Thuốc Lepigin 100 điều trị tâm thần phân liệt mãn tính

Lepigin 100 là thuốc gì? Hãy cùng Medplus tìm hiểu về các thông tin, cách dùng và liều lượng, công dụng và chống chỉ định, cách bảo quản và nơi mua cũng như giá bán của  loại thuốc này thông qua bài viết sau đây.

Thông tin về thuốc Lepigin 100

Ngày kê khai: 03/08/2016

Số GPLH/ GPNK: VD-24684-16

Đơn vị kê khai: Công ty CP Dược Danapha

Hoạt Chất – Nồng độ/ hàm lượng: Clozapin 100mg

Công dụng – chỉ định

Thuốc Lepigin 100 được chỉ định sử dụng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt mãn tính (bệnh tiến triển trên 2 năm) trong trường hợp:

• Bệnh không cải thiện cả trên lâm sàng và xã hội mặc dù đã sử dụng ít nhất 2 loại thuốc an thần kinh liều cao tối thiểu 6 tuần (tâm thần phân liệt kháng trị).
• Không dung nạp với các thuốc an thần phổ biến.

Cách dùng – liều lượng

Cách dùng

• Uống nguyên viên, không nghiền hoặc bẻ viên nén.
• Khi ngưng điều trị, không dừng đột ngột mà giảm liều từ từ trong 1 đến 2 tuần.
• Bệnh nhân chuyển từ thuốc khác sang thuốc Lepigin 100: Ngưng thuốc cũ từ từ trong 1 tuần, sau khi ngưng hẳn được 1 ngày bắt đầu sử dụng thuốc theo hướng dẫn.

Liều lượng

Liều khởi đầu: 25mg trong ngày đầu tiên, sau đó tăng từng nấc từ 25 – 50mg/ngày, để đạt đến liều 300 mg/ngày ở ngày thứ 14 đến ngày thứ 21.

Liều trung bình: 300 – 450 mg/ngày. Chia làm nhiều lần.

Liều tối đa: 600 – 900 mg/ngày

Liều duy trì: 150 – 300 mg/ngày.

Ngưng điều trị: Giảm liều từ từ trong 1 – 2 tuần.

Dùng thuốc lại: Như liều khởi đầu.

Dùng thuốc lại trên bệnh nhân đã ngưng thuốc trên 2 ngày: 12,5 mg x 1 – 2 lần trong ngày đầu tiên, sau đó tăng liều có thể nhanh hơn so với lần dùng đầu tiên.

Chuyển từ một thuốc an thần kinh cổ điển sang clozapin: Ngưng từ từ thuốc này trong vòng 1 tuần, sau khi ngừng được 24 giờ, bắt đầu dùng thuốc theo cách trên.

Chống chỉ định

Thuốc Lepigin 100 chống chỉ định sử dụng cho các trường hợp sau:

• Quá mẫn với thành phần thuốc.
• Tiền sử giảm bạch cầu hạt.
• Suy giảm chức năng tủy xương.
• Ðộng kinh không kiềm chế được.
• Loạn tâm thần do rượu & nhiễm độc, ngộ độc thuốc, hôn mê.
• Suy tuần hoàn hoặc suy nhược thần kinh.
• Suy gan, suy tim hay suy thận nặng.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Lepigin 100

• Không nên dùng đồng thời Clozapin với các biện pháp có khả năng làm giảm bạch cầu (nhất là các loại thuốc an thần kinh cổ điển hoặc thuốc chống trầm cảm).
• Không dùng chung với các loại thuốc an thần kinh tác động chậm (do không có khả năng loại bỏ nhanh chóng ra khỏi cơ thể trong trường hợp bị giảm bạch cầu hạt.)
• Trước khi bắt đầu điều trị bằng Clozapin, cần đếm công thức bạch cầu để đảm bảo rằng chỉ những bệnh nhân có công thức bạch cầu bình thường mới được dùng thuốc. Sau khi bắt đầu điều trị cần đếm công thức bạch cầu mỗi tuần trong 18 tuần, sau đó ít nhất mỗi tháng 1 lần cho đến khi chấm dứt điều trị.
• Trường hợp nhiễm trùng hoặc nếu bạch cầu dưới 3500/mm3, hoặc giảm đáng kể so với ban đầu, phải kiểm tra ngay việc đếm công thức bạch cầu. Nếu lượng bạch cầu xuống thấp hơn 3000/ mm3 và/ hoặc nếu lượng bạch cầu đa nhân trung tính dưới 1500/ mm3 phải ngưng điều trị ngay lập tức và ngưng vĩnh viễn.
• Mặc dù đã ngưng clozapin, nếu số bạch cầu tuyệt đối thấp hơn 2000/ mm3 và hoặc lượng bach cầu trung tính thấp hơn 1000/mm3, phải chuyển bệnh nhân đến một bệnh viện chuyên khoa.
• Trường hợp ngưng clozapin do giảm bạch cầu theo các tiêu chuẩn trên, không được dùng trở lại.

Một số điểm khác cần thận trọng:

• Ở một số bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc rối loạn tim mạch, thận hay gan, liều ban đầu phải thấp hơn và tăng liều chậm hơn.
• Trường hợp có bệnh gan không nặng, có thể điều trị được bằng clozapin nhưng cần theo dõi lâm sàng và cận lâm sàng đều đặn về chức năng gan.
• Khi dùng thuốc có thê bị hạ huyết áp tư thế, kèm theo ngất hoặc không.
• Có thể bị sốt tạm thời, thường lành tính, chủ yếu trong 3 tuần lễ đầu điều trị. Có thể kèm theo tăng hoặc giảm bạch cầu. Sốt có thể là một dấu hiệu của sự nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc tăng bạch cầu đa nhân trung tính. Nếu bị sốt cao, có thể nghĩ đến hội chứng ác tính của thuốc an thần kinh.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai: Chưa có nghiên cứu đầy đủ trên người, do đó không nên dùng cho phụ nữ có thai.
• Phụ nữ đang cho con bú: Khảo sát trên súc vật cho thấy thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, do đó không nên cho con bú trong thời gian điều trị.

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi dùng thuốc Lepigin 100cho người đang lái xe và vận hành máy móc vì clozapin có nguy cơ bị buồn ngủ, nhất là trong thời gian đầu điều trị.

Tác dụng phụ

Sử dụng thuốc Lepigin 100 có thể gặp các tác dụng phụ sau đây:

• Không rõ tần suất:
  • Máu và hệ tạo máu: Mất bạch cầu hạt, thường xuất hiện trong 18 tuần đầu tiên, có thể phục hồi sau ngưng điều trị, đôi khi đưa đến tử vong, tăng bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan.
  • Tim mạch: Hạ huyết áp tư thế (hiếm khi gây trụy mạch với ngưng hô hấp hoặc ngưng tim); huyết áp cao, biến đổi trên điện tâm đồ; nhịp tim nhanh, loạn nhịp, viêm ngoại tâm mạc và viêm cơ tim (đôi khi đưa đến tử vong).
  • Tiêu hóa: Táo bón, nôn, mửa, khô miệng.
  • Gan: Rối loạn gan, tăng transaminase và hiếm hơn là tăng cholestase.
  • Tiết niệu: Rối loạn cơ vòng hay bí tiểu, cương đau dương vật.
  • Mắt: Rối loạn điều tiết mắt, tăng nhãn áp.
  • Thần kinh: Biến đổi điện não đồ (phức mũi – sóng), giảm ngưỡng gây động kinh, cơn động kinh (ít gặp), biểu hiện ngoại tháp bao gồm run, rẫy, không ngồi yên chỗ và cứng đờ người.
  • Một số tác dụng khác: Tăng tiết nước bọt, buồn ngủ, suy nhược, hội chứng ác tính của thuốc an thần kinh, đột tử không rõ lý do, lên cân.

Tương tác thuốc

Không nên phối hợp Lepigin 100 với:

• Rượu: tăng tác dụng an thần.

Cần lưu ý khi phối hợp thuốc Lepigin 100 với các loại thuốc sau:

• Thuốc hạ huyết áp: tăng tác dụng hạ huyết áp và có thể gây hạ huyết áp tư thế.
• Các thuốc gây trầm cảm hệ thần kinh trung ương: dẫn xuất morphin (giảm đau và trị ho), đa số các thuốc kháng histamin H1, Barbiturat, benzodiazepin, clonidin và các thuốc cùng họ: tăng trầm cảm trung tâm, có thể gây hậu quả nặng, nhất là người lái xe và vận hành máy móc.
• Nên thận trọng ở bệnh nhân đang điều trị hoặc điều trị gần đây bằng benzodiazepine hoặc các thuốc tâm thần khác do tăng nguy cơ trụy có thể gây ngừng hô hấp hoặc ngừng tim trong một vài trường hợp.
• Thuốc ức chế men chuyển: tăng tác dụng hạ huyết áp và có thể gây hạ huyết áp tư thế.
• Atropin và các thuốc có tác dụng giống atropin (thuốc chống trầm cảm imipramine, đa số các thuốc kháng histamin H1, thuốc chống liệt rung kháng cholinergic, thuốc chống co thắt có tác động atropinic, disopyramide): phối hợp các tác dụng ngoại ý của nhóm atropine kiểu gây bí tiểu, táo bón, khô miệng.
• Wafarin và các thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương: có thể làm thay đổi nồng độ trong huyết tương của các thuốc khác hoặc của clozapin.
• Cimetidin: tăng nồng độ của clozapin trong huyết tương với tăng tác dụng ngoại ý.
• Phenytoin và các thuốc gây cảm ứng cytochrom P450: Giảm nồng độ clozapin trorng huyết tương, có thể làm xuất hiện các triệu chứng tâm thần.
• Lithium và các thuốc an thần kinh khác: có thể làm tăng nguy cơ hội chứng ác tính của thuốc an thần kinh.
• Adrenalin và dẫn xuất: có thể gây tác dụng ngược trên huyết áp động mạch (tăng nguy cơ tụt huyết áp).

Bảo quản thuốc

• Bảo quản thuốc Lepigin 100 trong bao bì của nhà sản xuất. Nhiệt độ thích hợp là khoảng 20 đến 25 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp. Không được lưu trữ thuốc ở nơi có độ ẩm cao, đặc biệt là phòng tắm.
• Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi trong nhà.
• Thuốc hết hạn sử dụng cần được xử lý theo quy định. Không được bỏ thuốc vào nhà vệ sinh, bồn cầu, bồn rửa hoặc cống thoát nước. Trừ khi bạn được hướng dẫn xử lý như vậy.

Hình ảnh minh họa

Thông tin mua thuốc

Nơi mua thuốc

Thuốc Lepigin 100 có thể được tìm mua tại các hiệu thuốc đạt chuẩn được cấp phép trên toàn quốc.

Lưu ý: Thuốc Lepigin 100 là thuốc bán theo đơn, bạn cần mang theo đơn thuốc đã được kê từ bác sĩ để có thể mua được thuốc.

Giá thuốc

Thuốc Lepigin 100 được kê khai với giá niêm yết cho mỗi viên là 5.670 VND.

Giá thuốc Lepigin 100 có thể chênh lệch tùy theo nơi mua và thời điểm mà bạn mua. Tuy nhiên, nếu bạn mua được thuốc Lepigin 100 với giá rẻ hơn giá được kê khai, bạn cần kiểm tra kỹ các thông tin của thuốc để đảm bảo không mua phải thuốc kém chất lượng.

Nguồn tham khảo: Cổng công khai y tế