Mặc dù liệu pháp điều trị ARV có thể làm giảm lượng HIV trong máu đến mức không thể phát hiện được ở hầu hết những người nhiễm mãn tính. Nhưng nó không thể loại bỏ các ổ chứa HIV tồn tại trong các tế bào miễn dịch bị nhiễm tiềm ẩn. Những phát hiện gần đây cho thấy việc kết hợp ART cùng một phương pháp điều trị tăng cường miễn dịch có thể làm mất ổn định các ổ chứa vi rút ở khỉ bị nhiễm SIV, tương đương HIV ở khỉ. Bài Điều trị tăng cường miễn dịch có thể làm mất ổn định các ổ chứa HIV tóm lược công trình này.
Điều trị tăng cường miễn dịch có thể làm mất ổn định các ổ chứa HIV
1. Khái quát
Vấn đề
Các phát hiện điều trị tăng cường miễn dịch được trình bày tại Hội nghị AIDS Quốc tế lần thứ 21 (AIDS 2016) ở Durban, Nam Phi, cho thấy việc điều trị kết hợp ART mang lại hiệu quả hứa hẹn trên loài khỉ nhiễm Simian. Công trình được tài trợ bởi Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia, một phần của Viện Y tế Quốc gia, và do Tiến sĩ Rama Amara thuộc Đại học Emory đứng đầu.
Đặc trưng
HIV chiếm lấy quyền kiểm soát các tế bào T CD4 của hệ miễn dịch. Các tế bào miễn dịch khác, được gọi là tế bào T CD8 +, giúp loại bỏ các tế bào CD4 + bị nhiễm HIV, nhưng khả năng của chúng suy yếu theo thời gian. Các nghiên cứu đã chỉ ra
- việc mất chức năng tế bào T CD8 +
- có liên quan đến mức độ tăng cao của một protein bề mặt tế bào
- được gọi là PD-1 và các ổ chứa HIV tập trung trong các tế bào T PD-1 + CD4 +.
2. Nghiên cứu điều trị tăng cường miễn dịch
Tiến hành
Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà điều tra đã
- tiêm 5 lần kháng thể ngăn chặn PD-1 hoặc giả dược
- cho những con khỉ bị nhiễm SIV 10 ngày trước khi bắt đầu điều trị ARV.
Ghi nhận
Giai đoạn 1
Những con khỉ nhận được kháng thể kháng PD-1 đã sản sinh ra nhiều tế bào CD8 + kháng virus hơn. Sau khi bắt đầu điều trị ARV,
- nồng độ SIV trong máu không thể phát hiện được trong trung bình 42 ngày
- ở những con khỉ được điều trị bằng kháng thể
- so với 140 ngày ở những con được dùng giả dược.
Giai đoạn 2
Tám tháng sau khi bắt đầu điều trị ARV, những con khỉ được truyền ba lần hàng tháng kháng thể chống PD-1 hoặc giả dược. Việc phong tỏa PD-1 gây ra sự gia tăng thoáng qua nồng độ SIV trong máu, cho thấy việc điều trị có thể đã làm mất ổn định các ổ chứa SIV tiềm ẩn.
Nhận định
Theo các nhà điều tra, những phát hiện này
- làm nổi bật khả năng phong tỏa PD-1 phối hợp cùng ART
- và các tác nhân điều trị khác để cải thiện chức năng tế bào T CD8 +
- và làm mất ổn định các ổ chứa HIV ở người.
Cuối cùng, những chiến lược điều trị tăng cường miễn dịch như vậy có thể
- được thử nghiệm ở người trong một nỗ lực nhằm
- giảm bớt các ổ chứa HIV và giảm lượng HIV trong cơ thể của một người
- đến mức hệ miễn dịch có thể kiểm soát sự lây nhiễm
- và không cần thuốc kháng vi-rút.
Xem thêm bài viết:
- AIDS: Một cách tiếp cận để nhắm mục tiêu các ổ chứa HIV
- Lập trình lại các tế bào để kiểm soát nhiễm trùng do nhiễm HIV
- Các ‘siêu’ thụ thể giúp tiêu diệt các tế bào nhiễm HIV
Nguồn: NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases