Người mang thai có nguy cơ bị cục máu đông cao gấp 5 lần người không mang thai. Và nếu không được điều trị, quá trình đông máu trong thai kỳ có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng như thuyên tắc phổi (PE) và có thể gây tử vong.
May mắn thay, có nhiều lựa chọn điều trị cho cục máu đông trong thai kỳ. Một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất là thuốc làm loãng máu theo toa gọi là thuốc Lovenox, còn được gọi là enoxaparin. Bài viết sau Medplus sẽ giúp bạn tìm hiểu về loại thuốc làm loãng máu này.
1. Thuốc Lovenox là gì?
Khả năng đông máu của chúng ta là quan trọng và cần thiết (ví dụ: sau khi bạn bị đứt tay hoặc bị thương, máu của bạn sẽ đông lại để bạn không tiếp tục chảy nhiều máu). Tuy nhiên, nếu máu đông quá nhiều, cục máu đông có thể hình thành ở chân và các chi khác và di chuyển đến phổi, gây ra tình trạng thuyên tắc phổi (PE), có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
Thuốc Lovenox, hoặc enoxaparin, là một loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu) thường được kê cho những bệnh nhân đang gặp phải cục máu đông hoặc có nguy cơ bị cao hơn. Một trong những thời điểm phổ biến nhất mà thuốc Lovenox được kê đơn là khi ai đó đang hồi phục sau phẫu thuật, điều này có thể làm tăng khả năng hình thành cục máu đông. Nó cũng thường được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa các cơn đau tim.
Thuốc Lovenox có thể được tiêm qua đường tĩnh mạch khi bạn ở bệnh viện, nhưng thường được tiêm qua đường tiêm. Lovenox được tiêm vào lớp mỡ ngay dưới da, và thường được tiêm vào bụng hoặc vùng bụng. Nhiều người học cách tiêm Lovenox tại nhà, sau khi được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ hướng dẫn.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất (nhưng thường hiếm) của thuốc Lovenox bao gồm:
- Chảy máu
- Gây thiếu máu
- Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp)
- Tăng nồng độ aminotransferase huyết thanh
- Buồn nôn và tiêu chảy
- Ecchymosis (da đổi màu do xuất huyết dưới da)
- Phù nề
- Sốt
- Khó thở
- Mất phương hướng
- Đau ở chỗ tiêm
2. Những nguy cơ của cục máu đông trong thai kỳ là gì?
Bất kỳ ai cũng có thể hình thành cục máu đông trong suốt cuộc đời của mình, nhưng những người đang mang thai có nguy cơ bị đông máu cao hơn. Trên thực tế, nguy cơ của họ tăng gấp 5 lần. Nguy cơ tăng cao này tồn tại trong thời kỳ mang thai, sinh nở và trong vòng ba tháng đầu tiên sau khi sinh con.
Người mang thai dễ bị đông máu hơn khi mang thai vì máu của người mang thai tự nhiên dễ đông hơn để ngăn ngừa mất máu trong và sau khi sinh. Ngoài ra, máu có thể không dễ dàng lưu thông đến chân khi mang thai do thai nhi đang lớn gây áp lực lên các mạch máu vùng chậu.
Vấn đề chính của máu đông là nếu không được điều trị, chúng có thể di chuyển đến phổi, gây ra thuyên tắc phổi (PE), có thể đe dọa tính mạng. Thuyên tắc phổi đứng đầu danh sách các ca tử vong liên quan đến thai nghén ở Hoa Kỳ.
Một số người mang thai có nguy cơ bị đông máu cao hơn những người khác. Các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong thai kỳ bao gồm:
- Tiền sử gia đình hoặc cá nhân về máu đông
- Tiền sử rối loạn đông máu
- Phân phối phần C
- Thời gian bất động kéo dài, bao gồm nghỉ ngơi trên giường khi mang thai hoặc sau khi sinh
- Các biến chứng khi mang thai hoặc sinh nở
- Tình trạng y tế dài hạn, bao gồm cả bệnh tim, bệnh phổi hoặc bệnh tiểu đường
3. Thuốc Lovenox có an toàn cho người mang thai để dùng không?
Nếu gần đây bạn đã được kê đơn thuốc Lovenox để kiểm soát cục máu đông trong thai kỳ hoặc có nguy cơ gặp phải cục máu đông trong thai kỳ, bạn có thể tự hỏi liệu sử dụng thuốc Lovenox có an toàn để dùng không.
Tiến sĩ Langdon đưa ra một số lời khuyên chung về thuốc Lovenox. Mặc dù tại thời điểm này, rất tiếc là không có nhiều bằng chứng về sự an toàn của Lovenox trong thai kỳ, tiến sĩ nói rằng “phần lớn, không có tác dụng phụ nào đối với thai nhi hoặc thai kỳ”.
Như một loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu), thuốc Lovenox là một lựa chọn tốt hơn aspirin. Các bác sĩ cũng khuyên dùng Lovenox thay vì Herapin, một loại thuốc chống đông máu thông thường khác đôi khi được dùng cho người mang thai để ngăn ngừa cục máu đông.
Thuốc Heparin từng là tiêu chuẩn vàng, nhưng ngày càng có nhiều người sử dụng thuốc Lovenox và sự đồng thuận quốc tế rằng nó nên là liệu pháp đầu tay do liều lượng ít thường xuyên hơn, sinh khả dụng cao hơn, thời gian bán hủy dài hơn, đáp ứng dễ đoán hơn và ít hơn.
3.1. Thuốc Lovenox có tác dụng ngăn ngừa cục máu đông khi mang thai không?
Một lần nữa, không có nhiều bằng chứng được công bố về hiệu quả của thuốc Lovenox trong thai kỳ. Khuyến cáo gần đây nhất của Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ có từ năm 2002. “Liệu pháp Lovenox (enoxaparin natri) dường như an toàn và hiệu quả đối với phụ nữ mang thai là ứng cử viên cho heparin dự phòng hoặc điều trị,” bản ý kiến của ủy ban ACOG giải thích.
Thuốc Lovenox có hiệu quả trong việc ngăn ngừa cục máu đông trong thai kỳ, nhưng liều lượng có thể cần được điều chỉnh lên để có kết quả tốt nhất. Việc dùng thuốc hiệu quả là điều cần thảo luận với bác sĩ vì liều lượng thuốc thường được thực hiện theo từng trường hợp cụ thể.
3.2. Những rủi ro khi dùng thuốc Lovenox trong thời kỳ mang thai là gì?
Dùng thuốc Lovenox trong khi mang thai có một số rủi ro. Những rủi ro này bao gồm: chảy máu quá nhiều hoặc bầm tím, chảy máu âm đạo, bong nhau thai – nơi nhau thai kéo ra khỏi thành trong của tử cung do lấy máu hoặc chấn thương.
Ngoài ra, công ty sản xuất thuốc Lovenox cũng cảnh báo những người đang mang thai lắp van tim giả nên thận trọng khi sử dụng vì nó có thể gây ra huyết khối van.
Mang thai có thể là một khoảng thời gian căng thẳng, cho dù bạn có đang đối mặt với nỗi sợ hãi về sức khỏe hay không. Nếu bạn bị máu đông trong khi mang thai hoặc nếu bạn có nguy cơ mắc phải cục máu đông này, bạn có thể đang gặp phải mức độ căng thẳng, khó chịu và sợ hãi cao. Bạn muốn biết cách tốt nhất để điều trị những cục máu đông này và muốn biết thông tin này càng sớm càng tốt.
Khi bạn xem xét các phương pháp điều trị, bao gồm cả việc sử dụng Lovenox, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ biết lựa chọn tốt nhất cho bạn và thai nhi đang lớn của bạn. Đừng ngần ngại liên hệ với họ nếu bạn cần thêm thông tin hoặc nếu bạn có thêm câu hỏi.
Nguồn tham khảo: What to Know About Lovenox to Prevent Blood Clots During Pregnancy