Cùng Medplus tìm hiểu về tác hại khi sử dụng cocaine quá liều bạn đọc nhé!
1. Cocaine là gì?
Mặc dù việc sử dụng trái phép cocain (cocaine) đã giảm xuống vào đầu những năm 1980, việc lạm dụng lại tăng lên đáng kể vào năm 1985 với sự xuất hiện trên thị trường loại cocain “crack”. Crack là một dạng chất gây nghiện của cocain có thể mua được với giá rẻ (khoảng 5-10 USD).
Nghiện cocaincrack đã thay đổi cocaine từ một loại thuốc dành cho những tầng lớp giàu có thành loại thuốc phổ biến cho các tầng lớp kinh tế xã hội thấp và nghèo khó.
Cocaine tiếp tục là một trong những loại thuốc bị cấm sử dụng được báo cáo và phổ biến nhất dẫn đến các trường hợp bị cấp cứu. Tuổi trung bình của những người dùng cocain đã giảm đáng kể và số lượng phụ nữ lạm dụng cocain đã tăng lên từ giữa những năm 1980.
Cocainhydrochloride là một chất tan trong nước và có thể tiêm tĩnh mạch hoặc hít. Cocainhydrochloride không hút được bởi vì nó dễ phân ly.
Nếu như hoà tan trong ether và chưng cất thì thành phần chính của nó (thành phần tự do) sẽ kết tủa và chất này có thể hút được, Cocaincrack được sản xuất bằng cách hoà tan cocainhydrochloride trong natri bicarbonat và chưng cất tách nước. Sau đó nó tạo thành dạng viên cứng có thể hút được. Thuật ngữ “crack” xuất hiện là do âm thanh tạo ra khi những viên cứng này được hơ nóng và hút.
2. Biến chứng lạm dụng cocaine
Ba biến chứng tim mạch chủ yếu của việc nghiện là tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ cơ tim và loạn nhịp tim.
Tăng huyết áp
Tăng huyết áp thường đáp ứng với diazepam 5-10mg tiêm tĩnh mạch. Nếu như huyết áp không giảm có thể sử dụng thuốc chẹn kênh calci vì chúng làm giảm co thắt mạch vành một cách có hiệu quả trong trường hợp sử dụng quá liều cocaine.
Nếu như thuốc này không có tác dụng thì có thể tiêm tĩnh mạch natri nitroprussid. Nên tránh dùng các thuốc chẹn kênh Bêta trừ khi chúng có hoạt động ức chế alpha để phòng ngừa tăng huyết áp nghịch thường.
Thiếu máu cục bộ cơ tim
Cocain gây thiếu máu cục bộ cơ tim và đau ngực. Nên nghi ngờ có nghiện cocaine ở bất kỳ bệnh nhân trẻ tuổi nào có biểu hiện đau ngực. Khi kiểm tra có penzoylecgonin dương tính ở trong nước tiểu (chất chuyển hoá của cocain) khẳng định bệnh nhân đã dùng cocain.
Khi uống rượu sẽ sinh ra đồng thời chất cocaethylen gây ngộ thuốc kéo dài. Các thay đổi do thiếu máu cục bộ thường gặp trên điện tâm đồ. Không thể phân biệt trên lâm sàng các bệnh nhân có đau ngực do dùng cocain với bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim.
Các bệnh nhân thường không chịu nhận có sử dụng cocain. Nếu như bệnh nhân bị suy sụp do dùng quá liều cocain, họ có thể có biểu hiện đau ngực đáng kể nhưng họ không báo cáo về điều đó. Đánh giá người nghiện cocaine có biểu hiện đau ngực cũng bị lẫn lộn bởi sự tăng creatinin kinase gây nên bởi hiện tượng tiêu cơ vân do dùng cocain.
Cả hai loại thuốc chẹn kênh calci và nitroglycerin đều làm giảm co thắt mạch vành gây ra bởi cocain. Điều trị tan sợi huyết được chỉ định để phòng ngừa nhồi máu cơ tim có liên quan đến cocain trừ trường hợp nghi ngờ có xuất huyết dưới nhện hoặc phình tách động mạch chủ. Các bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim do cocaine gây ra không nên điều trị bằng thuốc chẹn Beta. Nghiện mạn tính gây ra xơ hoá cơ tim và suy tim sung huyết.
Rối loạn nhịp tim
Rối loạn nhịp tim thường gặp nhất đi cùng với quá liều cocaine là nhịp nhanh nhưng nó thường mất đi tự nhiên khi thuốc được chuyển hoá hoặc khi sử dụng thuốc giải lo âu. Không có những lời khuyên rõ ràng về điều trị rối loạn nhịp gây ra bởi cocain.
Khoảng 1/3 số bệnh nhân ngộ độc cocaine điều trị trong các phòng cấp cứu bị nhiễm toan điều trị bằng natri bicarbonat. Thuốc chẹn kênh calci có thể có ích cho hợp rối loạn nhịp nhĩ nặng. Ngược lại, nên tránh dùng thuốc chẹn kênh beta.
Vì cocain có các đặc tính tương tự với các thuốc chống loạn nhịp nhóm 1 (procainnamid và quinidin), nó có khả năng làm tăng độc tính nếu như dùng những thuốc này để điều trị các rối loạn nhịp do cocain.
3. Tác hại cocaine
Cocaine gây nên trạng thái hưng phấn, nói nhiều, tăng sức lực và tăng sự tự tin đồng thời nó cũng dẫn đến tình trạng thao thức, bồn chồn. Trạng thái hưng phấn nhanh chóng trực tiếp thay bằng sự trầm cảm, kích thích, bồn chồn và cảm giác bực bội không thoải mái.
Khi người nghiện bắt đầu cảm thấy sự thất vọng, họ thường sử dụng nhiều cocaine hơn và kết quả là tăng nồng độ trong máu, thường gây nên biến chứng y học và có thể tử vong. Các biểu hiện thường gặp của bệnh nhân nghiện cocain được liệt kê như sau: Đau ngực, cơn co giật mới xuất hiện, viêm xoang tái phát, lo lắng, ho, các biểu hiện mạn tính ở mũi, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, rối loạn sinh lý.
Các dấu hiệu thực thể gợi ý nghiện cocaine bao gồm sự kích động, mất nước, kém dinh dưỡng, mạch nhanh, tăng huyết áp, chảy nước mũi, lông mày bị cháy xém (do hút viên crack hoặc các dạng tự do của cocaine), ho, thở rít, răng bẩn, ngoại hình bẩn thỉu, nhếch nhác.
Tìm hiểu từ nguồn: Verywell Health
Như vậy, Medplus đã cung cấp cho bạn đọc đầy đủ thông tin hữu ích về cocaine, hy vọng bài đọc sẽ cung cấp cho bạn đọc nhiều thông tin bổ ích, giúp bạn nâng cao tầm hiểu biết mà hạnh phúc hơn.
Bên cạnh đó, Medplus cũng cung cấp một số thông tin liên quan :