Thuốc Octocaine 100: Liều dùng & lưu ý, hướng dẫn sử dụng, tác dụng phụ

Thuốc Octocaine 100 là gì?

Thuốc Octocaine 100 là thuốc ETC được dùng để gây tê tại chỗ trong nha khoa bằng kĩ tiêm thấm hoặc gây tê vùng phong bế thần kinh. Chỉ áp dụng cho các kĩ thuật này theo hướng dẫn trong các tài liệu chuẩn.

Tên biệt dược

Thuốc này được đăng ký dưới tên biệt dược là Octocaine 100.

Dạng trình bày

Thuốc được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm gây tê nha khoa.

Quy cách đóng gói

Thuốc được đóng gói thành hộp 50 ống x 1,8ml.

Phân loại

Thuốc Octocaine 100 là thuốc ETC – thuốc kê đơn theo chỉ định của bác sĩ.

Số đăng ký

VD-17694-14.

Thời hạn sử dụng

Thuốc có hạn sử dụng là 24 tháng kể từ ngày sản xuất. Không dùng thuốc khi đã quá hạn sử dụng.

Nơi sản xuất

Công ty Novocol Pharmaceutical of Canada, Inc.

Địa chỉ: 25 Wolseley Court Cambridge, Ontario N1R 6X3 Canada.

Thành phần của thuốc Octocaine 100

Mỗi ống chứa:

• Hoạt chất: Lidocain hydroclorid 36 mg, Epinephrin bitartrat 0,032 mg.
• Tá dược: Kali metabisulfit, natri chlorid, dinatri edetat, hydrochloric acid, natri hydroxid, nước cất pha tiêm.

Công dụng của thuốc Octocaine 100 trong việc điều trị bệnh

Thuốc Octocaine 100 là thuốc ETC được dùng để gây tê tại chỗ trong nha khoa bằng kĩ tiêm thấm hoặc gây tê vùng phong bế thần kinh. Chỉ áp dụng cho các kĩ thuật này theo hướng dẫn trong các tài liệu chuẩn.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Octocaine 100

Cách sử dụng

Thuốc Octocaine 100 được chỉ định dùng theo đường tiêm.

Đối tượng sử dụng

Thuốc Octocaine 100 dùng cho người lớn và trẻ em.

Liều dùng

Người lớn:

• Đối với người trưởng thành khỏe mạnh bình thường, liều lidocain HCl nên giữ dưới 500 mg và trong bất cứ trường hợp nào cũng không nên vượt quá 7 mg/kg (3,2 mg/Ib) thể trọng.

Bệnh nhân nhi:

• Đối với trẻ em dưới 10 tuổi có trọng lượng cơ thể và tốc độ tăng trưởng bình thường: liều tối đa có thể được xác định bằng công thức thuốc chuẩn cho trẻ em(như chuẩn Clark).
• Ví dụ, bệnh nhân 5 tuổi với cân nặng là 50lbs (1b tương đương 0,454 kg), liều lidocain hydroclorid không nên vượt quá 75-100 mg khi tính toán dựa trên chuẩn Clark.
• Trong bất cứ trường hợp nào lượng lidocain hydroclorid tối đa không nên vượt quá 7 mg/kg (3,2
  mg/Ib) thể trọng.

Lưu ý đối với người dùng thuốc Octocaine 100

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng thuốc Octocaine 100 đối với bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với thuốc gây tê tại chỗ dạng amid hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Tác dụng trên hệ thần kinh trung ương

• Kích thích và/hoặc ức chế và có thể đặc trưng bởi sự mê sảng.
• Bồn chồn, sợ hãi, trạng thái ngây ngất, lẫn lộn, choáng váng.
• Ngủ lơ mơ, tiếng ù tai, hoa mắt, nôn mửa.
• Cảm giác nóng, lạnh hay tê cóng, co giật, rùng mình, chấn động, hôn mê, suy hô hấp và ngạt thở.
• Những biểu hiện kích thích có thể ngắn hoặc không hề xảy ra, trong trường hợp này biểu hiện đầu tiên của ngộ độc có thể là buồn ngủ pha lẫn hôn mê và ngạt thở.
• Buồn ngủ sau khi tiêm lidocain thường là dấu hiệu sớm của việc tăng nồng độ thuốc trong máu và có thể do việc hấp thụ quá nhanh.

Tác dụng trên hệ tim mạch

• Biểu hiện trên tim mạch thường là ức chế và đặc trưng là nhịp tim chậm, tụt huyết áp và suy tim có thể dẫn đến ngưng tim.
• Những dấu hiệu và triệu chứng của sự suy giảm chức năng tim mạch thường là do phản ứng thần kinh phế vị, đặc biệt khi bệnh nhân đang trong tư thế đứng.
• Ở mức độ ít hơn, cũng có thể là do ảnh hưởng trực tiếp của thuốc.
• Không nhận ra được những dấu hiệu báo trước như là đổ mồ hôi, cảm giác choáng váng, thay đổi nhịp tim, có thể dẫn đến thiếu oxy não hoặc tai biến tim mạch.

Phản ứng dị ứng

Biểu hiện trên da, mề đay, phù hoặc phản ứng phản vệ. Phản ứng dị ứng do mẫn cảm với lidocain rất hiếm xảy ra và nếu xảy ra thì cần được kiểm soát bằng những cách thông thường.

Phản ứng thần kinh

• Phạm vi ảnh hưởng của phản ứng bất lợi do sử dụng thuốc Octocaine 100 liên quan đến kĩ thuật dùng, liều dùng, thuốc đang sử dụng, đường dùng và thể trạng bệnh nhân.
• Cảm giác tê kéo dài trên môi, lưỡi và cơ miệng khi sử dụng lidocain đã được thông báo với việc hồi phục chậm, không hoàn toàn, thậm chí không hồi phục.
• Những trường hợp này có thể xảy ra sau khi tiêm thuốc phong tỏa thần kinh xương hàm dưới liên quan đến dây thần kinh sinh ba và các nhánh của nó.

* Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Xử lý khi quá liều

• Công tác phòng ngừa, tốt nhất chuẩn bị đầy đủ, cẩn thận, thường xuyên theo dõi tim mạch, những dấu hiệu về hô hấp và tình trạng nhận thức của bệnh nhân sau mỗi lần tiêm thuốc.
• Nên thực hiện việc cung cấp oxy ngay khi có những dấu hiệu thay đổi đầu tiên.
• Xử lý cơn co giật:
  • Duy trì ngay đường thông khí, hỗ trợ, kiểm soát sự thông khí bằng oxy và 1 hệ thống cung cấp khí với mặt nạ dưỡng khí.
  • Cần phải điều chỉnh cho phù hợp.
  • Khi cơn co giật tiếp diễn bất chấp sự hỗ trợ hô hấp, thì tiêm tĩnh mạch 1 lượng nhỏ dẫn xuất tác dụng ngắn của barbituric acid (như là thiopental hoặc thiamylal) hoặc thuốc an thần (diazepam) nếu tuần hoàn cho phép.
  • Bác sĩ lâm sàng phải biết rõ trước khi sử dụng thuốc tê với thuốc chống co giật này.
  • Hỗ trợ điều trị suy tuần hoàn cần truyền dịch và nếu thích hợp dùng thuốc co mạch (ví dụ: ephedrin) tùy tình huống lâm sàng.

Cách xử lý khi quên liều

Thông tin về quên liều thuốc đang được cập nhật.

Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc

• Độ an toàn và hiệu quả của lidocain phụ thuộc vào liều lượng thích hợp, đúng kỹ thuật, sự thận trọng thỏa đáng, và việc chuẩn bị cấp cứu sẵn sàng.
• Cần sử dụng thuốc Octocaine 100 liều thấp nhất mà có hiệu quả gây tê để tránh nồng độ cao trong máu và những phản ứng phụ nguy hiểm. Việc tiêm lidoain với liều lặp lại có thể làm tăng nồng độ trong máu với mỗi lần tiêm do sự tích tụ chậm của thuốc hoặc các chất chuyển hóa.
• Dung nạp thuốc thay đổi tùy theo thể trạng của bệnh nhân. Đối với bệnh nhân già yếu, ốm mệt và trẻ em phải giảm liều, phù hợp với tuổi và thể trạng của họ.

Hướng dẫn bảo quản

Điều kiện bảo quản

Thuốc được chỉ định bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng. Không được bảo quản thuốc ở nhiệt độ đông lạnh.

Thời gian bảo quản

Thông tin về thời gian bảo quản thuốc đang được cập nhật.

Thông tin mua thuốc

Nơi bán thuốc Octocaine 100

Bệnh nhân nên tìm mua thuốc tại Chợ y tế xanh hoặc các nhà thuốc đạt chuẩn GPP của Bộ Y Tế để đảm bảo an toàn sức khỏe bản thân.

Giá bán

Giá thuốc thường xuyên thay đổi và có thể không giống nhau giữa các điểm bán. Vui lòng liên hệ hoặc đến trực tiếp điểm bán gần nhất để biết giá chính xác của thuốc Octocaine 100 vào thời điểm này.

Hình tham khảo

Thông tin tham khảo về thuốc

Dược lực học

• Lidocain làm ổn định màng nơ-ron bằng việc ngăn chặn những dòng ion đi vào của sự bắt đầu và sự dẫn truyền những xung động thần kinh do đó có tác dụng gây tê tại chỗ.
• Khi gây tê thẩm thấu trong điều trị nha khoa,:
  • Thời gian trung bình khởi phát tác dụng dưới 2 phút.
  • Kkhoảng thời gian gây tê tủy trung bình ít nhất 60 phút và mô mềm trung bình xấp xỉ 2,5 giờ.
• Khi sử dụng phong bế thần kinh trong điều trị nha khoa,:
  • Thời gian khởi phát của Octocaine trung bình là 2 – 4 phút.
  • Khoảng thời gian gây tê tủy trung bình ít nhất 90 phút và mô mềm trung bình 3 – 3,25 giờ.

Dược động học

• Xuất phát từ công thức, nồng độ và cách dùng cho thấy lidocain được hấp thu hoàn toàn sau tiêm, tỷ lệ hấp thu phụ thuộc vào các yếu tố như vị trí tiêm và sự có mặt của tác nhân gây co mạch.
• Ngoại trừ tiêm tĩnh mạch, nồng độ trong máu cao nhất đạt được sau khi phong bế thần kinh liên sườn và thấp nhất sau khi dùng dưới da.
  • Liên kết huyết tương của lidocain phụ thuộc vào nồng độ của thuốc và một phần liên kết giảm đi khi nồng độ tăng.
  • Tại nồng độ 1- 4 μg/mL dạng base tự do, sẽ có 60% – 80% lidocain liên kết protein.
  • Sự liên kết cũng phụ thuộc vào nồng độ của alphaI-acid glycoprotein trong huyết tương.
• Lidocain đi qua hàng rào máu não và nhau thai do khuếch tán thụ động.

Tương tác thuốc

• Tiêm dung dịch thuốc tê tại chỗ có chứa epinephrin hoặc Nor-epinephrin cho bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế monoamine oxidase, chống trầm cảm 3 vòng hoặc phenothiazin có thể gây giảm huyết áp nghiêm trọng kéo dài hoặc tăng huyết áp.
  • Nên tránh việc sử dụng đồng thời những chất này.
  • Cần quan sát bệnh nhân nếu phải dùng đồng thời các thuốc này.
  • Sử dụng đồng thời thuốc co mạch và thuốc trợ để loại ergot có thể làm tăng huyết áp liên tục hoặc tai biến mạch máu não.
• Thuốc Octocaine 100 chứa tác nhân co mạch (epinephrin), sử dụng đồng thời với thuốc chẹn beta adrenergic (proparanolol, timolol,…) có thể dẫn đến việc tăng huyết áp phụ thuộc liều và tim chậm, có thể block tim.

Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc vì thuốc Octocaine 100 có thể gây buồn ngủ, hôn mê, suy hô hấp, lẫn lộn, hoa mắt, co giật.

Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai

Cần phải xem xét thực tế này trước khi tiêm thuốc Octocaine 100  cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kì khi mà có sự hình thành các cơ quan nhiều nhất.

Phụ nữ cho con bú

Thận trọng khi sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Nguồn tham khảo

Drugbank