Khối u trong tim tuy hiếm gặp nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào và rất khó dự phòng. Bệnh nhân rơi vào tình trạng rất xấu nếu phát hiện muộn. Các khối u của tim có thể liên quan đến ngoại tâm mạc (lớp ngoài cùng bao phủ tim), cơ tim hoặc nội tâm mạc. Hãy cùng Medplus tìm hiểu các triệu chứng gây ra hkhối u bài viết dưới đây nhé.
1. U trong tim là gì?
Tình trạng xuất hiện khối u trong tim dù lành tính hay ác tính cũng đều được gọi là bệnh u trong tim. Tim là một trong những cơ quan quan trọng nhất của cơ thể, chính vì thế, khối u dù lành tính hay ác tính cũng đều gây nguy hiểm cho tính mạng.
Các khối u lành tính bao gồm: U nhầy (thường xuất hiện ở tâm nhĩ trái của tim), u cơ vân (thường xuất hiện ở vách tâm thất của tim), u sợi và u quái; các nang vùng ngoại mạc, u mỡ.
Các khối u ác tính bao gồm: các khối u này có thể xuất hiện ở bất kỳ mô nào của tim, và thường xảy ra ở trẻ em, bao gồm: Sarcoma mạch máu, Sarcoma sợi, Sarcoma cơ vân, Sarcoma mô mỡ.
2. Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân nào gây ra bệnh u trong tim?
Các khối u ác tính ở tim thường hay bắt nguồn từ một mô khác trong cơ thể và lan đến tim, hơn là khối u là bắt nguồn chính tại chính mô tim. Các khối u ác tính trong cơ thể, gồm có ung thư biểu mô tuyến, sarcoma, u lympho và u tế bào lưới nội mô, có thể di căn đến bất cứ vị trí nào trong mô tim. Ung thư phổi và ung thư vú thường xâm lấn vào tim. Các khối u hắc tố ác tính có một tỷ lệ cao di căn đến tim.
Một yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát sinh khối u trong tim bao gồm môi trường sinh sống có chứa chất gây ung thư. Ngoài ra, u nhầy (myxomas) có xu hướng liên quan đến yếu tố gia đình và có thể ít nhất có yếu tố di truyền một phần.
3. Triệu chứng, biểu hiện của bệnh u trong tim
Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh u tim thường đặc trưng cho mô tim bị ảnh hưởng. Nếu một người có khối u ác tính trong một cơ quan, bộ phận khác của cơ thể, di căn đến tim thì sẽ bao gồm cả các triệu chứng đặc trưng của cơ quan/bộ phận nguyên phát.
Dưới đây là triệu chứng của một số loại u thường gặp:
3.1. U nhầy: có 3 mô hình triệu chứng chung
– Các triệu chứng tương tự như tình trạng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, bệnh lý collagen mạch máu và các khối ác tính dưới ngưỡng phát hiện về mặt lâm sàng.
– Tắc mạch do cục nghẽn, trong đó nhiều phần của khối u bị vỡ rơi vào trong dòng máu và gây các cục máu đông hoặc tắc nghẽn.
– Hiện tượng tắc nghẽn dòng máu do khối u choán chỗ. Dòng máu có thể bị tắc ở vị trí mở của bất kỳ một van tim nào, thường là van 2 lá.
3.2. U cơ vân và u sợi có các triệu chứng:
– Tắc nghẽn;
– Nhịp tim nhanh;
– Tim lớn, phì đại;
– Các triệu chứng tắc nghẽn dòng máu đi ra từ tâm thất;
– Có các tiếng tim bất thường.
Nếu các triệu chứng tim mạch xuất hiện cùng với đặc điểm của khối xơ hóa củ lao, có thể đó là các khối u lành tính. Điều này có thể xác định bằng siêu âm tim hoặc chụp mạch tim. Điều trị phẫu thuật các nốt thường không hiệu quả và tiên lượng nghèo nàn sau năm đầu tiên của cuộc đời. 3. Khối u di căn tim:
– Tim to một cách đột ngột;
– Thay đổi hình dáng một cách kỳ lạ của tim trên phim chụp X-quang;
– Hiện tượng tắc nghẽn;
– Nhịp tim bất thường;
– Suy tim không thể giải thích nguyên nhân;
3.3. Khối u ác tính ở tim bắt nguồn từ tim:
– Suy tim đột ngột;
– Tích tụ dịch nhanh chóng ở màng tim, thường kèm theo tắc nghẽn dòng máu trong tim;
– Nhiều loại rối loạn nhịp khác nhau.
So sánh với các khối u lành tính, thì các khối u ác tính có xu hướng gây ra một tình trạng suy sụp, tổn thương nhanh và nghiêm trọng, có thể lan rộng đến tủy sống, cột sống gần các mô mềm và các cơ quan quan trọng.
4. Chẩn đoán U trong tim
U nhầy (Myxoma) có thể chẩn đoán như sau:
- Từ các triệu chứng lâm sàng mà bệnh nhân có;
- Dựa vào kết quả điện tâm đồ;
- Thỉnh thoảng qua thông tim;
- Thỉnh thoảng qua sinh thiết nội tâm mạc hoặc cơ tim;
- Chụp nhấp nháy các cửa van tim;
- Chụp cắt lớp vi tính;
- Chụp cộng hưởng từ (MRI);
- Chụp mạch tim.
U cơ vân và u sợi có thể chẩn đoán dựa trên nền các triệu chứng sinh ra. Nếu các triệu chứng cũng kèm theo đặc điểm xơ hóa dạng củ, có thể có một khối u lành tính hiện diện. Điều này có thể xác định nhờ vào siêu âm tim hoặc chụp mạch tim.
Các khối u ở tâm nhĩ, đặc biệt u myxoma ở tâm nhĩ phải, có thể chứa cặn lắng canxi được nhìn thấy trong khi chụp X-quang.
5. Điều trị bệnh u trong tim
– Các khối u tim lành tính nếu không điều trị có thể đe dọa tính mạng. Khối u nhầy thường được phẫu thuật loại bỏ khối u.
– Phẫu thuật loại bỏ nhiều nốt khối u cơ vân hoặc khối u sợi thường không hiệu quả. Hầu hết trẻ nhỏ và trẻ em có khối u không sống được 1 năm.
– U quái thường xảy ra ở trẻ em, cũng thường được phẫu thuật loại bỏ ngay cả khi chúng không gây triệu chứng.
– Điều trị các khối u ác tính ở tim thường dùng tia xạ, hóa liệu pháp và kiểm soát các biến chứng.
6. Phòng ngừa u trong tim
U trong tim rất khó phát hiện lại đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được phát hiện sớm điều trị kịp thời. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ như đau ngực, đánh trống ngực, sốt, giảm cân, mệt mỏi, khó thở,…cần đi kiểm tra ngay.
Một số trường hợp chỉ khi làm điện tâm đồ mới phát hiện ra bất thường tốt nhất để phòng ngừa nên khám tổng quát ít nhất 1 năm 1 lần.
Rèn luyện thể thao, giữ môi trường sạch nhiều khí oxy giúp ngăn ngừa bệnh u trong tim.
Nguồn tham khảo: