Thuốc Fenilham là gì?
Thuốc Fenilham thuộc nhóm thuốc ETC – thuốc kê đơn dùng theo chỉ định của bác sĩ.
Fentanyl là thuốc giảm đau tác dụng ngắn thuộc nhóm opioid được dùng:
- Để giảm đau kiểu an than và hỗ trợ an thần trong gây mê.
- Như là một thành phần giảm đau trong gây mê tổng quát có luồn ống khí quản và thông khí ở bệnh nhân.
- Điều trị giảm đau ở phòng chăm sóc tích cực đối với các bệnh nhân được hỗ trợ thông khí.
Tên biệt dược
Thuốc được đăng ký dưới tên biệt dược là Fenilham.
Dạng bào chế
Thuốc này được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm.
Quy cách đóng gói
- Hộp 10 ống x 2 ml.
Phân loại
Thuốc thuộc nhóm thuốc kê đơn ETC.
Số đăng ký
VN-17888-14.
Thời hạn sử dụng
Thuốc có hạn sử dụng là 24 tháng kể từ ngày sản xuất.
Nơi sản xuất
Thuốc được sản xuất tại Hameln Pharmaceutical GmbH.
Địa chỉ: Langes Feld 13, 31789 Hameln Germany.
Thành phần của thuốc Fenilham
Mỗi ống 2ml dung dịch thuốc tiêm chứa Fentanyl citrate 0,157 mg tương đương với Fentanyl 0,10 mg.
Công dụng của thuốc trong điều trị bệnh của thuốc Fenilham
Thuốc Fenilham thuộc nhóm thuốc ETC – thuốc kê đơn dùng theo chỉ định của bác sĩ.
Fentanyl là thuốc giảm đau tác dụng ngắn thuộc nhóm opioid được dùng:
- Để giảm đau kiểu an than và hỗ trợ an thần trong gây mê.
- Như là một thành phần giảm đau trong gây mê tổng quát có luồn ống khí quản và thông khí ở bệnh nhân.
- Điều trị giảm đau ở phòng chăm sóc tích cực đối với các bệnh nhân được hỗ trợ thông khí.
Hướng dẫn sử dụng thuốc Fenilham
Cách sử dụng
Người bệnh dùng thuốc mg bằng đường tiêm.
Đối tượng sử dụng
Thuốc dành người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên. Tuy nhiên, bệnh nhân vui lòng đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng hoặc hỏi ý kiến của thầy thuốc.
Liều dùng
Giảm đau kiểu an thần và hỗ trợ an thần trong gây mê
Để có tác dụng giảm đau kiểu an thần, người lớn thông thường cần liều khởi đầu từ 50 đến 100 microgram Fentanyl (0,7-1,4 microgram/kg), được tiêm chậm qua đường tĩnh mạch kết hợp với một thuốc an thần (tốt nhất là Droperidol).
Nếu cần thiết sử dụng thêm liều thứ hai từ 50 đến 100 microgram Fentanyl (0,7-1,4 microgram/kg), có thể sử dụng sau liều khởi đầu khoảng 30 đến 45 phút. Khi sử dụng hỗ trợ trong gây mê, người lớn nói chung đang được hỗ trợ thông khí cần liều khởi đầu từ 200 đến 600 microgram fentanyl (2,8-8,4 microgram/kg), tiêm chậm qua đường tĩnh mạch kết hợp với một thuốc an thần (tốt nhất là Droperidol).
Liều lượng tùy thuộc vào mức độ thời gian kéo dài và nghiêm trọng của quy trình phẫu thuật và thuốc được sử dụng để gây mê tổng quát. Để duy trì mê, các liều bổ sung từ 50 đến 100 microgram Fentanyl (0,7-1,4 microgram/kg) có thể được sử dụng ngắt quãng từ 30 đến 45 phút. Khoảng cách và liều dùng thêm này phải được điều chỉnh theo tiến trình diễn biến của quá trình phẫu thuật.
Thành phần thuốc giảm đau trong gây mê tổng quát
Người lớn
Trong tiền mê
Nếu fentanyl được sử dụng như thành phần giảm đau trong gây mê tổng quát kết hợp với luồn ống và thông khí ở bệnh nhân, có thể sử dụng liều Fentanyl khởi đầu từ 70 — 600 microgram (1 — 8,4 microgram/kg) ở người lớn như là thuốc phụ trợ để gây mê tổng quát.
Để duy trì giảm đau trong quá trình gây mê tổng quát có thể sử dụng liều fentanyl phụ trợ từ 25 – 100 microgram (0,35-1,4 microgram/kg) tiếp theo sau.
Khoảng cách và liều lượng phải được điều chỉnh theo tiến trình diễn biến của quá trình phẫu thuật.
Ở trẻ em
Ở trẻ em từ 2 đến 12 tuổi, sử dụng liều đơn Fentanyl từ 1-3 Microgram/kg thể trọng để giảm đau, hay kết hợp với thuốc gây mê qua đường khí dung. Trong trường hợp chỉ sử dụng NạO kết hợp với Fentanyl, lièu khởi đầu từ 5 – 10 microgram Fentanyl/kg thể trọng. Để duy trì giảm đau trong gây mê tổng quát, có thể sử dụng các liều phụ trợ 1,25 microgram/kg Fentanyl, tùy thuộc vào tiến trình phẫu thuật.
Giảm đau ở phòng chăm sóc tích cực
Để giảm đau cho các bệnh nhân được thông khí ở phòng chăm sóc tích cực, liều lượng Fentanyl phải được điều chỉnh theo từng cá nhân, tùy thuộc vào tiến trình của cơn đau và tùy thuộc vào sự kết hợp thuốc.
Thông thường tiêm tĩnh mạch các liều khởi đầu từ 50 đến 100 microgram (0,7-1,4 / microgram/kg), nhưng cũng có thể được thăm dò liều cao hơn nếu cần thiết.
Thông, thường các liều tiêm được lặp lại sau liều khởi đầu, tổng liều lên đến 25 đến 125 microgram Fentanyl mỗi giờ (0,35 — 1,8 microgram/kg/giờ).
Liều ở người lớn tuổi và yếu sức
Nên giảm liều khởi đầu ở người lớn tuổi và yếu sức. Phải xét đến tác dụng của liệu khởi đầu nhằm xác định các liều bổ sung tiếp theo.
Liều ở bệnh nhân sử dụng thường xuyên các thuốc thuộc nhóm opioid
Đối với các bệnh nhân sử dụng thường xuyên các thuốc thuộc nhóm opioid hoặc có tiền sử lạm dụng các thuốc thuộc nhóm opioid, cần thiết phải tăng liều Fentanyl.
Liều cho các bệnh nhân có các bệnh sau
Ở bệnh nhân có một trong số các bệnh như sau, liều lượng Fentanyl dự kiến nên được thăm dò thật cẩn thận:
- Giảm năng tuyến giáp mắt bù.
- Bệnh phổi, đặc biệt đối với các bệnh nhân bị giảm chức năng sống còn.
- Nghiện rượu.
- Suy giảm chức năng gan.
- Suy giảm chức năng thận.
Lưu ý đối với người dùng thuốc Fenilham
Chống chỉ định
Thuốc được khuyến cáo không sử dụng cho các đối tượng bệnh nhân sau, cụ thể là:
- Bệnh nhân mẫn cảm với Fentanyl, mẫn cảm với thuốc có các tác dụng tương tự như Morphin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân suy hô hấp không có thông khí nhân tạo.
- Bệnh nhân đang dùng kết hợp với các thuốc ức chế MAO hoặc trong vòng hai tuần sau khi ngưng sử dụng các thuốc ức chế MAO.
- Bệnh nhân tăng áp lực nội sọ và chấn thương não.
- Bệnh nhân giảm lưu lượng máu và giảm huyết áp.
- Bệnh nhân nhược cơ nặng.
- Trẻ em dưới 2 tuổi
Tác dụng phụ
Khi sử dụng thuốc, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn sau đây:
- Rối loạn bạch huyết và máu.
- Rối loạn hệ miễn dịch.
- Rối loạn tâm thần.
- Rối loạn hệ thần kinh.
- Rối loạn thị giác.
- Rối loạn tim.
- Rối loạn mạch.
- Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất.
Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc Fenilham.
Triệu chứng quá liều
Triệu chứng quá liều Fentanyl biểu hiện ở việc kéo dài thời gian tác dụng dược lý. Tùy thuộc vào sự nhạy cảm của từng cá nhân, tình trạng lâm sàng là suy hô hấp như nhịp thở chậm đến ngừng thở, chậm nhịp tìm đến suy tim tâm thu, giảm huyết áp, suy tuần hoàn, hôn mê, có các động tác giống như động, kinh, co cứng cơ ở thành ngực, thân và các đầu chỉ, và phù phổi.
Điều trị quá liều
Giảm thông khí nên được điều trị bằng cách sử dụng oxi và bệnh nhân nên được thông khí.
Suy hô hấp nên được điều trị bằng cách sử dụng thuốc đối kháng với các thuốc thuộc nhóm Opioid như Naloxone.
Liều khởi đầu thông thường của Naloxone từ 0,4 đến 2 mg. Nếu không thấy có tác dụng, có thể phải lặp lại liều mỗi 2 đến 3 phút cho đến khi khắc phục được triệu chứng suy hô hấp hoặc đến khi bệnh nhân hồi tỉnh.
Vì tác dụng gây suy hô hấp của Fentanyl có thể kéo dài hơn các tác dụng đối kháng, nên sử dụng lặp lại các liều Naloxone phù hợp.
Suy giảm hô hấp do co cứng cơ có thể khắc phục bằng cách cho dùng thuốc giãn cơ.
Bệnh nhân nên được theo dõi kiểm tra cẩn thận. Phải đảm bảo nhiệt độ toàn thân bình thường và thể tích dịch được cân bằng.
Trong trường hợp giảm huyết áp trầm trọng và dai dẳng, giảm lưu lượng máu phải được lưu ý và có thể khắc phục bằng liệu pháp truyền dịch.
Hướng dẫn bảo quản
Điều kiện bảo quản
Thuốc nên bảo quản ở những nơi khô ráo, không ẩm ướt, nhiệt độ dưới 30°C. Và tránh để ánh sáng chiếu trực tiếp vào chế phẩm.
Thời gian bảo quản
Thông tin về thời gian bảo quản thuốc đang được cập nhật.
Thông tin mua thuốc Fenilham
Nơi bán thuốc
Tính tới thời điểm hiện tại, thuốc Fenilham đang được bán rộng rãi tại các trung tâm y tế và các nhà thuốc đạt chuẩn GPP của Bộ y tế. Vì thế, bệnh nhân có thể dễ dàng tìm mua thuốc Fenilham trực tiếp tại Chợ y tế xanh hoặc bất kỳ quầy thuốc với các mức giá tùy theo đơn vị thuốc.
Gía bán
Thuốc Fenilham sẽ có giá thay đổi thường xuyên và khác nhau giữa các khu vực bán thuốc. Nếu bệnh nhân muốn biết cụ thể giá bán hiện tại của thuốc Fenilham, xin vui lòng liên hệ hoặc đến cơ sở bán thuốc gần nhất. Tuy nhiên, hãy lựa chọn những cơ sở uy tín để mua được thuốc với chất lượng và giá cả hợp lý.
Hình ảnh tham khảo
