Viêm gân cơ nhị đầu là nguyên nhân thường gặp gây nên triệu chứng đau và yếu phía trước vai. Tình trạng này có thể thuyên giảm khi dùng thuốc và nghỉ ngơi đúng cách. Nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, bạn cần phải tiến hành phẫu thuật.
Hãy cùng MedPlus tìm hiểu về dấu hiệu, nguyên nhân, cách điều trị và phòng ngừa viêm gân cơ nhị đầu qua bài viết này nhé!
Tìm hiểu chung
Viêm gân cơ nhị đầu là gì?
Cơ nhị đầu cánh tay là một trong ba cơ nằm ở cánh tay trước. Nó có 2 đầu gân gắn vào xương bả vai. Đầu dài gắn vào đỉnh của ổ vai và đầu ngắn gắn vào mỏm quạ trên xương bả vai.
Viêm gân cơ nhị đầu thường để chỉ tình trạng viêm đầu dài gân cơ nhị đầu, phần nối với đỉnh vai. Ở giai đoạn đầu, chỗ gân bị viêm sẽ sưng lên. Viêm gân cơ nhị đầu thường đi kèm rách một phần hay toàn bộ gân. Tổn thương này có thể dẫn đến biến dạng cánh tay, cụ thể là xuất hiện một cục u ở bắp tay.
Viêm gân cơ bắp tay thường xảy ra cùng với các vấn đề về vai khác như viêm khớp vai, trật khớp vai, chấn thương vai, những bệnh khác gây viêm niêm mạc khớp vai.
Triệu chứng
Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm gân cơ nhị đầu
- Đau hoặc nhức sâu ở phía trước vai, trầm trọng hơn khi nâng hoặc chuyển động quay cánh tay qua đầu, hoặc vào ban đêm.
- Đau hoặc nhức lan xuống xương cánh tay trên.
- Đôi khi có âm thanh hoặc cảm giác rách ở vai.
- Vai có thể bị cứng hoặc yếu.
- Xuất hiện cục u hoặc biến dạng ở giữa bắp tay, bắp tay bầm tím nếu có đứt gân cơ nhị đầu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân dẫn đến viêm gân cơ nhị đầu là gì?
Viêm gân cơ nhị đầu thường không đến từ các nguyên nhân bệnh lý cơ xương khớp và dây chằng mà chủ yếu là do thoái hóa. Khi càng lớn tuổi, gân sẽ hao mòn dần theo thời gian trở nên yếu đi. Tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng hơn nếu chuyển động vai quá mức được lặp đi lặp lại thường xuyên. Gân phải chịu lực vượt qua giới hạn chịu đựng của nó, bị nhiều chấn thương nhỏ dẫn tới viêm gân. Vì gân cơ nhị đầu nằm trong không gian rất hẹp nên quá trình vận động có thể cọ xát làm viêm nặng hơn.
Ngoài ra, viêm gân cơ nhị đầu cũng thường xảy ra ở những người chơi thể thao, đặc biệt là các môn yêu cầu chuyển động tay qua đầu nhiều như bơi lội, quần vợt, bóng chày,… Những chuyển động qua đầu lặp đi lặp lại cường độ cao này cũng có thể gây nên các vấn đề khác đi kèm với viêm gân cơ nhị đầu như rách gân chóp quay, viêm xương khớp và mất vững khớp vai mãn tính.
Một số yếu tố khác cũng làm tăng nguy cơ viêm gân cơ nhị đầu là hút thuốc, viêm khớp trước đó tạo ra các gai xương xâm lấn vào gân cơ nhị đầu.
Chẩn đoán và điều trị
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán viêm gân cơ nhị đầu?
Để chẩn đoán viêm gân cơ nhị đầu, bác sĩ cần dựa vào thăm khám lâm sàng, đánh giá vai về phạm vi chuyển động, sức mạnh và các dấu hiệu bất ổn ở vai.
Bên cạnh đó, người bệnh cần làm một số kỹ thuật xét nghiệm khác như:
- Chụp X-quang, mặc dù kết quả chẩn đoán hình ảnh này chỉ cho phép hình dung về xương nhưng chụp X-quang cũng có ích trong việc quan sát được các vấn đề ở khớp vai của bạn.
- Chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) và siêu âm đánh giá tình trạng các mô mềm, kể cả gân cơ nhị đầu chi tiết hơn X-quang.
Những phương pháp điều trị viêm gân cơ nhị đầu
Điều trị không phẫu thuật
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân mà viêm gân cơ nhị đầu có thể được điều trị bằng các phương pháp khác nhau. Những phương pháp đơn giản không cần phẫu thuật được ưu tiên đầu tiên bao gồm:
- Nghỉ ngơi và tránh các hoạt động mạnh ở vai.
- Chườm lạnh trong 20 phút, lặp lại vài lần trong ngày. Lưu ý không chườm đá trực tiếp lên vùng bị tổn thương mà bạn hãy lót một miếng khăn mỏng nhé!
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen, aspirin và naproxen có thể được dùng để làm dịu cơn đau cho người bệnh.
- Thuốc tiêm steroid có thể được tiêm vào gân để làm giảm đau. Mặc dù đây là phương pháp giảm đau và kháng viêm hiệu quả nhưng bác sĩ cũng sẽ thật cẩn trọng khi sử dụng chúng. Một số trường hợp (hiếm gặp), tiêm steroid sẽ làm yếu đi phần gần vốn đã bị thường và có thể làm rách gân cơ nhị đầu.
- Vật lý trị liệu với các bài tập kéo căng và tăng cường sức mạnh cho vai nhằm mục đích khôi phục phạm vi chuyển động và sức mạnh cơ bắp cho vùng vai bị tổn thương.
Phẫu thuật
Nếu sau 3 tháng, viêm gân cơ nhị đầu không cải thiện với các phương pháp ở trên; và tùy vào mức độ, nguồn gốc của viêm gân, bác sĩ có thể đề nghị bạn phẫu thuật. Đây cũng là một lựa chọn cần thiết khi bạn mắc phải chấn thương gân cơ nhị đầu kèm theo các vấn đề ở vai khác.
Tùy thuộc vào tình trạng của bạn mà bác sĩ có thể đề xuất tiến hành mổ hở hay mổ nội soi khớp vai. Trong đó, nội soi được ưu tiên hơn vì ít xâm lấn, đồng thời đánh giá được các tổn thương ở vai khác (nếu có).
Phẫu thuật thường được dùng để:
- Sửa chữa gân cơ nhị đầu (hiếm gặp) khi phần gân này bị rách.
- Cắt bỏ phần gân cơ nhị đầu bị tổn thương và nối phần còn lại vào xương cánh tay trên (xương mác). Phẫu thuật này thường giúp giảm đau và phục hồi chức năng.
- Nếu phần đầu dài gân cơ nhị đầu bị bị tổn thương đến mức không thể sửa chữa được thì phải cắt bỏ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành giải phóng đầu dài gân nhị đầu tại vị trí nơi bám gân vào ổ chảo. Sau cắt gân, bệnh nhân hoạt động tốt và khôi phục được sức mạnh gân cơ gần như bình thường.
Biến chứng của phẫu thuật điều trị viêm gân cơ nhị đầu nhìn chung có tỷ lệ thấp và thường gặp ở phẫu thuật mổ hở hơn kỹ thuật nội soi. Các biến chứng có thể xảy ra là nhiễm trùng, chảy máu và cứng khớp.
Phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau phẫu thuật
Kế hoạch phục hồi chức năng sẽ khác nhau, tùy thuộc từng tình trạng cụ thể của từng người. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn mang địu hậu phẫu để hỗ trợ quá trình chữa lành của gân. Ngoài ra các bài tập vật lý trị liệu cải thiện phạm vi chuyển động của vai và cải thiện sức mạnh của cơ bắp cũng dần được thêm vào kế hoạch phục hồi này.
Viêm gân cơ nhị đầu thường phục hồi tốt sau 6 tuần đến vài tháng mà không để lại vấn đề trục trặc nào. Quan trọng là bạn cần nghỉ ngơi, duỗi thẳng cánh tay và tuân thủ chỉ định của bác sĩ để sớm khỏi hoàn toàn.
Phòng ngừa
Những biện pháp nào giúp phòng ngừa viêm gân cơ nhị đầu?
- Giãn cơ và khởi động trước khi tập thể dục.
- Có những khoảng giải lao giữa giờ khi phải vận động liên tục.
- Thực hiện một số bài tập để tăng cường các cơ ở vai đặc biệt là gân cơ chóp quay.
- Duy trì phạm vi vận động của vai, tránh những vận động quá sức đột ngột.
- Tránh dung nạp nicotine vào cơ thể mà điển hình là hút thuốc lá.
Cảm ơn bạn đã dành thời gian đọc bài viết này của chúng tôi. Đừng quên ghé thăm songkhoe.medplus.vn hàng ngày để cập nhật thêm những thông tin mới nhất bạn nhé.
Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Nguồn: Biceps tendonitis – Mayo Clinic Orthopedics & Sports Medicine
Mời bạn đọc tham khảo thêm các bài viết mới nhất: