Thuốc Colistin là gì?
Thuốc Colistin thuộc nhóm thuốc ETC – thuốc kê đơn dùng theo chỉ định của bác sĩ, và dùng để sử dụng khi không dùng được những thuốc khác trong các điều trị sau:
- Nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm.
- Nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn thận, nhiễm khuẩn đường niệu – sinh dục do các vi khuẩn nhạy cảm.
Tên biệt dược
Thuốc được đăng ký dưới tên biệt dược là Colistin.
Dạng bào chế
Thuốc này được bào chế dưới dạng bột pha tiêm.
Quy cách đóng gói
- Hộp 10 lọ.
Phân loại
Thuốc thuộc nhóm thuốc kê đơn ETC.
Số đăng ký
VD-19946-13.
Thời hạn sử dụng
Thuốc có hạn sử dụng là 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Nơi sản xuất
Thuốc được sản xuất tại Công ty Cổ Phần Dược Phẩm Trung Ương 1 – Pharbaco.
Địa chỉ: Thanh Xuân, Sóc Sơn, Hà Nội Việt Nam.
Thành phần của thuốc Colistin
Mỗi lọ Colistin chứa 1.000.000 đvqt Colistimethat Natri.
Công dụng của thuốc Colistin trong điều trị bệnh
Thuốc Colistin thuộc nhóm thuốc ETC – thuốc kê đơn dùng theo chỉ định của bác sĩ, và dùng để sử dụng khi không dùng được những thuốc khác trong các điều trị sau:
- Nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm.
- Nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn thận, nhiễm khuẩn đường niệu – sinh dục do các vi khuẩn nhạy cảm.
Hướng dẫn sử dụng thuốc Colistin
Cách sử dụng
Người bệnh dùng thuốc Colistin qua đường tiêm tĩnh mạch.
Người bệnh pha thuốc trong dung dịch Natri Clorid 0,9% với nồng độ khoảng 10.000 đvqt / ml.
Đối tượng sử dụng
Thuốc dành người lớn và trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên. Tuy nhiên, bệnh nhân vui lòng đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng hoặc hỏi ý kiến của thầy thuốc.
Liều dùng
Tiêm (Colistimethate Natri)
Tiêm bắp thịt, tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền tĩnh mạch chậm (truyền trong khoảng 1 giờ, cụ thể là:
- Liều chia làm 3 lần một ngày, liều thường dùng là 6000000 IU (khoảng 200 mg Colistin Base) mỗi ngày, chia làm nhiều lần, cần giảm liều ở người bệnh suy thận.
- Điều chỉnh liều ở người bệnh suy thận cần căn cứ vào creatinin huyết hoặc hệ số thanh thải creatinin của người bệnh.
| Creatinine huyết tương
(mg/lít) |
Hệ số thanh thải Creatinin (ml/phút) | Liều dùng khuyến cáo (IU/kg/ngày) | Liều tối đa (IU/kg/ngày) |
| < 15 | > 80 | 50000 | 150000 |
| 15 – < 35 | 80 – 30 | 30000 | 60000 |
| 35 – 100 | < 30 – 5 | 15000 | 30000 |
| > 100 | < 5 | Cứ 2 hoặc 3 ngày 1000000 IU | 30000 IU/kg sau đó 1000000 IU 2 lần/tuần |
| Vô niệu | 1000000 IU sau mỗi lần lọc máu | 30000 IU/kg sau đó 1000000 IU sau mỗi lần lọc máu |
Viêm màng não
Có thể tiêm thuốc vào ống tủy.
Trẻ em: 10.000 – 20.000 đơn vị quốc tế/ngày.
Người lớn: 60.000 đvqt/ngày (bắt đầu bằng 20.000 đvqt ngày thứ nhất và 40.000 đvqt ngày thứ hai). Thuốc còn dùng tiêm dưới kết mạc và dùng để rửa bàng quang.
Lưu ý đối với người dùng thuốc Colistin
Chống chỉ định
Thuốc Colistin được khuyến cáo không sử dụng cho các đối tượng bệnh nhân sau, cụ thể là:
- Người bệnh dị ứng với Polymyxin.
- Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.
- Người bị bệnh nhược cơ.
- Người bệnh bị suy thận nặng, người bệnh đang dùng thuốc khác độc đối với thận.
- Người bệnh gây mê có dùng Hydroxide (Viadril).
Tác dụng phụ
Khi sử dụng thuốc Colistin, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn sau đây:
Khoảng 20% người bệnh dùng Polymyxin bị các tác dụng có hại cho thận.
Ngoài tác dụng phụ hay gặp nhất là hoại tử ống thận còn gặp cả viêm thận kẽ. Dùng thuốc liều cao, kéo dài, suy thận là các yếu tố dễ gây nguy cơ có hại cho thận. Các tổn thương thận do Polymyxin gây ra thường hồi phục được nhưng cũng có trường hợp vẫn nặng lên sau khi đã ngừng dùng thuốc.
Thường gặp, ADR > 1/100
Phản ứng dị ứng: Sốt do thuốc.
Cũng như các Polymyxin khác, Colistin kích ứng phế quản do có tác dụng gây giải phóng Histamin. Phản ứng này có thể xảy ra rất nhanh và điều trị bằng thuốc gây giãn phế quản thì không có tác dụng.
Hệ thần kinh (có tới 7% người bệnh có chức năng thận bình thường bị ảnh hưởng): Tê quanh môi, rối loạn vận mạch, hoa mắt.
Tiết niệu: Suy thận hồi phục được.
Ít gặp, 1/1000 < ADR< 1/100
Phản ứng dị ứng: Phát ban sần, tổn thương da.
Hệ thần kinh: Mất điều hòa vận động, co giật, mất phương hướng, ngừng thở.
Tại chỗ: Đau tại chỗ tiêm.
Hiếm gặp, ADR <1/1000
Suy thận ( khi dùng liều > 10000000 IU/ngày), có thể phục hồi sau khi ngừng thuốc.
Kích ứng màng não (tiêm thuốc vào ống tủy).
Gây ức chế thần kinh – cơ.
Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc Colistin.
Triệu chứng và xử lý quá liều
Điều trị triệu chứng và hỗ trợ tùy theo triệu chứng và mức độ nặng nhẹ.
Người bệnh nên thay máu nếu có điều kiện vì lọc máu và thẩm tách màng bụng không có tác dụng đào thải Colistin.
Các biểu hiện sau khi dùng thuốc
Hiện nay, thông tin về các biểu hiện sau khi dùng thuốc Colistin đang được cập nhật.
Hướng dẫn bảo quản
Điều kiện bảo quản
Thuốc Colistin nên bảo quản ở những nơi khô ráo, không ẩm ướt, nhiệt độ dưới 30°C. Và tránh để ánh sáng chiếu trực tiếp vào chế phẩm.
Thời gian bảo quản
Thông tin về thời gian bảo quản thuốc Colistin đang được cập nhật.
Thông tin mua thuốc Colistin
Nơi bán thuốc
Tính tới thời điểm hiện tại, thuốc Colistin đang được bán rộng rãi tại các trung tâm y tế và các nhà thuốc đạt chuẩn GPP của Bộ y tế. Vì thế, bệnh nhân có thể dễ dàng tìm mua thuốc Colistin trực tiếp tại Chợ y tế xanh hoặc bất kỳ quầy thuốc với các mức giá tùy theo đơn vị thuốc.
Gía bán
Thuốc Colistin sẽ có giá thay đổi thường xuyên và khác nhau giữa các khu vực bán thuốc. Nếu bệnh nhân muốn biết cụ thể giá bán hiện tại của thuốc Colistin, xin vui lòng liên hệ hoặc đến cơ sở bán thuốc gần nhất. Tuy nhiên, hãy lựa chọn những cơ sở uy tín để mua được thuốc với chất lượng và giá cả hợp lý.
Hình ảnh tham khảo
Thông tin tham khảo
Tác dụng của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc
Cho tới thời điểm hiện tại, không thấy có báo cáo nào trong các tài liệu tham khảo được.
Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Phụ nữ mang thai
Colistin có thể đi qua nhau thai, thuốc chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai khi lợi ích, tiềm năng vượt trội hơn so với nguy hại có thể có đối với thai nhi.
Phụ nữ cho con bú
Colistin được bài tiết trong sữa. Mặc dù nồng độ thấp, nhưng có thể có ba vấn đề đối với trẻ bú mẹ:
- Biến đổi hệ vi khuẩn ở ruột.
- Tác dụng trực tiếp trên trẻ.
- Ảnh hưởng đến kết quả nuôi cấy nếu cần thiết phải làm khi có sốt phải khám toàn bộ.
Do đó, thuốc Colistin được khuyến cáo không nên dùng trong thời kỳ cho con bú.