Cùng Medplus tìm hiểu thêm nhiều thông tin về căn bệnh viêm não do nhiễm virus herpes bạn đọc nhé!
1. Viêm não do nhiễm virus herpes là gì?
Viêm não do nhiễm virus Herpes là bệnh nhiễm trùng thần kinh cấp tính, xuất hiện tản phát không mang tính chất mùa. Virus Herpes xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương, gây hoại tử nhu mô não kèm xuất huyết. Bệnh thường khởi phát cấp tính. Biểu hiện bằng sốt, rối loạn ý thức, diễn biến nặng và có nguy cơ gây tử vong cao. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm, điều trị đặc hiệu bằng Acyclovir tĩnh mạch và chăm sóc tích cực, người bệnh có tiên lượng tốt.
2. Nguyên nhân viêm não do nhiễm virus herpes là gì?
Có nhiều loại virus có thể gây viêm não, virus Herpes simplex (HSV) là một trong những căn nguyên phổ biến. Trong 8 chủng HSV có thể gây bệnh ở người, HSV-1 là căn nguyên gây viêm não thường gặp nhất ở người. HSV gây viêm não chủ yếu bởi HSV-1, chiếm đến hơn 95% ca bệnh viêm não do nhiễm virus herpes gây ra. Còn lại, HSV-2 chiếm dưới 5% các ca bệnh.
Tỷ lệ viêm não do HSV-1 gây ra ở người là 2-4/1.000.000 người. Trong số các ca tử vong do viêm não virus, HSV-1 chiếm 10%-20% trong số 20.000 ca nhiễm viêm não virus hàng năm.
HSV là virus thuộc họ Herpeviridae. HSV có cấu trúc DNA sợi kép, có khả năng tự nhân lên trong tế bào vật chủ. Tên herpes có nguồn gốc từ tiếng Hy lạp, herpein, có nghĩa là “leo” miêu tả khả năng gây nhiễm trùng tiềm ẩn của nhóm virus này.
HSV được xếp vào căn nguyên gây viêm não tiên phát, do khả năng tồn tại tiềm tàng ở cơ thể người trong thời gian dài, virus tái hoạt động và xâm nhập hệ thần kinh trung ương gây viêm não.
3. Triệu chứng viêm não do nhiễm virus herpes là gì?
Khởi phát đột ngột, cấp tính. Người bệnh có sốt cao, đau đầu. Người bệnh có thể thay đổi nhận thức, giảm trí nhớ, thay đổi tính cách, thay đổi các cảm nhận mùi, nặng nề hơn có thể có hôn mê, co giật. Thăm khám có thể có gáy cứng hoặc dấu hiệu Kernig.
4. Điều trị viêm não do nhiễm virus herpes là gì?
Điều trị viêm não do nhiễm virus herpes bao gồm điều trị đặc hiệu bằng thuốc kháng virus acyclovir tĩnh mạch và điều trị hỗ trợ. Cần chỉ định sớm acyclovir ngay khi nghi ngờ viêm não do HSV đồng thời với việc tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán (MRI sọ não và PCR-HSV trong dịch não tủy). Điều trị đặc hiệu muộn đi kèm với nguy cơ tử vong cao và di chứng thần kinh nặng nề trong trường hợp người bệnh sống sót.
Thuốc acyclovir được dùng với liều 10 mg/kg cân nặng truyền tĩnh mạch 8 giờ một lần. Thời gian điều trị trong vòng 10-14 ngày đối với người bệnh viêm não do HSV không suy giảm miễn dịch, hoặc kéo dài đến 21 ngày đối với những trường hợp viêm não do HSV nặng hoặc người bệnh suy giảm miễn dịch.
Cần xét nghiệm lại PCR-HSV sau thời điểm này và dừng acyclovir khi không còn phát hiện được ADN của virus trong dịch não tủy. Trong trường hợp PCR còn dương tính, tiếp tục điều trị acyclovir và xét nghiệm lại PCR sau 1 tuần; dừng điều trị khi xét nghiệm âm tính. Không khuyến cáo acyclovir uống do khả năng hấp thu qua niêm mạc ruột thấp và nồng độ trong máu/dịch não tủy không bảo đảm.
Trong trường hợp người bệnh được bắt đầu điều trị acyclovir tĩnh mạch do nghi
ngờ viêm não do HSV nhưng sau đó chẩn đoán được loại trừ thì ngừng điều trị acyclovir.
Ngoài ra, người bệnh viêm não do HSV trong giai đoạn đầu cần được điều trị và chăm sóc tại khoa điều trị tích cực; các chức năng sống như hô hấp, tuần hoàn cần được theo dõi chặt chẽ và can thiệp khi cần thiết. Các điều trị hỗ trợ bao gồm: hạ sốt, chống phù não, corticoid, an thần và chống co giật, kháng sinh chống bội nhiễm, điều chỉnh cân bằng nước điện giải, bảo đảm hô hấp và tuần hoàn.
Tiến triển và biến chứng
Người bệnh viêm não do HSV được điều trị sớm bằng acyclovir tĩnh mạch thường tiến triển tốt dần, sốt giảm dần và nhiệt độ trở về bình thường trong 3-5 ngày, ý thức cải thiện dần. Một số người bệnh vẫn có di chứng về thần kinh sau điều trị, nhất là người > 50 tuổi. Các di chứng có thể gặp bao gồm động kinh, sa sút trí tuệ, giảm trí nhớ, v.v.
Ngược lại, người không được điều trị đặc hiệu bằng thuốc acyclovir hoặc điều trị muộn có tỷ lệ tử vong cao, hoặc để lại di chứng thần kinh nặng nề nếu sống sót.
Tìm hiểu từ nguồn: Verywell Health
Như vậy, Medplus đã cung cấp cho bạn đọc đầy đủ thông tin hữu ích về viêm não do nhiễm virus herpes, hy vọng bài đọc sẽ cung cấp cho bạn đọc nhiều thông tin bổ ích, giúp bạn nâng cao tầm hiểu biết mà hạnh phúc hơn.
Bên cạnh đó, Medplus cũng cung cấp một số thông tin liên quan :