Site icon Medplus.vn

Rối loạn lưỡng cực có gây nguy hiểm không?

Rối loạn lưỡng cực, trước đây được gọi là hưng trầm cảm, là một nhóm các rối loạn tâm thần gây ra các biến động tâm trạng cực độ, từ mức cao bất thường được gọi là các giai đoạn hưng cảm, hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm. Rối loạn lưỡng cực không chỉ là thay đổi tâm trạng; nó là sự gián đoạn thường xuyên và đôi khi nghiêm trọng của tâm trạng bình thường làm suy yếu khả năng hoạt động, duy trì các mối quan hệ, công việc và đưa ra phán đoán đúng đắn của một người. Hãy cùng medplus tìm hiểu rõ hơn về rối loạn này để có phương hướng điều trị hiệu quả.

Rối loạn lưỡng cực có gây nguy hiểm không

Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực dựa trên các tiêu chí hành vi được nêu trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, Ấn bản lần thứ 5 (DSM-5-TR), một công cụ mà các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng để chẩn đoán các tình trạng sức khỏe tâm thần.

Điều trị rối loạn lưỡng cực thường bao gồm sự kết hợp của liệu pháp tâm lý, dược liệu (dùng thuốc) và các thủ tục như liệu pháp điện giật (ECT) cho những người mắc các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm nặng và dai dẳng.

Rối loạn lưỡng cực phổ biến như thế nào?

Tại một số thời điểm trong suốt cuộc đời của họ, 2,4% người trên toàn thế giới và 4,4% người ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực. 1 Trong khi nguyên nhân của rối loạn lưỡng cực không rõ ràng, việc có người thân cấp một mắc bệnh là một yếu tố nguy cơ được công nhận. Tuy nhiên, hầu hết những người có họ hàng bị rối loạn lưỡng cực sẽ không phát triển tình trạng này.

Rối loạn lưỡng cực là gì?

Rối loạn lưỡng cực được xác định theo tính chất từng đợt — những người mắc chứng này thường sẽ trải qua các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm không liên tục, có khả năng không có triệu chứng ở giữa. Các giai đoạn riêng biệt này được gọi là các giai đoạn tâm trạng. Các giai đoạn tâm trạng khác rất nhiều so với các tâm trạng và hành vi điển hình. Không có mô hình tập hợp nào. Thời lượng và mức độ nghiêm trọng của mỗi đợt cũng khác nhau ở mỗi người.

Những loại giai đoạn tâm trạng khác nhau mà người bị rối loạn lưỡng cực trải qua bao gồm:

Rối loạn tâm trạng là gì?

Rối loạn lưỡng cực là một loại rối loạn tâm trạng chủ yếu ảnh hưởng đến trạng thái cảm xúc của một người. Những người bị rối loạn tâm trạng có thể trải qua thời gian dài cực kỳ hạnh phúc, buồn bã hoặc cả hai. Rối loạn tâm trạng có thể gây ra những thay đổi trong hành vi và ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của một người trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như tại nơi làm việc hoặc trường học. Rối loạn trầm cảm chính là một rối loạn tâm trạng phổ biến khác.

Tần suất, thời lượng và loại cơn là những gì xác định loại rối loạn lưỡng cực mà một người mắc phải. Có ba loại rối loạn lưỡng cực: lưỡng cực I, lưỡng cực II, và rối loạn tâm thần kinh.

Rối loạn lưỡng cực loại I

Rối loạn lưỡng cực I có đặc điểm là đã có ít nhất một giai đoạn hưng cảm kéo dài ít nhất bảy ngày hoặc nghiêm trọng đến mức phải nhập viện. Các giai đoạn trầm cảm cũng có thể xảy ra trong rối loạn lưỡng cực I, nhưng chúng không cần thiết để chẩn đoán tình trạng này. Các giai đoạn của tâm trạng bình thường thường xảy ra giữa trạng thái hưng cảm và trầm cảm.

Rối loạn lưỡng cực loại II

Trong rối loạn lưỡng cực II , các giai đoạn trầm cảm thay đổi qua lại với các giai đoạn hưng cảm, nhưng giai đoạn hưng cảm hoàn toàn điển hình của rối loạn lưỡng cực I không bao giờ xảy ra. Mặc dù chứng hưng cảm nhẹ ít nghiêm trọng hơn chứng hưng cảm, nhưng nó vẫn có thể ngăn cản mọi người hoạt động tốt trong cuộc sống hàng ngày của họ.

Rối loạn lưỡng cực theo chu kỳ

Rối loạn lưỡng cực theo chu kỳ là một tình trạng hiếm gặp, đặc trưng bởi trạng thái tâm trạng không ổn định mãn tính. Những người mắc chứng rối loạn này có các cơn trầm cảm và hưng cảm theo chu kỳ với các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn so với lưỡng cực I và lưỡng cực II. Họ có thể cảm thấy ổn định và ổn định giữa mức cao và mức thấp. Rối loạn lưỡng cực theo chu kỳ có thể, tuy nhiên, vẫn ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của một người trong cuộc sống hàng ngày của họ.

Rối loạn lưỡng cực theo chu kỳ đã được báo cáo xảy ra với tỷ lệ từ 0,4% đến 1% trong dân số nói chung, mặc dù các nhà nghiên cứu cho rằng nó thường bị chẩn đoán sai hoặc thiếu do các triệu chứng trùng lặp với các rối loạn sức khỏe tâm thần khác, bao gồm cả rối loạn nhân cách ranh giới.

Triệu chứng

Giai đoạn hưng cảm và hưng cảm nhẹ

Các giai đoạn hưng cảm và hưng cảm nhẹ có phần lớn các triệu chứng giống nhau, mặc dù chúng khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm:

Các giai đoạn trầm cảm chính

Giai đoạn trầm cảm là giai đoạn một người trải qua ít nhất năm trong số các triệu chứng sau (bao gồm một trong hai triệu chứng đầu tiên):

Mức độ nghiêm trọng, thời gian và tính chất vô hiệu của các giai đoạn trầm cảm khác nhau giữa các giai đoạn và tùy từng người. Các nhà nghiên cứu cho biết một số người chỉ bị một hoặc hai đợt trong cuộc đời, nhiều người bị tái phát thường xuyên, và những người khác sẽ gặp phải các triệu chứng trầm cảm mãn tính nhưng ít nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng ở trẻ em và thanh thiếu niên

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia cho biết các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực có thể biểu hiện khác nhau ở trẻ em và thanh thiếu niên. Ví dụ, thanh thiếu niên trải qua giai đoạn hưng cảm có thể biểu hiện sự hạnh phúc hoặc im lặng mãnh liệt trong một thời gian dài; khó ngủ và không cảm thấy mệt mỏi; hoặc rất nóng nảy. Trong giai đoạn trầm cảm, trẻ em và thanh thiếu niên có thể bị đau bụng, đau đầu, thời gian ngủ kéo dài, thay đổi cảm giác thèm ăn, ít năng lượng và hứng thú với các hoạt động và buồn bã vô cớ.

Căng trương lực và rối loạn tâm thần

Căng trương lực (không có khả năng cử động bình thường) và rối loạn tâm thần (xuất hiện ảo giác hoặc hoang tưởng) cũng là những triệu chứng tiềm ẩn của rối loạn lưỡng cực. Căng trương lực đã được báo cáo ở hơn 10% bệnh nhân bị bệnh tâm thần cấp tính.

Rối loạn tâm thần là một đặc điểm phổ biến, với hơn một nửa số người bị rối loạn lưỡng cực gặp ít nhất một triệu chứng rối loạn tâm thần trong suốt thời gian bị bệnh.

Rối loạn lưỡng cực thường xảy ra cùng với các tình trạng tâm thần khác, gây khó khăn cho việc chẩn đoán và điều trị. Những tình trạng này bao gồm rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn ăn uống như biếng ăn và ăn vô độ, rối loạn lạm dụng chất và rối loạn nhân cách ranh giới. 7 Rối loạn lo âu đặc biệt phổ biến ở những người bị rối loạn lưỡng cực.

Một số tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp, cũng có thể bắt chước tính khí thất thường và các triệu chứng khác của rối loạn lưỡng cực.

Nếu bạn lo lắng về hành vi của ai đó hoặc cảm thấy họ là mối nguy hiểm tiềm tàng cho bản thân hoặc người khác, hãy can thiệp bằng cách liên hệ với bác sĩ của họ. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy quay số 115 và liên hệ với cảnh sát.

Chẩn đoán

Giống như nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần khác, không có phòng thí nghiệm hoặc xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ sử dụng các tiêu chí mới nhất trong DSM-5-TR để đưa ra chẩn đoán chính thức. Người đó sẽ được hỏi về các triệu chứng dựa trên quan sát của bản thân và những triệu chứng do đồng nghiệp, bạn bè và các thành viên trong gia đình thực hiện. Mỗi loại rối loạn lưỡng cực có bộ tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể riêng.

Rối loạn lưỡng cực I

Hai tiêu chí phải được đáp ứng để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I, theo DSM-5-TR:

Các giai đoạn trầm cảm và giảm hưng cảm chính có thể xảy ra, nhưng không cần thiết để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I. Các bác sĩ cũng sẽ chỉ định các đặc điểm đáng chú ý về trải nghiệm của người bệnh về rối loạn lưỡng cực, bao gồm:

Rối loạn lưỡng cực II

Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực II dựa trên việc liệu ai đó có đáp ứng bốn tiêu chí sau đây theo định nghĩa của DSM-5:

Bác sĩ sẽ chỉ định xem đợt hiện tại hoặc gần đây nhất là chứng hưng cảm hay trầm cảm. Họ cũng sẽ lưu ý:

Rối loạn lưỡng cực theo chu kỳ

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh xyclothymia được liệt kê trong DSM-5 bao gồm:

Các bác sĩ lâm sàng cũng có thể thực hiện các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra thay đổi tâm trạng, có thể là kết quả của bệnh thể chất chứ không phải bệnh tâm thần, bao gồm suy giáp , đột quỵ , đa xơ cứng và rối loạn tâm trạng do chất gây ra, bao gồm cả nghiện rượu.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã xác định được một số gen và tác nhân môi trường có vai trò trong việc một người dễ mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Một nghiên cứu cho thấy rằng các con đường sinh học bao gồm điều hòa nội tiết tố, kênh canxi, hệ thống truyền tin thứ hai và tín hiệu glutamate có thể liên quan.

Các chuyên gia tin rằng những người bị rối loạn lưỡng cực có một vấn đề cơ bản trong mạch não của họ (cách tín hiệu thần kinh được truyền đi) và sự cân bằng của chất dẫn truyền thần kinh (hóa chất cung cấp tín hiệu thần kinh). Ba chất dẫn truyền thần kinh chính liên quan đến rối loạn lưỡng cực là serotonin (liên quan đến điều hòa tâm trạng và lo lắng), dopamine (liên quan đến động lực và phần thưởng), và norepinephrine (được giải phóng trong phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy).

Di truyền học

Rối loạn lưỡng cực có tính di truyền cao và tiền sử gia đình là một yếu tố nguy cơ mạnh. Các nghiên cứu về sinh đôi đã phát hiện ra rằng 31% đến 90% các cặp song sinh giống hệt nhau đều sẽ mắc chứng rối loạn lưỡng cực. 17 Bởi vì các cặp song sinh giống hệt nhau chia sẻ 100% DNA của họ, thực tế là các con số khác nhau rất nhiều cho thấy rằng các yếu tố môi trường cũng đóng một vai trò nhất định và việc mang gen liên quan đến rối loạn lưỡng cực không nhất thiết có nghĩa là ai đó sẽ phát triển điều này điều kiện.

Nhân tố môi trường

Các yếu tố tâm lý xã hội có thể kích hoạt và làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm hoặc hưng cảm ở những người có khuynh hướng rối loạn lưỡng cực. Thiếu hỗ trợ xã hội, rối loạn chức năng gia đình và các sự kiện tiêu cực trong cuộc sống ảnh hưởng hoặc dự đoán tiến trình của rối loạn lưỡng cực. Chấn thương và lạm dụng thời thơ ấu có liên quan đến một đợt bệnh nặng hơn.

Một người có tình trạng sức khỏe tâm thần mãn tính như rối loạn lưỡng cực nên làm việc với bác sĩ của họ để xác định các yếu tố kích hoạt và các kiểu tái phát và tái phát của từng cá nhân.

Điều trị

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần mãn tính và cần được quản lý lâu dài. Các lựa chọn điều trị thích hợp khác nhau ở mỗi người tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để trang bị tốt hơn cho người mắc chứng rối loạn lưỡng cực những kỹ năng và cơ chế đối phó cần thiết để nhận biết và kiểm soát bệnh tật của họ tốt hơn.

Các loại liệu pháp phổ biến được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức, liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội, và giáo dục tâm lý. Tâm lý trị liệu thường được kết hợp với các lựa chọn điều trị khác như thuốc và thủ thuật trong điều trị rối loạn lưỡng cực.

Thuốc

Các liệu pháp điều trị bằng thuốc được coi là chìa khóa để điều trị chứng rối loạn lưỡng cực. Các loại thuốc điển hình cho rối loạn lưỡng cực có thể bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc ổn định tâm trạng (thuốc chống co giật, lithium ), thuốc chống loạn thần không điển hình và các thuốc khác.

Thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được sử dụng để điều trị trầm cảm trong bệnh lưỡng cực, nhưng thường tránh hoặc sử dụng một cách thận trọng vì chúng có thể gây hưng cảm hoặc làm trầm trọng thêm chu kỳ tâm trạng.

Thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng để kiểm soát chứng hưng cảm và có thể làm giảm nguy cơ tự tử. Thuốc nhắm mục tiêu cho các triệu chứng lo âu và rối loạn giấc ngủ cũng có thể được kê đơn.

Các tác dụng phụ khác nhau tùy theo loại thuốc, trong đó phổ biến nhất là tăng cân, rối loạn điều hòa chuyển hóa, an thần và mất ngủ (bồn chồn). Những người dùng một số loại thuốc lưỡng cực cũng có thể bị tiêu chảy và buồn nôn, đồng thời có nguy cơ cao mắc các vấn đề về nội tiết tố và chuyển hóa.

Liệu pháp

Nếu liệu pháp tâm lý và thuốc không làm giảm bớt các triệu chứng, các liệu pháp có thể được khuyến nghị, bao gồm:

Các trường hợp hưng cảm hoặc trầm cảm nghiêm trọng có thể phải nhập viện hoặc nhập viện điều trị trong ngày. Các chương trình ngoại trú cũng có sẵn cho các trường hợp ít nghiêm trọng hơn và có thể được sử dụng như một phần của kế hoạch điều trị toàn diện hơn.

Đương đầu

Những người bị rối loạn lưỡng cực có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của họ bằng cách giảm các yếu tố gây căng thẳng và kích hoạt môi trường, bao gồm:

Lời kết: Bài viết này chỉ mang tính cung cấp thông tin về Rối loạn lưỡng cực để bạn đọc hiểu hơn về rối loạn này, bài viết không mang mục đích chẩn đoán riêng cá nhân. Nếu cần được tư vấn hãy đến các cơ sở y tế, các phòng khám tâm lý uy tín để được chẩn đoán và điều trị.

Nguồn: What Is Bipolar Disorder?

Mời bạn đọc xem thêm một số bài viết có liên quan:

Exit mobile version