Thuốc Dopagan-Codein effervescent: Liều dùng & lưu ý, hướng dẫn sử dụng, tác dụng phụ

Thuốc Dopagan-Codein effervescent là gì?

Thuốc Dopagan-Codein effervescent là thuốc OTC được dùng để điều trị các cơn đau vừa phải hoặc dữ dội không đáp ứng các thuốc giảm đau ngoại biên đơn thuần.

Tên biệt dược

Thuốc này được đăng ký dưới tên biệt dược là Dopagan-Codein effervescent.

Dạng trình bày

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén sủi.

Quy cách đóng gói

Thuốc được đóng gói thành hộp 1 tuýp 10 viên, hộp 4 vỉ x 4 viên.

Phân loại

Thuốc Dopagan-Codein effervescent là thuốc OTC – thuốc không kê đơn.

Số đăng ký

VD-16679-12.

Thời hạn sử dụng

Thuốc có hạn sử dụng là 24 tháng kể từ ngày sản xuất. Không dùng thuốc khi đã quá hạn sử dụng.

Nơi sản xuất

Công ty Cổ phần Xuất Nhập khẩu Y tế Domesco

Địa chỉ: 66 – Quốc lộ 30 – Phường Mỹ Phú – Thị xã Cao Lãnh – Tỉnh Đồng Tháp – Việt Nam.

Thành phần của thuốc Dopagan-Codein effervescent

Mỗi viên nén sủi chứa:

• Thành phần chính: 500mg Paracetamol, 65mg Cafein.
• Tá dược: Acid citric, Natri bicarbonat, Povidon, Aspartam, Lactose, Croscarmellose sodium, Natri benzoat, Polyethylen glycol 6000, L-Leucin.

Công dụng của thuốc Dopagan-Codein effervescent trong việc điều trị bệnh

Thuốc Dopagan-Codein effervescent là thuốc OTC được dùng để điều trị các cơn đau vừa phải hoặc dữ dội không đáp ứng các thuốc giảm đau ngoại biên đơn thuần.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Dopagan-Codein effervescent

Cách sử dụng

Thuốc Dopagan-Codein effervescent được dùng theo đường uống. Hòa tan viên thuốc trong nửa ly nước.

Đối tượng sử dụng

Thuốc dùng được cho người lớn (trên 15 tuổi).

Liều dùng

• Người lớn (trên 15 tuổi): 1 – 2 viên/lần, ngày 1 – 3 lần tùy theo mức độ đau.
• Các lần dùng thuốc Dopagan-Codein effervescent nên cách nhau ít nhất 4 giờ. Đối với bệnh nhân suy thận nặng (có độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút), nên sử dụng thuốc cách nhau 8 giờ.

Lưu ý đối với người dùng thuốc Dopagan-Codein effervescent

Chống chỉ định

Thuốc Dopagan-Codein effervescent chống chỉ định đối với các trường hợp:

• Mẫn cảm với paracetamol và codein.
• Bệnh nhân suy tế bào gan.
• Người thiếu máu nhiều lần, có bệnh tim, phổi, thận hoặc gan.
• Người thiếu hụt men G₆PD.
• Trẻ dưới 15 kg cân nặng.
• Suy hô hấp, hen phế quản.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Tác dụng phụ

Liên quan đến Codein:

• Ở liều điều trị: Có thể gây táo bón, buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn, co thắt phế quản, dị ứng da, ức chế hô hấp.
• Quá liều điều trị: Có nguy cơ gây lệ thuộc thuốc và xuất hiện hội chứng cai nghiện khi ngưng sử dụng Dopagan-Codein effervescent đột ngột.

Liên quan đến Paracetamol

• Dị ứng ngoài da (đối với người bị dị ứng với paracetamol): Ngưng sử dụng thuốc Dopagan-Codein effervescent.

* Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Xử lý khi quá liều

Quá liều Paracetamol

• Triệu chứng: Buồn nôn, nôn, chán ăn, xanh xao, đau bụng. Dùng liều quá cao trên 10g ở người lớn và trên 150 mg/kg ở trẻ em và dùng 1 lần có thể gây hoại tử hoàn toàn và không hồi phục tế bào gan dẫn đến suy gan, nhiễm toan chuyển hóa, bệnh não dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.
• Xử trí: Chuyển ngay đến bệnh viện, rửa dạ dày, dùng càng sớm càng tốt chất giải độc N- acétylcystéine uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Quá liều Codein

• Ở người lớn: Ức chế các trung khu hô hấp (tím tái, thở chậm), buồn ngủ, phát ban, nôn ói, mửa, mất điều hòa, phù phổi cấp.
• Ở trẻ em: (Trên 2 mg/kg dùng 1 lần): Giảm tần số hô hấp, các cơn ngưng thở, co đồng tử, co giật, có dấu hiệu phóng thích histamin: phù, ban, mề đay, trụy mạch, bí tiểu.
• Xử trí: Trợ hô hấp, dùng naloxone.

Cách xử lý khi quên liều

Thông tin về cách xử trí khi quên liều thuốc đang được cập nhật.

Các biểu hiện sau khi dùng thuốc

Thông tin về các biểu hiện sau khi dùng thuốc đang được cập nhật.

Hướng dẫn bảo quản

Điều kiện bảo quản

Thuốc được chỉ định bảo quản ở nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Thời gian bảo quản

Thông tin về thời gian bảo quản thuốc đang được cập nhật.

Thông tin mua thuốc

Nơi bán thuốc Dopagan-Codein effervescent

Bệnh nhân nên tìm mua thuốc tại Chợ y tế xanh hoặc các nhà thuốc đạt chuẩn GPP của Bộ Y Tế để đảm bảo an toàn sức khỏe bản thân.

Giá bán

Giá thuốc thường xuyên thay đổi và có thể không giống nhau giữa các điểm bán. Vui lòng liên hệ hoặc đến trực tiếp điểm bán gần nhất để biết giá chính xác của thuốc Dopagan-Codein effervescent vào thời điểm này.

Hình tham khảo

Thông tin tham khảo về thuốc

Dược lực học

Paracetamol

• Paracetamol (acetaminophen hay N-acetyl-p-aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau – hạ sốt hữu hiệu.
  • Paracetamol làm giảm thân nhiệt ở người bệnh sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt ở người bình thường.
  • Thuốc Dopagan-Codein effervescent tác động lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tỏa nhiệt tăng do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên.
• Paracetamol, với liều điều trị, ít tác động đến hệ tim mạch và hô hấp, không làm thay đổi cân bằng acid – base, không gây kích ứng, xước hoặc chảy máu dạ dày như khi dùng salicylat, vì paracetamol không tác dụng trên cyclooxygenase toàn thân, chỉ tác động đến cyclooxygenase/prostaglandin của hệ thần kinh trung ương. Paracetamol không có tác dụng trên tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu.
• Khi dùng quá liều paracetamol một chất chuyển hóa là N-acetyl-benzoquinonimin gây độc nặng cho gan. Liều bình thường, paracetamol dung nạp tốt. Tuy vậy, quá liều cấp tính Dopagan-Codein effervescent (trên 10g) làm thương tổn gan gây chết người.

Codein phosphat

• Codein là methylmorphin, nhóm methyl thay thế vị trí của hydro ở nhóm hydroxyl liên kết với nhân thơm trong phân tử morphin, do vậy codein có tác dụng dược lý tương tự morphin, tức là có tác dụng giảm đau và giảm ho. Tuy nhiên codein được hấp thu tốt hơn ở dạng uống, ít gây táo bón và ít gây co thắt mật hơn so với morphin. Ở liều điều trị, ít gây ức chế hô hấp (60% thấp hơn so với morphin) và ít gây nghiện hơn morphin.
• Codein có tác dụng giảm đau trong trường hợp đau nhẹ và vừa (tác dụng giảm đau của codein có thể là do sự biến đổi khoảng 10 % liều sử dụng thành morphin). Vì gây táo bón nhiều nếu sử dụng dài ngày, nên dùng codein kết hợp với các thuốc chống viêm, giảm đau không steroid để tăng tác dụng giảm đau và giảm bớt táo bón.
• Codein có tác dụng giảm ho do tác dụng trực tiếp lên trung tâm gây ho ở hành não; codein làm khô dịch tiết đường hô hấp và làm tăng độ quánh của dịch tiết phế quản. Codein không đủ hiệu lực để giảm ho nặng. Codein là thuốc trấn ho trong trường hợp ho khan làm mất ngủ.
• Codein gây giảm nhu động ruột, vì vậy là một thuốc rất tốt trong điều trị tiêu chảy do bệnh thần kinh đái tháo đường. Không được chỉ định Dopagan-Codein effervescent khi bị tiêu chảy cấp và tiêu chảy do nhiễm khuẩn.

Dược động học

Paracetamol

Hấp thu

• Paracetamol được hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thức ăn giàu carbon hydrat làm giảm tỷ lệ hấp thu của paracetamol.
• Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt trong vòng 30 đến 60 phút sau khi uống với liều điều trị.

Phân bố

Paracetamol phân bố nhanh và đồng đều trong phần lớn các mô của cơ thể. Khoảng 25% paracetamol trong máu kết hợp với protein huyết tương.

Thải trừ

• Nửa đời huyết tương của paracetamol là 1,25 – 3 giờ, có thể kéo dài với liều gây độc hoặc ở người bệnh có thương tổn gan.
• Sau liều điều trị, có thể tìm thấy 90 đến 100% thuốc trong nước tiểu trong ngày thứ nhất, chủ yếu sau khi liên hợp trong gan với acid glucuronic (khoảng 60%), acid sulfuric (khoảng 35%) hoặc cystein (khoảng 3%); cũng phát hiện thấy một lượng nhỏ những chất chuyển hóa hydroxyl – hóa và khử acetyl. Trẻ nhỏ ít khả năng glucuro liên hợp với thuốc hơn so với người lớn.
• Paracetamol bị N-hydroxyl hóa bởi cytochrom P₄₅₀ để tạo nên N-acetyl-benzoquinonimin, một chất trung gian có tính phản ứng cao. Chất chuyển hóa này bình thường phản ứng với các nhóm sulfhydryl trong glutathion và như vậy bị khử hoạt tính. Tuy nhiên, nếu uống liều cao paracetamol, chất chuyển hóa này được tạo thành với lượng đủ để làm cạn kiệt glutathion của gan; trong tình trạng đó, phản ứng của nó với nhóm sulfhydryl của protein gan tăng lên, có thể dẫn đến hoại tử gan.

Codein phosphat

• Sau khi uống Dopagan-Codein effervescent, thời gian bán thải là 2 – 4 giờ. Codein được chuyển hóa ở gan và thải trừ ở thận dưới dạng tự do hoặc kết hợp với acid glucuronic.
• Codein hoặc sản phẩm chuyển hóa bài tiết qua phân rất ít. Codein qua được nhau thai và một lượng nhỏ qua được hàng rào máu – não.

Tương tác thuốc

• Không nên phối hợp Dopagan-Codein effervescent với các thuốc sau:
  • Rượu: làm tăng tác dụng an thần của codein, làm tăng độc tính của paracetamol.
  • Các chất đồng vận – đối kháng morphin (bupremorphine, nalbuphine, pentazocine): Làm giảm tác dụng giảm đau của các thuốc này và nguy cơ xuất hiện hội chứng cai nghiện.
• Lưu ý khi phối hợp với các thuốc khác như:
  • Không dùng chung thuốc khác có chứa paracetamol do gây nguy cơ quá liều paracetamol.
  • Thuốc ức chế thần kinh trung ương (giảm đau họ morphin, thuốc chống trầm cảm, kháng histamin H₁ có tác dụng an thần, barbiturat benzodiazepin, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giải lo âu…): Làm tăng ức chế thần kinh trung ương.
  • Hạn chế tự dùng paracetamol khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid do có thể làm tăng tính độc hại gan của paracetamol.
  • Dẫn xuất khác của morphin làm tăng tác dụng ức chế hô hấp, đặc biệt ở người già.

Thận trọng

Thận trọng khi dùng thuốc Dopagan-Codein effervescent cho các trường hợp sau:

• Bệnh nhân suy thận.
• Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến hiện tượng nghiện thuốc.
• Đối với người đang theo chế độ ăn kiêng muối cần chú ý viên có chứa natri.
• Liên quan đến Codein:
  • Không uống rượu khi đang dùng thuốc.
  • Trong trường hợp tăng áp lực nội sọ, dùng codein có thể làm tăng thêm tình trạng này.
  • Các bệnh đường hô hấp như hen, khí phế thũng.
  • Cần lưu ý vận động viên thể thao vì thuốc có thể cho kết quả dương tính với xét nghiệm sử dụng chất kích thích.
• Liên quan đến Paracetamol:
  • Thận trọng khi dùng paracetamol ở người bệnh có thiếu máu từ trước, vì chứng xanh tím có thể không biểu lộ rõ, mặc dù có những nồng độ cao nguy hiểm của methemoglobin trong máu.
  • Hạn chế uống nhiều rượu do có thể gây tăng độc tính với gan của paracetamol.

Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc

Thuốc Dopagan-Codein effervescent có thể gây buồn ngủ, cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú

• Do thận trọng, không nên sử dụng Dopagan-Codein effervescent trong trường hợp có thai.
• Không nên uống thuốc khi đang cho con bú vì codein có thể qua sữa mẹ.

Nguồn tham khảo

Drugbank