Phẫu thuật cắt bọng mỡ có thể làm giảm mức độ nhiễm Covid – 19

1. Khái quát

Trong những tháng qua, các nhà nghiên cứu trên toàn thế giới

• đã xác định béo phì là một yếu tố nguy cơ phát triển một dạng COVID-19 nghiêm trọng,
• có thể phải nhập viện, cần chăm sóc đặc biệt và sử dụng máy thở hỗ trợ.

Và họ đã đề xuất và chứng việc phẫu thuật cắt bọng mỡ có thể hạn chế tiên lượng xấu sau nhiễm Covid – 19 ở người béo phì.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh báo cáo rằng

• hơn 70% người trưởng thành ở Mỹ,
• bị thừa cân hoặc béo phì,
• điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nặng do coronavirus.

Đặc trưng

Béo phì là một bệnh phức tạp gây ra bởi nhiều yếu tố làm suy yếu hệ miễn dịch. Béo phì tạo ra một trạng thái viêm mãn tính dẫn đến việc sản xuất quá mức các cytokine. Chúng là những protein nhỏ liên quan đến phản ứng miễn dịch.

Nhận định

Ali Aminian, MD, Giám đốc của B Boardric & Viện trao đổi chất tại Cleveland Clinic và điều tra viên chính của nghiên cứu, cho biết

Việc nhiễm coronavirus cũng kích hoạt hệ miễn dịch giải phóng cytokine. Điều này có thể dẫn đến việc sản xuất quá nhiều cytokine gây tổn thương các cơ quan. Điều đó có thể giải thích một phần mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng ở những bệnh nhân béo phì.

Đặc biệt

Ngoài ra, béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh thận và hình thành cục máu đông. Những tình trạng đó có thể dẫn đến kết quả xấu sau  nhiễm SARS-CoV-2, là vi rút gây ra COVID-19. Béo phì cũng có thể ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Nhiều bệnh nhân béo phì có các tình trạng phổi tiềm ẩn, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ và hội chứng giảm thông khí do béo phì. Chúng có thể làm trầm trọng thêm kết quả của bệnh viêm phổi COVID-19.

Ý kiến

Tác giả Steven Nissen, MD, Giám đốc Học thuật của Viện Tim, Mạch và Lồng ngực tại Cleveland Clinic, cho biết

Nghiên cứu của Tiến sĩ Aminian cung cấp thêm bằng chứng cho thấy mối liên hệ quan trọng giữa béo phì và kết quả kém do nhiễm coronavirus. Nghiên cứu lần đầu tiên nhấn mạnh việc phẫu thuật giảm cân thực sự có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh nặng ở những bệnh nhân này.

2. Nghiên cứu mối liên hệ giữa phẫu thuật cắt bọng mỡ và tình trạng nhiễm Covid – 19

Tiến hành

Họ xem xét 4.365 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 trong khoảng thời gian từ ngày 8 tháng 3 năm 2020 đến ngày 22 tháng 7 năm 2020, các nhà nghiên cứu đã

• xác định được 33 bệnh nhân từng có tiền sử phẫu thuật giảm cân
• (20 bệnh nhân đã cắt dạ dày và 13 bệnh nhân đã cắt Bỏ qua dạ dày Roux-en-Y)

33 bệnh nhân phẫu thuật

• được đối chiếu cẩn thận theo tỷ lệ 1:10 với bệnh nhân béo phì không phẫu thuật
• để tập hợp một nhóm gồm 330 bệnh nhân đối chứng
• có chỉ số khối cơ thể từ 40 trở lên tại thời điểm xét nghiệm SARS-CoV-2.

Nghiên cứu đối sánh này trên 363 bệnh nhân cho thấy

• việc giảm cân bền vững và cải thiện bệnh tiểu đường và tăng huyết áp,
• ở nhóm phẫu thuật nội soi trước khi nhiễm COVID-19,
• có liên quan đến tỷ lệ nhập viện và nhập viện ICU thấp hơn nhiều.

18% bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật giảm cân và 42% bệnh nhân trong nhóm đối chứng yêu cầu nhập viện sau khi nhiễm Covid -19. Ngoài ra, 13% bệnh nhân trong nhóm đối chứng phải nhập viện ICU,

• 7% phải thở máy và 2,4% tử vong.
• những người trong nhóm phẫu thuật không rơi vào tình trạng tương tự.

Tiến sĩ Aminian cho biết thêm:

Các bệnh nhân sau khi phẫu thuật cắt lớp cơ trở nên khỏe mạnh hơn đáng kể. Và họ có thể chống lại virus tốt hơn. Nếu được xác nhận bởi các nghiên cứu trong tương lai, điều này có thể được thêm vào danh sách dài các lợi ích sức khỏe của phẫu thuật cắt bọng mỡ như

• cải thiện bệnh tiểu đường,
• tăng huyết áp,
• bệnh gan nhiễm mỡ,
• ngưng thở khi ngủ,
• và ngăn ngừa đau tim,
• đột quỵ,
• bệnh thận,
• và tử vong.

Một nghiên cứu khác của Cleveland Clinic cho thấy phẫu thuật cắt bọng mỡ

• có liên quan đến việc giảm 40% nguy cơ tử vong
• và biến chứng tim ở bệnh nhân tiểu đường và béo phì.

Xem thêm bài viết:

• Cấu trúc của một protein coronavirus: Khám phá quan trọng
• Hormone ngăn cơn đói có thể giúp giải quyết tình trạng béo phì
• Cung cấp protein cho tinh hoàn: Cách điều trị vô sinh nam đang được nghiên cứu

Nguồn: Cleveland Clinic