Một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu UBC được thiết lập để thay đổi các khuyến nghị điều trị quốc tế cho những người mới được chẩn đoán nhiễm HIV. Thông tin mới được cập nhật này có thể làm giảm đến gần hai triệu người nhiễm HIV mỗi năm trên toàn thế giới. Bài Các loại thuốc điều trị HIV: So sánh công dụng và thay đổi khuyến nghị tóm tắt công trình này.
Các loại thuốc điều trị HIV: So sánh công dụng và thay đổi khuyến nghị
1. Khái quát
Nghiên cứu các loại thuốc điều trị HIV được The Lancet công bố gần đây trên tạp chí EClinicalMedicine. Nó được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ủy quyền như một phần của kế hoạch cập nhật hướng dẫn điều trị bằng thuốc kháng vi rút HIV (ART). Nghiên cứu cho thấy dolutegravir là loại thuốc tối ưu để điều trị cho những người mới được chẩn đoán nhiễm HIV.
Tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Steve Kanters, người đã hoàn thành nghiên cứu với tư cách là ứng viên Tiến sĩ tại Trung tâm Dân số và Y tế Công cộng (SPPH) của UBC cho biết
Nghiên cứu các loại thuốc điều trị HIV ủng hộ các hướng dẫn của WHO năm 2016 cho thấy
- dolutegravir có hiệu quả
- và được dung nạp tốt,
- nhưng hiệu quả và độ an toàn của nó
- đối với các nhóm dân số chính,
- chẳng hạn như phụ nữ mang thai,
- và những người sống chung với cả HIV và bệnh lao (TB).
Vào năm 2018, nghiên cứu mới đã
- cảnh báo về sự gia tăng nguy cơ tiềm ẩn nghiêm trọng
- gây dị tật ống thần kinh ở trẻ em
- do những phụ nữ mang thai được điều trị bằng phương pháp này.
2. Thực nghiệm so sánh hiệu quả của các loại thuốc điều trị HIV
Nguy cơ phản ứng có hại có nghĩa,
- mặc dù dolutegravir được xem có lợi hơn các lựa chọn khác,
- nó chỉ được khuyến cáo như một giải pháp thay thế,
- với thuốc kháng retrovirus được gọi là efavirenz,
- được khuyến cáo là phương pháp điều trị chính.
Nhóm nghiên cứu các loại thuốc điều trị HIV, bao gồm
- Tiến sĩ Nick Bansback, phó giáo sư tại SPPH, Tiến sĩ Aslam Anis, giáo sư tại SPPH và giám đốc Trung tâm Khoa học Đánh giá và Kết quả Y tế (CHÉOS),
- và Tiến sĩ Ehsan Karim, trợ lý giáo sư tại SPPH, đã
- hoàn thành một phân tích tổng hợp về nghiên cứu
- bắt nguồn từ 68 thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp điều trị ARV (ART) hiện có.
Họ nhận thấy
- dolutegravir vượt trội hơn efavirenz trong hầu hết các kết quả,
- bao gồm ức chế virus, khả năng dung nạp và an toàn.
Theo Kanters, tỷ lệ ức chế vi rút bằng dolutegravir
- gia tăng có thể có tác động đáng kể
- đến việc đạt được các mục tiêu quốc tế về điều trị HIV.
Ông nói
Chúng tôi nhận thấy
- xác suất ức chế vi rút tăng khoảng 5%,
- có nghĩa nhiều người bắt đầu điều trị,
- có thể kiểm soát thành công tình trạng nhiễm HIV.
Một thuộc tính quan trọng khác của dolutegravir là
- nó có hiệu quả ở những người kháng thuốc kháng retrovirus nhóm NNRTI, như efavirenz,
- một vấn đề ngày càng trở nên phổ biến.
Phân tích cũng cho thấy
- dolutegravir và efavirenz có tỷ lệ gây các tác dụng phụ
- tương tự nhau đối với phụ nữ mang thai
- nguy cơ dị tật ống thần kinh khi dùng dolutegravir được ước tính là dưới 0,3%.
Kanters cho biết
Các bằng chứng mới về dị tật ống thần kinh
- cho thấy rủi ro với dolutegravir
- có thể dung nạp được nhiều hơn suy nghĩ trước đây
- và chấm dứt nỗi lo ban đầu về loại thuốc này.
Ông nói
Dolutegravir có thể được xem như một phương pháp điều trị ưu tiên cho những người mới được chẩn đoán nhiễm HIV. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải công nhận những điều tốt đẹp efavirenz đã làm trong hai thập kỷ qua. Vì nó đã giúp việc mở rộng quy mô dùng ART trên toàn thế giới.
Mặc dù các nhà khoa học công nhận nhiều lợi ích của dolutegravir, việc dùng nó
- có liên quan đến việc tăng cân,
- một tác dụng phụ có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh đi kèm do lão hóa,
- như đau tim hoặc đột quỵ.
Kanters cho biết
Ở nhiều quốc gia có hệ thống y tế tốt HIV được điều trị như một bệnh mãn tính. Và chúng tôi đang ngày càng thấy nhiều người sống cùng HIV rất lâu. Cộng đồng nghiên cứu vẫn tiếp tục theo dõi những tác động của dolutegravir có thể có đối với quá trình lão hóa tự nhiên.
Trong khi nghiên cứu các loại thuốc điều trị HIV
- đặc biệt tập trung vào phương pháp điều trị tối ưu
- cho những người mới được chẩn đoán nhiễm HIV,
- một ấn phẩm sắp tới xem xét các bằng chứng
- ủng hộ việc chuyển sang dùng dolutegravir
- cho những người kháng phác đồ điều trị đầu tiên
- hay không thể kiểm soát mức độ lây nhiễm.
Khuyến nghị này có thể có nghĩa
- việc điều trị được cải thiện cho nhiều người nhiễm HIV trên khắp thế giới
- không thể ức chế vi rút mặc dù đang điều trị.
Xem thêm bài viết: