U sợi tuyến vú là loại u vú không phải ung thư (lành tính) phổ biến nhất. Chúng thường xảy ra ở phụ nữ tiền mãn kinh và có thể phát triển trong thời kỳ mang thai, cho con bú hoặc điều trị bằng estrogen. U sợi tuyến có thể được cảm nhận trong quá trình tự khám vú hàng tháng và sẽ hiển thị trên chụp quang tuyến vú và siêu âm. Bài viết này Medplus giải thích những điều bạn cần biết về u sợi tuyến vú, cách chúng được chẩn đoán và những việc cần làm đối với chúng.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:
1. Triệu chứng u sợi tuyến vú
Thông thường, triệu chứng duy nhất của u sợi tuyến vú là một khối u nhỏ trong vú mà bạn có thể phát hiện ra khi tự kiểm tra. Những cục này có cảm giác chắc chắn, tròn, mịn, cao su và có thể di chuyển được. U sợi tuyến vú di chuyển đến mức phụ nữ đôi khi gọi chúng là “chuột vú” vì chúng có xu hướng chạy trốn khỏi ngón tay của bạn.
Các khối có thể cảm thấy mềm hoặc đau, đặc biệt là ngay trước kỳ kinh, khi chúng có thể sưng lên do thay đổi nội tiết tố.
Hầu hết các u xơ có đường kính từ 1 đến 5cm, nhưng các u sợi lớn có thể có kích thước bằng một quả chanh nhỏ – khoảng 15cm.
Khoảng 10% tổng số u xơ sẽ biến mất theo thời gian và 20% sẽ tái phát. Nếu chúng không biến mất, chúng thường ngừng phát triển khi chúng đạt được 2 hoặc 3cm.
2. Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của u sợi tuyến vẫn chưa được biết. Chúng dường như bị ảnh hưởng bởi estrogen vì chúng xuất hiện thường xuyên nhất ở phụ nữ tiền mãn kinh hoặc phụ nữ mang thai, hoặc ở những phụ nữ đang điều trị bằng estrogen. Ngược lại, chúng có thể co lại hoặc biến mất sau khi mãn kinh.
Hầu hết các u xơ thay đổi về kích thước trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn, khi mức độ hormone của bạn thay đổi. Do đó, trong giai đoạn này, u sợi tuyến tương tự có thể trở nên đáng chú ý hơn hoặc nó có thể co lại đến mức không dễ phát hiện.
Các yếu tố rủi ro
U sợi tuyến vú phổ biến nhất ở phụ nữ từ 15 đến 30 tuổi và trong thời kỳ mang thai. U sợi tuyến vú xảy ra ở 10% tất cả phụ nữ và đặc biệt ở 20% phụ nữ Da đen.
Khi bạn bước vào thời kỳ mãn kinh, nguy cơ của bạn sẽ giảm xuống trừ khi bạn đang sử dụng liệu pháp estrogen.
3. Chẩn đoán
U xơ tuyến vú đầu tiên có thể được phát hiện khi khám sức khỏe hoặc trong quá trình chụp X-quang tuyến vú tầm soát định kỳ. Trên phim chụp quang tuyến vú, u sợi tuyến xuất hiện dưới dạng khối tròn hoặc hình bầu dục có cạnh nhẵn. Đường viền sẽ được xác định rõ ràng, không bị mờ và không bị xâm lấn sang các không gian bên cạnh. Đôi khi chúng được đi kèm với vôi hóa thô (cặn canxi). U sợi tuyến có thể trông giống như u nang hoặc một khối u chứa đầy.
Nếu bạn nhận thấy một khối u khi khám hoặc nếu thấy bất thường trên chụp nhũ ảnh, thì bước tiếp theo thường là siêu âm vú. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có mô vú dày đặc, có thể khiến khối u khó nhìn hơn.
Trên siêu âm, một khối u xơ sẽ dễ dàng phân biệt với các mô khác hơn vì cách nó phản ứng với sóng âm thanh. Nó sẽ xuất hiện dưới dạng một vùng tối với một đường viền xác định. Nó sẽ trông đồng nhất (trông giống nhau trong suốt), hình tròn hoặc hình bầu dục và có thể có các nốt sần có viền nhẵn.
Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu chụp nhũ ảnh kỹ thuật số (DBT), một hình thức chụp nhũ ảnh chuyên biệt tạo ra hình ảnh 3D của vú và cho phép đánh giá chi tiết hơn khi so sánh với chụp quang tuyến vú thông thường.
Sinh thiết
Mặc dù các xét nghiệm hình ảnh có thể gợi ý khối u xơ tuyến, nhưng xét nghiệm chẩn đoán kết luận thường là sinh thiết vú, một thủ tục loại bỏ một mẫu mô để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Các loại thủ tục sinh thiết khác nhau bao gồm chọc hút bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết bằng kim lõi, cả hai đều sử dụng kim để lấy mô và sinh thiết mở, một thủ tục phẫu thuật trong đó một vết cắt được thực hiện trên da để lấy mô mẫu. Bác sĩ chọn loại nào sẽ tùy thuộc vào đặc điểm của khối u, vị trí của nó và các yếu tố khác. Ở những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên phẫu thuật cắt bỏ.
Như với bất kỳ sinh thiết nào, sinh thiết vú có nguy cơ dẫn đến kết quả âm tính giả, tức là xét nghiệm không phát hiện ung thư khi ung thư thực sự xuất hiện). Điều này là do sinh thiết vú chỉ có thể lấy mẫu một phần của khối u và có thể bỏ sót phần ung thư. Vì lý do này, bạn nên tiếp tục tầm soát ung thư vú định kỳ ngay cả khi bạn đã làm sinh thiết lành tính trong quá khứ.
4. Cách điều trị
Điều quan trọng là phải phân biệt giữa hai loại u xơ khi lựa chọn các phương án điều trị tốt nhất vì sự khác biệt về nguy cơ ung thư vú liên quan.
U sợi tuyến được phân loại là:
- Đơn giản: Hầu hết các u sợi tuyến vú là loại đơn giản; chúng phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi. Thường chỉ có một khối ở vú của bạn, có đường viền xác định và các tế bào rất đồng đều. Một khối u xơ đơn giản không làm tăng nguy cơ ung thư vú .
- Phức tạp: U sợi tuyến vú phức tạp ít phổ biến hơn nhưng trở nên phổ biến hơn khi mọi người già đi. Mặc dù chúng có thể có đường viền xác định, nhưng chính những gì bên trong loại u xơ này khiến nó trở nên khác biệt. Dưới kính hiển vi, một khối u xơ phức tạp sẽ không có tổ chức và đồng nhất như một khối đơn giản. Thường có bằng chứng về các tế bào phân chia nhanh chóng (tăng sản) có thể có biểu hiện bất thường (atypia). Có một khối u xơ phức tạp có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú,
Ngoài loại u xơ, các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn điều trị, chẳng hạn như:
- Các triệu chứng, đặc biệt là khó chịu và đau
- Trạng thái cảm xúc, chẳng hạn như lo lắng quá mức về nó là ung thư
Xem và chờ đợi
Vì u xơ không phải lúc nào cũng phiền phức và đôi khi tự co lại nên chỉ cần theo dõi sự tiến triển của chúng là cách xử lý ít xâm lấn nhất.
Cắt bỏ bằng laser
Trong văn phòng bác sĩ phẫu thuật của bạn, một thiết bị laser hướng dẫn bằng sóng siêu âm được sử dụng để phá hủy khối u xơ, chỉ để lại một vết sẹo nhỏ, không có vết khâu và không thay đổi hình dạng vú. Bạn không cần gây mê toàn thân và đây thường là một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là không cần nằm viện.
Cryoablation
Cryoablation là một cách nhanh chóng, hiệu quả để đông lạnh khối u xơ. Trong một lần khám tại văn phòng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chỉ cần đóng băng khối u để các mô khỏe mạnh tiếp nhận. Quy trình này chỉ mất chưa đầy 30 phút và để lại một vết sẹo nhỏ.
Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA)
Đây là cách để loại bỏ u xơ mà không cần dùng đến phẫu thuật cắt bỏ khối u. Sử dụng phương pháp gây tê tại chỗ và hướng dẫn của siêu âm, một vết cắt từ 6 đến 8 mm được thực hiện phía trên u xơ. Thông qua vết cắt này, một cây đũa phẫu thuật được đưa vào và sau đó được cắt bằng một con dao được làm nóng bằng dòng điện tần số vô tuyến. Điều này giúp cắt qua các mô vú mà không gây chảy máu nhiều. Khi nó đến mục tiêu, các dây nhỏ và cánh tay robot sẽ bắt lấy khối u xơ và trích xuất nó.
Siêu âm tập trung tần số cao (HFU)
Đây là một phương pháp điều trị tương đối mới đã được sử dụng cho u xơ và, đôi khi, thậm chí cho cả ung thư vú. HFU dường như gây ra sự phá hủy có chọn lọc các mô sâu mà không làm tổn hại đến các mô khỏe mạnh xung quanh.
Cắt bỏ khối u
Phẫu thuật cắt bỏ có thể được thực hiện nếu bạn lo lắng về khối u xơ. Tùy thuộc vào kích thước tương đối của khối u và vú của bạn, phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể gây ra sự thay đổi về kích thước hoặc hình dạng vú của bạn. Các u sợi tuyến mới có thể phát triển trong khu vực của khối u đầu tiên, vì vậy bạn nên biết rằng phẫu thuật không đảm bảo rằng bạn sẽ không bao giờ có thêm một khối u xơ tuyến khác. Mặt khác, khối u xơ của bạn có thể được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra cẩn thận để đảm bảo chẩn đoán của bạn là chính xác.
Đối với những cơn đau có thể do u xơ, thuốc giảm đau không kê đơn và chườm nóng thường được sử dụng.
Mối quan tâm về Thuốc bổ sung và Thay thế (CAM)
Một số chất bổ sung thảo dược và chế độ ăn kiêng đã được quảng cáo là phương pháp điều trị hiệu quả cho u xơ hoặc các triệu chứng của chúng, nhưng một số nghiên cứu được kiểm soát đã xem xét các biện pháp khắc phục này. Áp dụng một lối sống lành mạnh, bao gồm tập thể dục thường xuyên và ăn nhiều trái cây và rau quả, luôn là lời khuyên hữu ích và có thể giúp làm giảm các triệu chứng u xơ. 5 Nhưng hãy nhớ rằng những can thiệp này không nên thay thế việc kiểm tra và điều trị thích hợp. Bằng cách tự điều trị, bạn có thể đang mạo hiểm với sức khỏe của mình.
Các phương pháp tiếp cận CAM không thay thế nhu cầu kiểm tra và điều trị thích hợp. Nếu không có sinh thiết và có thể cắt bỏ khối u xơ, luôn có khả năng bị ung thư vú. Điều này rất quan trọng vì bệnh dễ điều trị nhất ở giai đoạn đầu.
5. Kết luận
Mặc dù sinh thiết có thể gây lo lắng, nhưng đây có thể là cách tốt nhất để giảm lo lắng về khối u xơ. Hầu hết các khối u ở vú không phải là ung thư và đây là cách duy nhất để xác định chính xác nguyên nhân gây ra u ở vú. Hãy nhớ rằng có nhiều loại u vú, chỉ một trong số đó là u xơ tuyến. Nếu bạn phát hiện ra, đừng ngần ngại hãy nhờ bác sĩ kiểm tra.