Hở van tim 3 lá là tình trạng van giữa hai buồng tim phải (tâm thất phải và tâm nhĩ phải) không đóng lại đúng cách khiến cho một phần máu từ tâm thất bên dưới chảy ngược về tâm nhĩ. Tim buộc phải co bóp nhanh và mạnh hơn nhằm bù đắp lượng máu bị thiếu này. Về lâu dài rất dễ gây rối loạn nhịp tim, phì đại cơ tim hoặc suy tim… Vậy nên việc lựa chọn cách điều trị bệnh hở van tim 3 lá cần được tiến hành càng sớm càng tốt.
Các cách điều trị bệnh hở van tim 3 lá phổ biến
Lựa chọn cách điều trị bệnh hở van tim 3 lá tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mục tiêu điều trị là làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và giúp bệnh nhân có thể sống khỏe mạnh hơn.
Nếu có một tình trạng tim tiềm ẩn gây hở van 3 lá, chẳng hạn như suy tim hoặc viêm nội tâm mạc thì phải kiểm soát cả những nguyên nhân này.
Phác đồ điều trị bệnh hở van tim 3 lá có thể gồm:
1. Thuốc kiểm soát triệu chứng và điều trị nguyên nhân
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng hở van tim 3 lá, chẳng hạn như thuốc thuốc lợi tiểu nhằm giảm ứ nước do tim bơm máu kém hoặc các loại thuốc khác hỗ trợ cho người bị suy tim, thuốc giúp kiểm soát nhịp tim nếu bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, thuốc hạ huyết áp, thuốc chống huyết khối…
2. Phẫu thuật điều trị bệnh hở van tim 3 lá
Trong trường hợp các triệu chứng bệnh nghiêm trọng hơn, tim bắt đầu to ra và chức năng tim bị suy giảm, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân làm phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay van tim mới.
Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
Sửa van tim
Nếu van ba lá vẫn còn hồi phục được, các bác sĩ sẽ cố gắng sửa chữa thay vì thay van mới. Có thể là tách những lá van bị dính, cạo phần vôi hóa, đóng các lỗ trên lá van hoặc định hình lại các lá van để chúng có thể đóng kín lại sau khi tim bơm máu, ngăn chặn dòng máu chảy ngược. Các bác sĩ sẽ cấy một vòng nhân tạo quanh van để thắt chặt hoặc củng cố van tim.
Đối với người bị dị dạng van 3 lá bẩm sinh (bệnh tim Ebstein), có cách điều trị bệnh hở van tim 3 lá khá hữu hiệu là tách hẳn lá van ra và sắp xếp lại để van có thể đóng mở bình thường. Vì vẫn là những lá van của bệnh nhân nên khả năng chống nhiễm trùng tốt, không cần dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu đồng thời tối ưu được chức năng của tâm thất phải.
Thay van tim
Nếu van tim 3 lá không thể sửa chữa được, bác sĩ phẫu thuật sẽ buộc phải tiến hành thay van tim. Van bị hỏng được loại bỏ và thay thế bằng van cơ học hoặc van mô sinh học (van làm từ mô tim của bò, lợn hoặc người).
Các van mô sinh học sẽ bị thoái hóa dần theo thời gian và cần được thay thế thêm lần nữa, vì vậy thường được khuyến khích cho những người cao tuổi. Trong khi đó, van cơ học bền hơn nhưng bệnh nhân sẽ cần dùng thuốc làm loãng máu suốt đời để ngăn ngừa cục máu đông.
Hiện nay, thay van tim hầu như được thực hiện bằng nội soi. Bác sĩ đưa một ống thông đặc biệt, có mang theo van thay thế vào mạch máu ở cổ hoặc chân của bệnh nhân và luồn nó đến tim
Sau đó, các bác sĩ sẽ bơm căng quả bóng trong van mô sinh học ở tim và đặt van thay thế vào bên trong van bị hư hỏng. Sau đó, van mới được mở rộng.
Ngoài ra, nếu bệnh nhân có rối loạn nhịp tim nhanh thì trong quá trình sửa/thay van bác sĩ có thể điều trị luôn tình trạng này. Phương pháp có thể là áp lạnh, dùng năng lượng tần số vô thuyến để tạo sẹo trên mô tim, cản trở bớt xung điện bất thường khiến tim đập nhanh, từ đó giảm nhịp tim hiệu quả.
3. Cách điều trị bệnh hở van tim 3 lá tại nhà
Bệnh nhân dù hở van nặng hay nhẹ cũng nên lưu ý những vấn đề trong lối sống như:
- Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn nhiều loại trái cây và rau quả tươi, bổ sung ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc (thịt heo nạc, thịt ức gà, cá, đậu các loại). Tránh chất béo động vật hay chất béo thực vật nhưng đã đun nấu nhièu lần, hạn chế đường, muối và ngũ cốc tinh chế.
- Tập thể dục đều đặn: Chỉ nên chọn bài tập vừa sức, tốt hơn là đi bộ nhanh hoặc bơi lội. Bệnh nhân nên tập cường độ nhẹ trước sau đó tăng dần lên để nâng cao sức chịu đựng cho cơ tim và tăng cường tuần hoàn. Quan trọng là duy trì vận động hằng ngày.
- Ngăn ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn: Nếu lựa chọn cách điều trị bệnh hở van tim 3 lá là thay van tim, bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân dùng thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật nha khoa để ngăn ngừa nhiễm trùng hay còn được gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
- Thăm khám định kỳ: Nếu bị hở van tim 3 lá, bệnh nhân sẽ cần tái khám định kỳ thường xuyên với bác sĩ để theo dõi tình trạng sức khỏe.
Hy vọng thông qua bài viết này, bạn đã hiểu rõ hơn về cách điều trị bệnh hở van tim 3 lá. Bệnh nhân bị hở van tim 3 lá hoàn toàn có thể sống khỏe mạnh với bệnh nếu áp dụng đúng phương pháp điều trị và duy trì một lối sống khoa học.
Cảm ơn bạn đã dành thời gian đọc bài viết này của chúng tôi. Đừng quên ghé thăm songkhoe.medplus.vn hàng ngày để cập nhật thêm những thông tin mới nhất bạn nhé.
Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Nguồn: Tricuspid valve regurgitation
Mời bạn đọc tham khảo thêm các bài viết mới nhất: