột ngột.
Đối với điều này, bác sĩ sẽ cần phải xem xét tiền sử bệnh, tiền sử gia đình, các triệu chứng hiện tại và thuốc của bạn. Sau đó, họ sẽ thực hiện một số xét nghiệm sau để tìm ra nguyên nhân:
- Nghiệm pháp Valsalva: Một xét nghiệm tại phòng khám được sử dụng để chẩn đoán hạ huyết áp tư thế đứng. Bạn thổi mạnh qua môi mím để xem nó ảnh hưởng như thế nào đến huyết áp và nhịp tim của bạn.
- Xét nghiệm máu: Kết quả xét nghiệm máu có thể tiết lộ các tình trạng liên quan đến hạ huyết áp cấp tính. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường, thiếu máu, hạ đường huyết, các vấn đề về tuyến giáp, các vấn đề về thận và mất cân bằng nội tiết tố.
- Phân tích nước tiểu: Xét nghiệm nước tiểu có thể giúp chẩn đoán bệnh thận.
- Điện tâm đồ (ECG): Điện tâm đồ đo hoạt động điện trong tim để phát hiện rối loạn nhịp tim, suy tim và các vấn đề tim mạch khác.
- Siêu âm tim: Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh video của tim nhằm phát hiện các khiếm khuyết cấu trúc như rò rỉ van tim.
- Kiểm tra hình ảnh: Chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và tia X được sử dụng để phát hiện chảy máu trong, các vấn đề về cấu trúc tim, các vấn đề về thận hoặc chấn thương não hoặc tủy sống.
- Kiểm tra bàn nghiêng: Phương pháp này đo chức năng tim và huyết áp khi cơ thể được nghiêng ở các góc khác nhau trên bàn có thể điều chỉnh. Nó chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán hạ huyết áp tư thế.
- Kiểm tra mức độ căng thẳng: Bài kiểm tra mức độ căng thẳng đo chức năng tim và huyết áp của một người khi họ đang chạy trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp tĩnh. Nó chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán bệnh động mạch vành.
Điều trị
Việc điều trị hạ huyết áp cấp tính khác nhau dựa trên nguyên nhân cơ bản. Nếu tình trạng không phải là cấp cứu y tế, bạn nên ngồi hoặc nằm xuống ngay lập tức và nâng cao chân của bạn. Nếu bị mất nước, bạn nên bổ sung chất lỏng đã mất và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng nghiêm trọng.
Nếu bị sốc giảm thể tích hoặc xuất huyết, bạn có thể được truyền dung dịch muối tĩnh mạch (IV) hoặc truyền máu . Sốc nhiễm trùng có thể cần dùng kháng sinh IV, trong khi sốc phản vệ cần epinephrine (adrenaline).
Nếu hạ huyết áp liên quan đến giãn mạch cực độ hoặc giảm cung lượng tim, các loại thuốc như thuốc giãn mạch (như midodrine) hoặc thuốc kích thích tim (như digitalis) có thể được kê đơn để cải thiện chức năng và lưu lượng tim.
Những người bị hạ huyết áp tư thế nghiêm trọng có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng steroid chống viêm fludrocortisone.
Vớ nén thường được kê cho những người bị hạ huyết áp tư thế đứng để ngăn ngừa sự tích tụ máu ở chân. Mặc chúng giữ cho nhiều máu hơn ở phần trên cơ thể.
Tóm lược
Huyết áp giảm đột ngột có thể xảy ra vì nhiều lý do. Một số trong số này không nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể là dấu hiệu của bệnh gì đó nghiêm trọng hơn, thậm chí đe dọa đến tính mạng. Các nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng thường có các triệu chứng khác.
Hạ huyết áp thường có thể được điều trị thành công. Mặt khác, nguyên nhân cơ bản có thể cần được điều trị rộng rãi bởi bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nội tiết.
Nguồn: What a Sudden Drop in Blood Pressure Means
Mời bạn đọc xem thêm một số bài viết mới nhất: