Tiêu chảy là một tình trạng về sức khỏe phổ biến. Ngay cả người lớn và trẻ em khỏe mạnh cũng có thể bị tiêu chảy vài đợt mỗi năm. Trong phần lớn các trường hợp, các triệu chứng là cấp tính (ngắn hạn) và sẽ hết sau vài ngày. Tiêu chảy dai dẳng kéo dài hơn bốn ngày hoặc tiêu chảy mãn tính kéo dài hơn bốn tuần có thể dẫn đến các biến chứng khác. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán để có thể giải quyết nguyên nhân cơ bản của tiêu chảy. Bài viết này cùng Medplus thảo luận về các nguyên nhân tiềm ẩn của tiêu chảy mãn tính và cách nó có thể dẫn đến giảm cân ngoài ý muốn.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:
1. Tiêu chảy và giảm cân
Tiêu chảy là phân lỏng và nhiều nước. Phân lỏng có thể đi kèm với những thay đổi về nhu động ruột, bao gồm tần suất tăng lên hoặc gấp gáp hoặc đi tiêu không tự chủ. Theo thời gian, tần suất phân tăng lên có thể gây giảm cân. Tiêu chảy có thể cấp tính, dai dẳng hoặc mãn tính. Tiêu chảy cấp tính kéo dài dưới hai tuần.
Tiêu chảy kéo dài từ hai đến bốn tuần được coi là dai dẳng. Tiêu chảy kéo dài hơn bốn tuần được đặc trưng là mãn tính. Tiêu chảy mãn tính ảnh hưởng đến khoảng 5% dân số tại bất kỳ thời điểm nào.
Làm thế nào các vấn đề tiêu hóa gây ra giảm cân?
Khi bạn bị tiêu chảy mãn tính trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần, bạn có thể mất rất nhiều chất lỏng trong cơ thể. Sự mất chất lỏng trong cơ thể này có thể hiển thị trên quy mô là giảm cân.
Tiêu chảy cũng có thể đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như buồn nôn hoặc chán ăn, khiến thức ăn và chất lỏng trở nên khó khăn. Điều này làm giảm lượng calo của bạn, cũng có thể góp phần giảm cân.
Tùy thuộc vào thời gian tiêu chảy kéo dài và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, sự sụt cân có thể đáng kể. Tuy nhiên, bất kỳ trọng lượng nào bị mất đi trong một đợt tiêu chảy chủ yếu là trọng lượng nước và có thể sẽ trở lại khi nhu động ruột và cảm giác thèm ăn của bạn trở lại bình thường.
Các triệu chứng liên quan
Tiêu chảy mãn tính có thể đi kèm với các triệu chứng khác cho thấy tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Các triệu chứng liên quan có thể bao gồm:
- Nôn mửa
- Buồn nôn
- Sốt
- Mệt mỏi
- Suy dinh dưỡng
- Đau bụng
- Máu trong phân
2. Nguyên nhân của tiêu chảy dai dẳng hoặc mãn tính
Tiêu chảy có thể có nhiều nguyên nhân. Hầu hết các trường hợp tiêu chảy cấp là do nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể do vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng. Thông thường, loại tiêu chảy này sẽ tự hết trong vài ngày.
Trong một số trường hợp, tiêu chảy cấp có thể do thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như tiêu thụ quá nhiều chất làm ngọt nhân tạo hoặc rượu, hoặc do các yếu tố lối sống khác, bao gồm cả căng thẳng.
Tiêu chảy kéo dài hoặc mãn tính có thể do một số tình trạng sức khỏe cơ bản hoặc các yếu tố khác gây ra. Bao gồm các:
- Thuốc: Tiêu chảy là tác dụng phụ của một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và hóa trị liệu.
- Nhiễm trùng: Loại nhiễm trùng này thường phát triển trong hoặc sau một đợt dùng thuốc kháng sinh, hoặc nó có thể bị mắc trong bệnh viện hoặc viện dưỡng lão.
- Bệnh viêm ruột: IBD bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, các tình trạng mãn tính gây viêm ruột và kèm theo tiêu chảy.
- Hội chứng ruột kích thích: IBS là tình trạng các cơ di chuyển chất thải qua ruột rất nhạy cảm với một số tác nhân gây ra.
- Bệnh Celiac: Đây là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với gluten protein lúa mì và tấn công lớp niêm mạc của ruột non.
- Dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm: Không dung nạp thực phẩm là do thiếu các enzym cần thiết để tiêu hóa một loại thực phẩm cụ thể. Không dung nạp lactose, không có khả năng tiêu hóa đường trong sữa, là phổ biến nhất, nhưng cũng có thể không dung nạp các loại thực phẩm khác.
- Viêm ruột thừa: Tình trạng này gây viêm ruột thừa (túi mô trong ruột già), dẫn đến tiêu chảy thường kèm theo đau bụng.
3. Chẩn đoán
Nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài hơn một vài tuần và bạn đang giảm cân không chủ ý, điều quan trọng là phải hẹn gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử sức khỏe, khám sức khỏe và hơn thế nữa.
Lịch sử sức khỏe
Khi ghi lại lịch sử sức khỏe đầy đủ, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Chúng có thể bao gồm:
- Thông tin chi tiết về thời gian bạn bị tiêu chảy
- Tần suất bạn bị tiêu chảy
- Bạn đi bao nhiêu phân
- Nếu bạn có các triệu chứng khác kèm theo tiêu chảy
- Thông tin chi tiết về phân trông như thế nào
- Bạn ăn những loại thực phẩm nào và đồ uống bạn tiêu thụ
- Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào hoặc đã từng
- Nếu bạn đã đi du lịch đến một quốc gia khác
- Nếu bạn đã tiếp xúc với một người bệnh
Bác sĩ cũng có thể hỏi về tiền sử gia đình của bạn và liệu có ai trong gia đình trực tiếp của bạn có các tình trạng như:
- Viêm đại tràng
- Bệnh Crohn
- Hội chứng ruột kích thích
- Bệnh celiac
- Không dung nạp lactose
Chế độ ăn uống và lối sống
Nếu bác sĩ tin rằng bạn có thể không dung nạp thực phẩm hoặc dị ứng, họ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số thay đổi đối với chế độ ăn uống của mình để xem liệu nó có giúp cải thiện các triệu chứng của bạn hay không.
Những thay đổi có thể bao gồm dành khoảng hai tuần để tránh các loại thực phẩm có chứa các chất gây dị ứng thực phẩm thông thường, chẳng hạn như lúa mì, sữa, trứng, các loại hạt, ngô và đậu nành.
Bạn sẽ được yêu cầu ghi nhật ký thực phẩm, ghi lại các triệu chứng khi bạn từ từ giới thiệu lại một số loại thực phẩm nhất định. Điều này có thể giúp bác sĩ xác định loại thực phẩm nào có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Xét nghiệm
Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân gây tiêu chảy. Chúng bao gồm:
- Xét nghiệm phân: Việc này thường bao gồm việc xét nghiệm mẫu phân để tìm sự hiện diện của nhiễm trùng.
- Nội soi đại tràng: Trong thủ thuật này, một ống dài, mỏng có gắn camera sẽ được đưa qua hậu môn và luồn qua ruột. Nó được sử dụng để chụp ảnh và lấy mẫu mô. Xét nghiệm này có thể cho biết liệu mô có bị viêm hay không, có vết loét hoặc vết loét không, có phát triển bất thường hoặc có bằng chứng chảy máu hay không.
- Nội soi tín hiệu: Tương tự như nội soi ruột già, xét nghiệm này chỉ nhìn thấy phần bên trong của phần dưới ruột già. Mẫu mô cũng có thể được lấy.
- Nghiên cứu hình ảnh: Siêu âm, chụp X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác có thể được sử dụng để xem xét các cơ quan và xem có bất thường hay không.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để kiểm tra sự hiện diện của nhiễm trùng, bằng chứng chảy máu, bệnh tuyến giáp, bệnh celiac và lượng vitamin thấp, có thể cho thấy khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng kém trong ruột.
4. Điều trị tiêu chảy và giảm cân
Điều trị tiêu chảy và giảm cân liên quan sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu tiêu chảy được phát hiện là do vi rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị nhiễm trùng.
Nếu nguyên nhân gây tiêu chảy là bệnh celiac hoặc dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm, bạn có thể được khuyên nên bắt đầu một chế độ ăn kiêng đặc biệt. Thay đổi chế độ ăn uống cũng thường được khuyến nghị để quản lý IBS và IBD.
Thuốc theo toa cũng có thể được yêu cầu để điều trị các nguyên nhân cơ bản của tiêu chảy mãn tính. Điều này bao gồm các loại thuốc cho các tình trạng như:
- Bệnh Crohn
- IBS
- Viêm đại tràng
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên dùng men vi sinh hoặc ăn nhiều thực phẩm và đồ uống giàu lợi khuẩn hơn, như sữa chua, kefir, và kombucha. Những thực phẩm và chất bổ sung này chứa vi khuẩn tốt có thể giúp tăng cường dân số vi khuẩn lành mạnh tương tự được tìm thấy tự nhiên trong đường tiêu hóa.
5. Kết luận
Việc bị tiêu chảy kéo dài trong nhiều tuần có thể gây đau đớn, xấu hổ và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Nó cũng có thể dẫn đến các biến chứng khác, như mệt mỏi, thiếu hụt chất dinh dưỡng và giảm cân ngoài ý muốn.
Nếu bạn bị tiêu chảy không tự khỏi hoặc bạn đang giảm cân mà không cố gắng, hãy cân nhắc đặt lịch hẹn với bác sĩ. Họ sẽ có thể giúp bạn xác định nguyên nhân gây tiêu chảy và sụt cân, đồng thời đưa ra các phương án để điều trị.