HIV khi mang thai: 7 Thông tin có thể bạn chưa biết

1. HIV là gì?

HIV, hoặc vi rút suy giảm miễn dịch ở người, là một loại vi rút ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Nó thường lây truyền qua quan hệ tình dục với người mắc bệnh hoặc qua máu và các chất dịch cơ thể khác.

Bạn có thể bị nhiễm HIV mà không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc biết rằng bạn mắc bệnh, đó là lý do tại sao việc đi xét nghiệm là quan trọng.

Sau khi được chẩn đoán nhiễm HIV và được điều trị thường xuyên, bạn vẫn cần phải đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ để đảm bảo việc điều trị có kết quả tốt cho bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn làm các xét nghiệm để kiểm tra:

• Tải lượng virus. 

Mỗi người nhiễm HIV có một số đo khác nhau về vi rút trong máu của họ, được gọi là tải lượng vi rút của họ.

Biết được tải lượng vi rút HIV của bạn là rất quan trọng vì nó cho thấy việc điều trị của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Tải lượng vi rút thấp cũng có nghĩa là có ít nguy cơ lây truyền HIV cho người khác, bao gồm cả con bạn.

• Đếm CD4. 

Xét nghiệm này xác định số lượng tế bào CD4 trong máu của bạn. Tế bào CD4, còn được gọi là tế bào T, là tế bào bạch cầu giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại nhiễm trùng.

Nếu bạn bị nhiễm HIV và không được điều trị, vi-rút có thể nuốt chửng các tế bào này, khiến việc chống lại nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn và dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác.

Tuy nhiên, với phương pháp điều trị thích hợp, bạn có thể kiểm soát được HIV và tăng số lượng tế bào CD4 của mình.

Nếu bạn dương tính với HIV, điều đó không có nghĩa là bạn bị AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải). Nhưng nếu không được điều trị, HIV có thể dẫn đến AIDS. Điều này xảy ra khi số lượng tế bào CD4 của bạn giảm xuống dưới 200.

Thường mất một thời gian để HIV phát triển thành AIDS; Bạn càng bắt đầu điều trị sớm thì càng tốt cho sức khỏe của bạn.

Không có cách chữa trị HIV được biết đến , nhưng điều trị có thể giúp bạn khỏe mạnh và có thể sống lâu.

Các nghiên cứu y khoa cho thấy những người nhiễm HIV có thể có con giống như bất kỳ bậc cha mẹ nào khác. 

Việc nhiễm HIV dương tính không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn và nhiều tiến bộ trong phương pháp điều trị HIV giúp bạn có con an toàn.

Trên thực tế, tất cả những ai có thai đều phải xét nghiệm HIV ở Hoa Kỳ. Nhiều người nhiễm HIV có thể không có triệu chứng trong một thời gian hoặc có thể không biết rằng họ hoặc bạn tình của họ bị nhiễm HIV.

Nếu bạn đang được điều trị HIV, con bạn có thể sẽ không bị nhiễm HIV. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh có thể trở nên dương tính với HIV trong bụng mẹ (tử cung) trước khi được sinh ra hoặc sau khi sinh.

Có ba cách để em bé có thể trở nên dương tính với HIV (lây truyền chu sinh):

• Trong khi mang thai. Khi trẻ còn trong bụng mẹ, HIV có thể lây truyền qua đường máu trong nhau thai.
• Trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Nếu em bé tiếp xúc trực tiếp với máu của bạn trong khi sinh hoặc các chất lỏng khác như chất lỏng bên trong túi ối bao quanh em bé như một quả bóng, thì nguy cơ lây truyền HIV cao hơn.
• Thông qua việc cho con bú hoặc cho con bú. Theo tổ chức toàn cầu UNICEF , có tới 10 đến 20% khả năng em bé bị nhiễm HIV khi bú mẹ.

Có những trường hợp hiếm hoi mà bạn có thể có cơ hội truyền HIV cho con mình cao hơn. Chúng bao gồm việc có:

• Một căn bệnh xảy ra do bạn bị nhiễm HIV, chẳng hạn như bệnh lao
• Số lượng tế bào miễn dịch (CD4) thấp trong khi có tải lượng vi rút cao
• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) trong thời kỳ mang thai không được điều trị

4. Làm thế nào bạn có thể giảm thiểu nguy cơ lây truyền sang con bạn?

Nếu bạn bị nhiễm HIV, điều đó không có nghĩa là con bạn sẽ bị nhiễm HIV. Có thể giảm gần 99% nguy cơ truyền HIV cho con bạn .

Một số cách để giảm nguy cơ cho em bé của bạn bao gồm:

• Dùng thuốc
• Sinh em bé của bạn theo một cách cụ thể
• Cho ăn một cách an toàn

Thuốc

• Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị bạn dùng thuốc điều trị HIV trong khi mang thai cũng như trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.
• Các loại thuốc làm giảm tải lượng vi-rút hoặc số lượng HIV có trong máu của bạn giúp ngăn không cho nó truyền sang con bạn.
• Em bé sơ sinh của bạn cũng có thể cần dùng thuốc điều trị HIV, chỉ trong vài tuần.

Mặc dù mọi người thường được yêu cầu giảm thuốc khi mang thai, nhưng nếu bạn dương tính với HIV, tiếp tục dùng thuốc là an toàn nhất.

Điều này không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe của bạn mà còn ngăn ngừa lây truyền HIV sang con bạn qua nhau thai.

Phương thức vận chuyển

• Bác sĩ có thể đề nghị bạn sinh mổ (mổ lấy thai) để giảm nguy cơ con bạn bị nhiễm HIV trong khi sinh.
• Bạn có thể có lựa chọn sinh thường nếu HIV của bạn được quản lý tốt và không phát hiện được tải lượng vi rút (nghĩa là bạn có một lượng rất thấp trong cơ thể).

Chiến lược cho con bú

• Mặc dù có nguy cơ chuyển giao thấp hơn khi đang cho con bú hoặc cho con bú nhưng bác sĩ có thể khuyên bạn không nên cho con bú.
• Điều quan trọng nữa là không nhai trước thức ăn của trẻ.

  

Không phải tất cả các loại thuốc điều trị HIV đều được khuyên dùng trong thời kỳ mang thai, vì một số loại thuốc có thể không phù hợp với thai nhi đang phát triển. 

Bắt đầu chăm sóc tiền sản ngay khi bạn biết mình mang thai để đảm bảo bạn đang được điều trị thích hợp.

Bác sĩ có thể chọn loại thuốc phù hợp cho bạn và theo dõi sát sao thai nhi đang phát triển của bạn. Lợi ích của việc dùng thuốc điều trị HIV bao gồm giảm nguy cơ truyền vi-rút sang con của bạn.

Thuốc điều trị HIV có thể gây ra một số tác dụng phụ thường gặp khi mang thai. Tuy nhiên, lợi ích của việc dùng thuốc vượt xa những tác dụng phụ nhỏ này. Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc điều trị HIV bao gồm:

• Buồn nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Đau cơ
• Đau đầu

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn liên quan đến thuốc rất hiếm. Chúng bao gồm:

• Loãng xương
• Thiếu máu
• Tổn thương gan

Điều dưỡng có thể mang lại lợi ích sức khỏe cho em bé của bạn Tuy nhiên, nếu bạn dương tính với HIV, tốt nhất nên cho con bạn bú sữa công thức.

HIV có thể truyền sang con bạn qua sữa của bạn ngay cả khi bạn có số lượng vi rút rất thấp.

Mặc dù vậy, một đánh giá y tế cho thấy trong một số trường hợp, lợi ích của việc điều dưỡng có thể lớn hơn rủi ro nếu bạn có thể duy trì số lượng vi rút HIV thấp.

Tổng quan đã xem xét các bà mẹ truyền HIV (lây truyền chu sinh) cho con của họ và so sánh nó với lợi ích của việc cho con bú.

Tuy nhiên, ở Hoa Kỳ có các loại sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh có giá cả phải chăng, cân bằng và bổ dưỡng cũng như nước sạch. Nói chuyện với bác sĩ về loại sữa công thức tốt nhất cho con bạn và khi nào cần thay đổi khi chúng lớn lên.

Điểm mấu chốt

Nếu bạn biết mình dương tính với HIV và có kế hoạch mang thai, có nhiều cách để giảm nguy cơ lây truyền sang con bạn.

Điều quan trọng nhất là nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe ngay lập tức và bắt đầu điều trị ngay lập tức, nếu bạn chưa đến khám.