Những điều cần biết về rối loạn cương dương ở nam giới trẻ tuổi

Rối loạn cương dương (ED) là một tình trạng thường liên quan đến tuổi già, nhưng không có khả năng hoặc duy trì sự cương cứng cũng có thể ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi – thậm chí cả thanh thiếu niên. Dưới đây là những điều bạn nên biết về RLCD ở nam giới trẻ tuổi, bao gồm các nguyên nhân có thể có và cách điều trị tình trạng này. Hãy cùng medplus tìm hiểu những điều cần biết về rối loạn cương dương ở người trẻ hiện nay.

Rối loạn cương dương (RLCD) phổ biến hơn ở nam giới dưới 40 tuổi so với chúng ta nghĩ, mặc dù nguyên nhân của rối loạn cương dương ở nam giới trẻ tuổi thường khác so với nam giới lớn tuổi.

Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn cương dương có thể điều trị được, nhưng tình trạng này có thể là dấu hiệu của tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tim sớm . Nếu bạn đang bị rối loạn cương dương ở bất kỳ lứa tuổi nào, nhưng đặc biệt nếu bạn đang ở độ tuổi thanh thiếu niên hoặc 20 tuổi, bạn cần phải đến khám bác sĩ sớm nhất có thể.

Thống kê về Rối loạn cương dương ở nam giới trẻ tuổi

Rối loạn cương dương (RLCD) là một tình trạng thường ảnh hưởng đến những người có dương vật trên 40 tuổi. Khi một người ở độ tuổi 40, họ sẽ có khoảng 40% khả năng mắc một số dạng ED — liệu nhẹ, trung bình hoặc nặng. Cứ mỗi thập kỷ sau đó, rủi ro sẽ tăng thêm 10%.

Trong khi nguy cơ RLCD có liên quan đến tuổi già, nam giới dưới 40 tuổi cũng bị ảnh hưởng. Một nghiên cứu năm 2013 được xuất bản trên Tạp chí Y học tình dục cho thấy 26% trường hợp ED – khoảng 1/4 – xảy ra ở những người từ 40 tuổi trở xuống.

Nghiên cứu cũng lưu ý rằng nam giới trẻ tìm cách điều trị có nhiều khả năng bị RLCD nặng hơn nam giới trên 40 tuổi (48,8% so với 40%).

Mặc dù điều này có thể đơn giản có nghĩa là nam giới trẻ tuổi lưỡng lự hơn trong việc tìm kiếm điều trị, các yếu tố gây ra RLCD ở nhóm nam giới này lại khác. Nhìn chung, những người đàn ông trẻ tuổi bị RLCD có chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp hơn, số lượng testosterone cao hơn và ít tình trạng bệnh đi kèm hơn so với những người lớn tuổi hơn họ. Mặt khác, họ có tỷ lệ hút thuốc và sử dụng ma túy bất hợp pháp cao hơn, cả hai đều là những yếu tố nguy cơ gây nên RLCD.

Các nghiên cứu khác đã gợi ý rằng khoảng 8% nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 29 và 11% nam giới trong độ tuổi 30–39 có một số dạng RLCD. Con số thực tế có thể còn cao hơn vì nam giới dưới 40 tuổi ít có xu hướng đi điều trị hơn những người trên 40.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 30 triệu nam giới ở Hoa Kỳ – khoảng 1/5 – mắc một số dạng rối loạn cương dương.

Nguyên nhân gây nên Rối loạn cương dương ở nam giới trẻ tuổi

Sự cương cứng là một phản ứng sinh lý phức tạp liên quan đến não, nội tiết tố, dây thần kinh, cơ và hệ tuần hoàn. Sự cố trong bất kỳ hệ thống nào trong số này đều có thể dẫn đến ED. Trong hầu hết các trường hợp, có nhiều hơn một yếu tố có liên quan.

Ngoài các nguyên nhân sinh lý (tự nhiên), còn có các nguyên nhân tâm lý — một số nguyên nhân trong số đó đóng vai trò trung tâm trong việc khởi phát RLCD. Mặc dù RLCD ở nam giới trẻ tuổi đã từng được cho là hầu như chỉ là do tâm lý, nhưng nghiên cứu gần đây hơn cho thấy rằng 15% –72% các trường hợp RLCD có liên quan đến nguyên nhân hoàn toàn tự nhiên.

Nguyên nhân sinh lý

Nguyên nhân sinh lý của RLCD bao gồm bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến khả năng sinh lý để đạt được hoặc duy trì sự cương cứng.

Ở nam giới trẻ hơn, các nguyên nhân có thể được phân loại rộng rãi là liên quan đến hormone (nội tiết), liên quan đến hệ thần kinh (thần kinh), hoặc liên quan đến mạch máu (ad vasculogenic). Các tác dụng phụ của thuốc cũng được bao gồm vì chúng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến nồng độ hormone.

Ở nam giới dưới 40 tuổi, các nguyên nhân hữu cơ của ED bao gồm:

• Rối loạn nội tiết như đái tháo đường , thiểu năng sinh dục bẩm sinh , cường giáp , suy giáp , thiểu năng sinh dục (testosterone thấp) và hội chứng Klinefelter .
• Các tình trạng thần kinh như động kinh , đa xơ cứng và chấn thương tủy sống
• Các tình trạng mạch máu như bệnh Peyronie, bệnh động mạch ngoại vi (PAD) và bệnh động mạch vành sớm (CAD)
• Thuốc , bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh, thuốc chống loạn thần, opioid và ma túy bất hợp pháp như cocaine, heroin và methamphetamine

Ở nam giới dưới 40 tuổi, hút thuốc và sử dụng ma túy để tiêu khiển luôn được coi là những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến sự phát triển của RLCD. Mặc dù sử dụng rượu nặng cũng có thể gây rối loạn chức năng tình dục, nhưng mối liên quan của nó với RLCD ở nam giới trẻ tuổi là không chắc chắn.

Nguyên nhân tâm lý

Cảm xúc và tâm trạng cũng đóng một vai trò quan trọng trong khả năng đạt được sự cương cứng vì chúng liên quan đến thần kinh, hormone và hệ tuần hoàn như thế nào. Có hai khía cạnh của sự cương cứng: sự cương cứng theo phản xạ, chịu ảnh hưởng của xúc giác và sự cương cứng do tâm lý , chịu ảnh hưởng của cảm xúc và kích thích khiêu dâm.

Một số cảm xúc và tâm trạng tiêu cực có thể làm giảm khả năng đạt được hoặc giữ được sự cương cứng. Trong những trường hợp hiếm hoi, chúng thậm chí có thể là nguyên nhân duy nhất của RLCD. Ngay cả khi nguyên nhân chính của RLCD là do thể chất, thì căng thẳng tinh thần mà một người đang trải qua có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.

Các nguyên nhân tâm lý của RLCD có thể ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng nam giới trẻ hơn có thể bị ảnh hưởng nhiều hơn vì họ thường được cho là “mạnh mẽ” hơn và có “sức mạnh tình dục” lớn hơn.

Các nguyên nhân tâm lý phổ biến của RLCD bao gồm: 

• Sự chán nản
• Áp lực gia đình hoặc xã hội
• Lòng tự trọng thấp
• Các vấn đề sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt
• Lo lắng về hiệu suất
• Chấn thương tâm lý
• Vấn đề về mối quan hệ

Cách chẩn đoán Rối loạn cương dương ở nam giới trẻ tuổi

Rối loạn chức năng cương dương có mối liên hệ chặt chẽ với quá trình lão hóa, một phần là do đàn ông lớn tuổi thường mắc các bệnh như tăng huyết áp, bệnh tim và tiểu đường. Các bác sĩ thường sẽ có một cách tiếp cận rộng rãi hơn khi chẩn đoán RLCD ở nam giới trẻ hơn.

Ngoài khám sức khỏe, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử y tế và gia đình để kiểm tra bất kỳ yếu tố nguy cơ nào mà bạn có thể mắc phải. Họ cũng sẽ hỏi bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn sử dụng, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc mua tự do (OTC) hay thuốc giải trí.

Bác sĩ cũng sẽ hỏi những câu hỏi cụ thể về tình trạng của bạn, bao gồm thời điểm vấn đề bắt đầu, mức độ nghiêm trọng và điều gì đang xảy ra trong cuộc sống của bạn. Những câu hỏi này sẽ giúp họ tìm ra nguyên nhân chính có thể là do nguyên nhân sinh lý hay do tâm lý.

Sự khởi phát RLCD đột ngột hoặc các đợt RLCD không liên tục là dấu hiệu của một nguyên nhân tâm lý, trong khi sự khởi phát RLCD dần dần hoặc RLCD liên tục là dấu hiệu của một nguyên nhân hữu cơ hơn.

Ngoài ra còn có một số xét nghiệm và thủ tục khác mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán RLCD, bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh tim, tiểu đường, bệnh tuyến giáp và các vấn đề về hormone (bao gồm cả testosterone thấp)
• Siêu âm hai bên dương vật , một xét nghiệm có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, thường yêu cầu tiêm thuốc để gây cương cứng và có thể hiển thị lưu lượng máu động mạch và tĩnh mạch để giúp xác định vấn đề hoặc cung cấp sự đảm bảo về chức năng mạch máu bình thường
• Chụp mạch dương vật , một hình thức chụp X-quang sử dụng thuốc cản quang tiêm để hình dung sự lưu thông máu trong dương vật
• Thử nghiệm kích thích và tiêm trong thể hang kết hợp (CIS) , một thử nghiệm đơn giản tại phòng khám sử dụng thuốc tiêm và kích thích bằng tay hoặc trực quan để đánh giá chất lượng cương cứng
• Kiểm tra tem phát quang dương vật về đêm (NPT) , một xét nghiệm đơn giản tại nhà, trong đó bốn đến sáu tem bưu chính được quấn quanh trục dương vật để kiểm tra xem bạn có cương cứng vào ban đêm hay không (bằng chứng là tem bị rách hoặc vỡ)
• RigiScan , một thiết bị tương tự như NPT sử dụng một loạt cảm biến vòng lặp để đo độ căng và độ cứng của dương vật trong khi ngủ.

Nếu nguyên nhân được cho là do tâm lý, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm lý. Bạn có thể nói chuyện với chuyên gia này về bất kỳ yếu tố tình dục, mối quan hệ hoặc sức khỏe tâm thần nào có thể góp phần gây nên RLCD. Giảm lo âu bằng các biện pháp thay thế hoặc làm việc với nhà trị liệu, nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần, hoặc chuyên gia tư vấn của các cặp vợ chồng, cũng có thể hữu ích.

Cách khắc phục Rối loạn cương dương xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn

Các phương pháp điều trị RLCD thường được sử dụng ở người lớn tuổi cũng có thể được thử ở những người trẻ tuổi, nhưng phương pháp điều trị đạt hiệu quả tốt nhất sẽ khác nhau ở mỗi người. Sự kết hợp giữa thay đổi lối sống, tư vấn, dùng thuốc và các phương pháp điều trị khác thường được thử trước.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ điều trị bất kỳ tình trạng y tế cơ bản nào hoặc giải quyết các phương pháp điều trị hiện tại cho các tình trạng có thể gây ra. Ví dụ: bạn có thể thay đổi một loại thuốc gây RLCD.

Thay đổi lối sống

Nghiên cứu đã chưa chỉ ra rằng thừa cân hoặc béo phì vốn có liên quan đến RLCD ở nam giới trẻ tuổi, một phần là do hệ thống tim mạch của họ khỏe hơn có xu hướng bù đắp. Tuy nhiên, béo phì có thể làm giảm mức testosterone ở một số nam giới và làm phức tạp thêm các triệu chứng RLCD.

Có một số thay đổi lối sống đơn giản có thể giúp cải thiện chất lượng cương cứng cũng như cải thiện sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của bạn, bao gồm:

• Ăn một chế độ ăn giàu dinh dưỡng (hạn chế thực phẩm chế biến sẵn)
• Tập thể dục thường xuyên (có thể cải thiện ham muốn tình dục , sức chịu đựng và tâm trạng của bạn)
• Bỏ hút thuốc (vì hút thuốc làm giảm lưu thông máu và thúc đẩy RLCD)
• Duy trì cân nặng hợp lý
• Quản lý căng thẳng của bạn
• Ngủ đủ giấc
• Tránh dùng thuốc kích thích

Điều trị bằng thuốc

Viagra (sildenafil) là một trong những loại thuốc nổi tiếng nhất để điều trị RLCD, nhưng nó không phải là loại thuốc kê đơn duy nhất có thể được sử dụng để điều trị tình trạng này.

Có một số loại thuốc uống và tiêm có thể được sử dụng theo yêu cầu hoặc liên tục để điều trị RLCD, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng rối loạn này. Thuốc được kê đơn cho ED bao gồm:

• Các chất ức chế phosphodiesterase loại 5 (PDE5) bao gồm Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Stendra (avanafil) và Viagra
• Alprostadil là một loại thuốc giãn mạch được sử dụng từ 5 đến 20 phút trước khi quan hệ tình dục để gây cương cứng. Nó có sẵn dưới dạng thuốc tiêm vào dương vật (Caverject) hoặc thuốc đạn tiêm trong miệng (MUSE).
• Thuốc tiêm testosterone được sử dụng đặc biệt cho nam giới được chẩn đoán mắc chứng suy sinh dục (khi cơ thể không sản xuất đủ testosterone). Những loại thuốc này có thể tăng cường chức năng cương dương và được sử dụng mà không cần thuốc ED hoặc cung cấp phản ứng mạnh mẽ hơn với thuốc ED.

Trị liệu tâm lý

Tư vấn có thể giúp mọi người giải quyết các vấn đề xã hội và tâm lý liên quan đến RLCD. Điều này bao gồm liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT), liệu pháp dựa trên chánh niệm (MBT) và liệu pháp tình dục. Tư vấn có thể diễn ra với các cặp vợ chồng hoặc nhóm, hoặc được thực hiện trên cơ sở một đối một.

Một nghiên cứu năm 2014 trên Tạp chí Y học tình dục kết luận rằng tư vấn kết hợp với chất ức chế PDE5 đã cải thiện kết quả ở nam giới bị ED tốt hơn so với việc chỉ sử dụng thuốc.

Máy bơm dương vật

Bơm chân không, có thể được mua trực tuyến hoặc ở các cửa hàng bán đồ tình dục, có thể là một lựa chọn cho những người chưa thấy lợi ích từ việc sử dụng thuốc để điều trị RLCD.

Thiết bị bao gồm một xi lanh được đặt trên dương vật và một bơm tay để hút khí từ xi lanh. Kết quả là chân không hút máu vào dương vật, gây cương cứng.

Sau đó, một sợi dây đàn hồi có thể được đặt xung quanh gốc dương vật phía sau bìu để duy trì sự cương cứng.

Phẫu thuật

Nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không thành công, phẫu thuật có thể được coi là biện pháp cuối cùng. Các thủ thuật này đặc biệt có lợi cho nam giới bị RLCD do bệnh tiểu đường, bệnh mạch máu và tổn thương tủy sống.

Hai phương pháp phẫu thuật phổ biến được sử dụng để điều trị ED là:

• Phẫu thuật cấy ghép dương vật là một thủ thuật trong đó cấy ghép dễ uốn (cung cấp độ cứng vĩnh viễn) hoặc phổ biến hơn là cấy ghép bơm hơi (cung cấp khả năng cương cứng theo yêu cầu) được đưa vào trong hai ống xốp (thể hang) tạo nên trục bên trong của dương vật .
• Tái thông mạch dương vật bằng vi phẫu là một phẫu thuật phức tạp, chủ yếu được áp dụng cho nam giới dưới 40 tuổi bị chấn thương. Nó khôi phục lưu lượng máu bằng cách kết nối động mạch ở bụng với động mạch ở đầu dương vật.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Nhiều biện pháp tự nhiên được tìm thấy trực tuyến hoặc trong các cửa hàng bán thực phẩm chức năng tuyên bố cải thiện sự cương cứng. Trong khi một số ít cung cấp bằng chứng xác thực về hiệu quả của chúng, một đánh giá năm 2020 của nghiên cứu từ Đại học Western Cape ở Nam Phi và Phòng khám Cleveland kết luận rằng năm biện pháp tự nhiên cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong việc điều trị RLCD.

Các liệu pháp RLCD bổ sung và thay thế có thể có lợi bao gồm:

• Rễ nhân sâm ( Panax ginseng )
• Pycnogenol (một phương thuốc vi lượng đồng căn được làm từ vỏ cây thông biển của Pháp)
• Prelox (một chất bổ sung có chứa pycnogenol và L-arginine )
• Cây nho đâm thủng ( Tribulus terrestris )

Không rõ những biện pháp này hoạt động như thế nào để điều trị RLCD, nhưng người ta cho rằng chúng có thể kích thích sản xuất oxit nitơ, chất mà cơ thể sử dụng để gây cương cứng.

Tóm lại

Rối loạn cương dương (RLCD) thường xảy ra ở người lớn tuổi, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở nam giới trẻ hơn – ngay cả ở tuổi thiếu niên. Tuy nhiên, nguyên nhân của RLCD ở nam giới trẻ tuổi có thể khác với nguyên nhân ở nam giới lớn tuổi.

Trong hầu hết các trường hợp, RLCD có thể điều trị được. Có nhiều cách thông thường và thay thế khác nhau để giải quyết ED, và sự kết hợp của các phương pháp điều trị nhằm giải quyết các yếu tố góp phần gây ra tình trạng này có thể giúp mọi người giải quyết các triệu chứng của họ.

Mời bạn đọc tham khảo một số bài viết có liên quan:

• Rối loạn cương dương có tự khỏi không? Giải pháp là gì?
• Các yếu tố nguy cơ của rối loạn cương dương
• ‘Phái mạnh’ nên biết. 5 phương pháp điều trị rối loạn cương dương.

 

Nguồn tham khảo: What to Know About Erectile Dysfunction In Younger Men