![[TOP 10] bài viết về Barrett thực quản hay 2022](https://songkhoe.medplus.vn/wp-content/uploads/2022/11/TOP-10-bai-viet-ve-Barrett-thuc-quan-hay-2022.png "[TOP 10] bài viết về Barrett thực quản hay 2022 20")
Tổng quát
U hạt với viêm đa mạch là một rối loạn không phổ biến gây viêm các mạch máu trong mũi, cổ họng, phổi và thận của bạn.
Trước đây được gọi là bệnh u hạt của Wegener, tình trạng này là một trong một nhóm các rối loạn mạch máu được gọi là viêm mạch. Nó làm chậm lưu lượng máu đến một số cơ quan. Các mô bị ảnh hưởng có thể gây ra viêm ở một vài khu vực được gọi là u hạt, nó có thể ảnh hưởng đến cách các cơ quan này hoạt động.
Nếu không điều trị, tình trạng này có thể gây tử vong.
Các triệu chứng của u hạt với viêm đa mạch
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh u hạt với viêm đa mạch có thể phát triển đột ngột hoặc trong vài tháng. Các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên thường liên quan đến xoang, cổ họng hoặc phổi. Tình trạng này thường xấu đi nhanh chóng, ảnh hưởng đến các mạch máu và các cơ quan chẳng hạn như thận.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh u hạt với viêm đa mạch có thể bao gồm:
- Chảy mủ dạng mủ kèm theo vảy từ mũi, nghẹt mũi, nhiễm trùng xoang và chảy máu cam
- Ho, đôi khi có đờm máu
- Khó thở hoặc thở khò khè
- Sốt
- Mệt mỏi
- Đau khớp
- Tê tay chân, ngón tay hoặc ngón chân
- Sụt cân
- Có máu trong nước tiểu
- Da lở loét, bầm tím hoặc phát ban
- Đỏ mắt, bỏng rát hoặc bị các vấn đề về thị lực
- Viêm tai và các vấn đề về thính giác.
Đối với một số người, bệnh chỉ ảnh hưởng đến phổi. Khi thận bị ảnh hưởng, xét nghiệm máu và nước tiểu có thể phát hiện ra vấn đề. Nếu không điều trị, suy thận hoặc phổi có thể xảy ra.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn bị chảy nước mũi, đặc biệt nếu nó kèm theo chảy máu cam và chất giống như mủ, ho ra máu là các dấu hiệu cảnh báo khác của bệnh u hạt kèm theo viêm đa mạch. Bởi vì bệnh này có thể trở nên xấu đi nhanh chóng, chẩn đoán sớm là chìa khóa để có được phương pháp điều trị hiệu quả.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh u hạt với viêm đa mạch vẫn chưa được biết rõ. Nó không lây và không có bằng chứng cho thấy nó được di truyền.
Tình trạng này có thể dẫn đến các mạch máu bị viêm, thu hẹp và các khối mô viêm có hại (u hạt). U hạt có thể phá hủy các mô bình thường, và các mạch máu bị thu hẹp làm giảm lượng máu và oxy đến các mô và cơ quan của cơ thể bạn.
Các yếu tố rủi ro
U hạt với viêm đa mạch có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nó thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 40 đến 65.
Các biến chứng
Bên cạnh ảnh hưởng đến mũi, xoang, cổ họng, phổi và thận của bạn, u hạt với viêm đa mạch có thể ảnh hưởng đến da, mắt, tai, tim và các cơ quan khác. Các biến chứng có thể bao gồm:
- Mất thính lực
- Sẹo da
- Tổn thương thận
- Sống mũi bị mất độ cao (sống mũi) do sụn yếu
- Cục máu đông hình thành trong một hoặc nhiều tĩnh mạch sâu, thường là ở chân của bạn.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, tiến hành khám sức khỏe và xem xét bệnh sử của bạn.
Xét nghiệm
Xét nghiệm máu có thể kiểm tra:
- Các dấu hiệu viêm, chẳng hạn như mức protein phản ứng C cao hoặc tốc độ lắng hồng cầu cao – thường được gọi là tốc độ máu lắng.
- Các kháng thể kháng tế bào chất chống bạch cầu trung tính, xuất hiện trong máu của hầu hết những người bị u hạt với viêm đa mạch.
- Thiếu máu, thường gặp ở những người mắc bệnh này.
- Dấu hiệu cho thấy thận của bạn không lọc đúng cách các chất thải ra khỏi máu.
Xét nghiệm nước tiểu có thể cho biết liệu nước tiểu của bạn có chứa hồng cầu hay có quá nhiều protein hay không, điều này có thể cho thấy bệnh đang ảnh hưởng đến thận của bạn.
Kiểm tra hình ảnh
Chụp X-quang ngực, CT hoặc MRI có thể giúp xác định mạch máu và cơ quan nào bị ảnh hưởng. Nó cũng có thể giúp bác sĩ theo dõi xem bạn có đáp ứng với điều trị hay không.
Sinh thiết
Đây là một thủ tục phẫu thuật, trong đó bác sĩ của bạn loại bỏ một mẫu mô nhỏ từ vùng bị ảnh hưởng của cơ thể bạn. Sinh thiết có thể xác định chẩn đoán u hạt với viêm đa mạch.
Cách điều trị u hạt với viêm đa mạch
Với việc chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp, bạn có thể khỏi bệnh u hạt với viêm đa mạch trong vòng vài tháng. Điều trị có thể liên quan đến việc dùng thuốc theo toa trong thời gian dài để ngăn ngừa tái phát. Ngay cả khi bạn có thể ngừng điều trị, bạn sẽ cần thường xuyên đến gặp bác sĩ để theo dõi tình trạng của bạn.
Thuốc men
Corticosteroid như prednisone giúp ức chế hệ thống miễn dịch và giảm viêm mạch máu. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm tăng cân, nguy cơ nhiễm trùng và loãng xương.
Các loại thuốc khác ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn bao gồm cyclophosphamide, azathioprine (Azasan, Imuran), mycophenolate (CellCept) và methotrexate (Trexall). Rituximab (Rituxan) là một lựa chọn khác để điều trị u hạt với viêm đa mạch. Nó được sử dụng bằng cách tiêm, và thường được kết hợp với corticosteroid.
Khi tình trạng của bạn được kiểm soát, bạn có thể tiếp tục sử dụng một số loại thuốc lâu dài để ngăn ngừa tái phát. Chúng bao gồm rituximab, methotrexate, azathioprine và mycophenolate.
Tác dụng phụ của thuốc ức chế miễn dịch bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Cyclophosphamide có thể gây buồn nôn, tiêu chảy và rụng tóc. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác để giúp ngăn ngừa tác dụng phụ từ các phương pháp điều trị theo quy định.
Thay huyết tương
Còn được gọi là plasmapheresis, phương pháp điều trị này loại bỏ phần chất lỏng của máu (huyết tương) có chứa các chất gây bệnh. Bạn nhận được huyết tương tươi hoặc một protein do gan tạo ra (albumin), cho phép cơ thể bạn sản xuất huyết tương mới. Ở những người mắc bệnh u hạt rất nghiêm trọng kèm theo viêm đa mạch, plasmapheresis có thể giúp phục hồi chức năng của thận.
Nguồn: Granulomatosis with polyangiitis
Mời bạn đọc tham khảo thêm các bài viết mới nhất:
