Trong một bước phát triển đột phá, kết quả từ một thử nghiệm lâm sàng gần đây để điều trị ung thư phổi cho thấy việc kết hợp liệu pháp miễn dịch mới có hiệu quả đáng ngạc nhiên trong việc kiểm soát tiến triển của bệnh. Nghiên cứu tập trung vào ung thư phổi không tế bào nhỏ, là dạng ung thư phổi phổ biến nhất. Bài Liệu pháp miễn dịch mới cho bệnh ung thư phổi hứa hẹn thành công tóm tắt công trình này.
Liệu pháp miễn dịch mới cho bệnh ung thư phổi hứa hẹn thành công
1. Khái quát
Nghiên cứu liệu pháp miễn dịch mới được công bố ngày 04 tháng 04 trên tạp chí The Lancet Oncology. Nó tập trung vào ung thư phổi không tế bào nhỏ.
Nhà nghiên cứu miễn dịch học John Wrangle, MD, thuộc Trung tâm Ung thư Hollings tại Đại học Y Nam Carolina cho biết
- đây là một liệu pháp đầy hứa hẹn
- có thể được thực hiện trên bệnh nhân ngoại trú.
Các nhà khoa học không nói về việc ‘chữa khỏi’ cho những bệnh nhân bị ung thư phổi di căn. Giờ đây, chúng tôi bắt đầu nảy ra ý tưởng cho một số bệnh nhân trải nghiệm liệu pháp miễn dịch mới. Và ít nhất chúng tôi có một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân được sống lâu hơn.
Ông cùng đồng nghiệp Mark Rubinstein, Ph.D. cũng từ Trung tâm Ung thư Hollings, đã thiết kế một thử nghiệm lâm sàng bắt đầu vào năm 2016.
2. Nghiên cứu thử nghiệm liệu pháp miễn dịch mới
Đặc trưng
Bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn luôn tiến triển sau khi hóa trị. Vì vậy hầu hết bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch mới. Loại liệu pháp này kích thích hệ miễn dịch của cơ thể để chống lại ung thư. Một nhóm thuốc điều trị miễn dịch được gọi là chất ức chế “điểm kiểm soát”. Vì chúng
- nhắm vào các điểm kiểm soát trong cơ chế điều hòa hệ miễn dịch
- để cho phép các hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể,
- chẳng hạn như tế bào bạch cầu, nhắm đến mục tiêu tế bào ung thư hiệu quả hơn.
Rubinstein cho biết
- các liệu pháp điểm kiểm soát hoạt động
- bằng cách cắt dây phanh trên các tế bào bạch cầu
- vốn có khả năng tiêu diệt các tế bào khối u.
Các tế bào khối u thường tạo ra các yếu tố ức chế. Về cơ bản nó hãm các tế bào bạch cầu tiêu diệt khối u. Điều độc đáo về liệu pháp chúng tôi đang thử nghiệm là
- ngoài việc cắt dây hãm trên các tế bào bạch cầu,
- chúng tôi còn cung cấp năng lượng để chúng có thể tiêu diệt tế bào ung thư hiệu quả hơn.
3. Những tín hiệu đáng mừng của cuộc nghiên cứu
Liệu pháp của Wrangle và Rubinstein là
- sự kết hợp của một loại thuốc kiểm soát, nivolumab,
- với một loại thuốc kích thích miễn dịch mới và mạnh mẽ, ALT-803.
Rubinstein nói
Điều độc đáo về thử nghiệm liệu pháp miễn dịch mới của chúng tôi là
- đó là hai loại thuốc hoàn toàn khác nhau
- chưa từng được kết hợp ở người trước đây
- và thử nghiệm đã chứng minh
- những loại thuốc này có thể được sử dụng một cách an toàn
- và cũng có bằng chứng cho thấy nó có thể
- giúp ích cho bệnh nhân khi điều trị tại điểm kiểm tra.
Những bệnh nhân đã
- ngừng đáp ứng liệu pháp điểm kiểm soát
- có thể được giúp đỡ đáng kể bằng cách bổ sung ALT-803.
Các nghiên cứu tiền lâm sàng đã chỉ ra
- ALT-803 kích hoạt hệ thống miễn dịch
- để huy động các tế bào lympho chống lại các tế bào khối u
- và có khả năng đóng vai trò như một thành phần quan trọng trong các phương pháp điều trị kết hợp.
Trong số 21 bệnh nhân được điều trị,
- chín bệnh nhân trước đó
- đã mắc bệnh ổn định hoặc đáp ứng liệu pháp miễn dịch đơn tác nhân
- trước khi trở nên kháng phương pháp điều trị này.
Trong số chín bệnh nhân này, 100% hoặc có bệnh ổn định hoặc đáp ứng một phần phương pháp điều trị được áp dụng trong nghiên cứu này.
Wrangle nói
Chúng tôi có thể khẳng định lại khả năng kiểm soát,
- ít nhất là trong điều kiện bệnh ổn định,
- ở tất cả những người chúng tôi đã điều trị cho đến nay.
Sự kết hợp mới lạ này là một bước tiến vượt bậc trong điều trị ung thư. Wrangle cho biết
Trong nhiều thập kỷ qua, các phương thức trị liệu là phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Thập kỷ trước đã đưa ra liệu pháp nhắm mục tiêu. Và gần đây là liệu pháp miễn dịch mới.
Một chuyên gia về ung thư phổi, Wrangle cho biết
- 75% bệnh nhân ung thư phổi
- không may được chẩn đoán ở giai đoạn không thể chữa khỏi.
Nếu 10 năm trước, bạn nói về việc xác định tỷ lệ sống sót sau 5 năm cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn, mọi người chắc chắn không tin bạn. Đó sẽ là một trò đùa. Bây giờ mọi chuyện đã khác rồi.
Ông ghi nhận công trình liệu pháp miễn dịch mới của Rubinstein,
- công cụ trong việc phát triển ALT-803,
- đã giúp tạo ra tiến bộ này.
Hiện trạng
Nghiên cứu về ALT-803 đã bắt đầu từ nhiều năm trước trong khi Rubinstein đang thực hiện khóa đào tạo sau tiến sĩ tại Viện Nghiên cứu Scripps. Chính tại đó, ông đã đồng phát hiện công cụ kích thích hệ miễn dịch được sử dụng trong thử nghiệm này. Chất kích thích, được gọi là phức hợp IL-15, thực sự là sự kết hợp của yếu tố tăng trưởng hệ miễn dịch và thụ thể hòa tan của nó. IL-15 là một yếu tố tăng trưởng cho một số loại tế bào bạch cầu bao gồm tế bào tiêu diệt tự nhiên và tế bào T.
Wrangle giải thích các tế bào giết người tự nhiên là cánh tay chính của phản ứng miễn dịch bẩm sinh.
Chúng là một phần quan trọng của phản ứng chống ung thư lâu nay vẫn chưa thực sự được nói đến.
Wrangle cho biết việc hợp tác của ông và Rubinstein là một ví dụ mạnh mẽ về những gì nhóm có thể đạt được.
Wrangle nói về đóng góp của Rubinstein
Quyền sở hữu của anh ấy đối với nền tảng trí tuệ của liệu pháp miễn dịch mới này là hiển nhiên. Anh ấy rất xuất sắc và chỉ làm việc không ngừng để giúp hiểu cách chúng tôi có thể phát triển liệu pháp này.
Ông nói, những thử nghiệm thành công để điều trị ung thư là cực kỳ hiếm
Có rất ít nhà nghiên cứu có được đặc ân phát triển một liệu pháp mới cho bất kỳ căn bệnh nào ở người. Mark và tôi hiện đang tham gia một nhóm gồm những người đã phát triển một liệu pháp mới chữa ung thư. Đó là một đặc ân tuyệt vời để có thể làm được điều đó.
Trái ngược các liệu pháp miễn dịch khác, việc kết hợp điều trị mới này có thể được thực hiện ở cơ sở ngoại trú.
Wrangle nói
Kế hoạch là thực hiện tất cả như một liệu pháp ngoại trú. Vì liệu pháp nội trú không mấy khả thi. Bệnh nhân của tôi cảm thấy như họ bị cúm. Nhưng họ vẫn hoàn toàn có thể kiểm soát được. Đó là một phần cách mạng liên quan đến vấn đề này.
Hứa hẹn
Wrangle và Rubinstein rất ngạc nhiên và phấn khởi trước thành công được chứng minh trong nghiên cứu mới nhất của họ. Wrangle cho biết bối cảnh của ngành ung thư là “mạch ngầm trong các thử nghiệm thất bại”. Vì vậy ông và Rubinstein hy vọng điều này cung cấp nhiều lựa chọn điều trị hơn cho bệnh nhân.
Số lượng mẫu thử nghiệm rất ít. Vì vậy tôi có ngạc nhiên không? Tôi thực sự ngạc nhiên vì nó đã có hiệu quả.
Rubinstein đồng ý và nói thêm
- sự thành công của thử nghiệm là minh chứng cho sự cam kết,
- làm việc chăm chỉ,
- và sự sáng suốt đáng kinh ngạc Wrangle dành cho việc tạo ra cho bệnh nhân của mình.
Ông ấy có một tầm nhìn tuyệt vời về cách thu hẹp khoảng cách giữa nghiên cứu cơ bản và lâm sàng.
Mấu chốt
Wrangle cho biết vẫn còn nhiều việc phải làm trước khi kết hợp thuốc mới có thể được sử dụng bên ngoài thử nghiệm lâm sàng.
Chúng tôi còn rất nhiều điều phải tìm hiểu về cách sử dụng liệu pháp này. Và chúng tôi cần điều trị cho vài trăm bệnh nhân để hiểu rõ hơn cách điều chỉnh sức mạnh tổng hợp của hai loại thuốc này. Điều đó rất mất thời gian.
Cả hai nhà nghiên cứu đều ở độ tuổi ngoài bốn mươi. Và họ ọ bị thúc đẩy bởi nhu cầu cung cấp cho bệnh nhân ung thư phổi những lựa chọn tốt hơn. Wrangle có kế hoạch đăng ký bản quyền cho việc xuất bản nghiên cứu.
Tôi nghĩ bản thảo này sẽ là
- thứ chúng tôi có để nhìn lại 20 năm kể từ bây giờ,
- khi chúng tôi vẫn làm việc cùng nhau,
- và khám phá các liệu pháp mới.
Xem thêm bài viết: