Bảo hiểm sức khỏe PTI cho doanh nghiệp được thiết kế để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn diện hện nay. Sản phẩm bảo hiểm này bảo vệ bạn trước những rủi ro bệnh lý, thai sản, nha khoa và những vấn đề khác. Sản phẩm bảo hiểm sức khỏe PTI cho nhân viên là lựa chọn đáng cân nhắc nếu các chủ doanh nghiệp dự định mau bảo hiểm cho nhân viên. Mức phí tham gia chỉ từ 550 nghìn đồng nhưng quyền lợi bảo hiểm lên đến 150 triệu đồng. Cùng Medplus tìm hiểu chi tiết hơn về bảo hiểm sức khỏe PTI cho doanh nghiệp qua bài viết sau nhé.
1. Bảo hiểm sức khỏe PTI có uy tín không?
Bảo hiểm sức khỏe của Tổng công ty cổ phần Bảo hiểm Bưu điện (PTI) là sản phẩm bảo hiểm đầu tiên tại thị trường bảo hiểm phi nhân thọ ở Việt Nam. Tham gia bảo hiểm sức khỏe của PTI, khách hàng sẽ được cung cấp nguồn tài chính kịp thời cho quá trình điều trị và đảm bảo kế hoạch tài chính cho bản thân và gia đình.
Gói bảo hiểm sức khỏe PTI sẽ giúp bạn chi trả các chi phí phát sinh khi bạn đi khám/điều trị tại các bệnh viện mà không cần trả phí trước.
Ưu điểm sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe PTI:
- Bảo hiểm tử vong, thương tật vĩnh viễn;
- Chi phí điều trị thương tật do tai nạn;
- Chi phí nằm viện, phẫu thuật, vận chuyển cấp cứu bằng taxi;
- Chi phí cấy ghép nội tạng;
- Trợ cấp ngày nằm viện;
- Hạn mức khám-nằm viện cao hơn rất nhiều nhưng phí lại rẻ hơn so với nhiều gói bảo hiểm hiện tại trên thị trường;
- Tái tục dễ dàng;
- Danh sách bảo lãnh nhiều, rộng khắp;
- Thủ tục cấp hợp đồng đơn giản, nhanh chóng…
2. Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe PTI cho doanh nghiệp
Ưu điểm của sản phẩm
- Chỉ cần bỏ ra 3 ngàn mỗi ngày là được chi trả số tiền lên đến trên 150 triệu/người/năm;
- Có ngay đến 3 triệu đồng/người để khám chữa bệnh ngoại trú;
- Từ 01 ngày tuổi là được tham gia;
- Không cần khám sức khỏe trước khi tham gia;
- Duyệt bồi thường dựa trên hình chụp bản gốc.
2.1. Điều kiện tham gia
Cá nhân tham gia bảo hiểm này phải thỏa các điều kiện sau đây vào ngày bắt đầu bảo hiểm:
a. Trường hợp lần đầu tiên tham gia bảo hiểm này hoặc khi tham gia lại sau 01 thời gian gián đoạn:
Người đang sinh sống, làm việc tại Việt Nam, tuổi từ 01 ngày tuổi đến 60 tuổi và mở rộng đến 65 tuổi nếu tham gia liên tục từ 59 tuổi (tuổi được tính theo năm sinh);
- Người không bị bệnh tâm thần, bệnh phong, bị thương tật vĩnh viễn quá 80%;
- Người chưa từng mắc bệnh ung thư;
- Người không đang điều trị nội trú do bệnh/tai nạn.
b. Trường hợp tham gia tái tục liên tục bảo hiểm này và không có gián đoạn:
- Người đang sinh sống, làm việc tại Việt Nam, tuổi từ 01 tuổi đến 65 tuổi nếu tham gia liên tục từ 59 tuổi (tuổi được tính theo năm sinh);
- Người không bị bệnh tâm thần, bệnh phong, bị thương tật vĩnh viễn quá 80%.
2.2. Quyền lợi
2.2.1. Quyền lợi bảo hiểm chính
Trong thời gian hợp đồng bảo hiểm còn hiệu lực, nếu người được bảo hiểm xảy ra các vấn đề sau thì công ty bảo hiểm bưu điện PTI sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm như sau:
2.2.2. Quyền lợi bảo hiểm bổ sung
3. Mức phí bảo hiểm sức khỏe PTI cho doanh nghiệp
PTI mang đến 3 chương trình bảo hiểm, khách hàng tùy thuộc vào nhu cầu và điều kiện cá nhân có thể chọn cho mình gói phù hợp nhất. Phí bảo hiểm chăm sóc sức khỏe PTI cụ thể như sau:
- (SK001-04): 550.000 /người/năm
- (SK001-02): 1.500.000 /người/năm
- (SK001-03): 2.000.000 /người/năm
4. Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm
Bảo hiểm PTI không chịu trách nhiệm bồi thường bảo hiểm trong các trường hợp sau:
1. Các chi phí điều trị bất hợp lý, không cần thiết về mặt y tế, không theo thông lệ hợp lý và không theo chỉ định của bác sỹ;
2. Hành động cố ý gây thiệt hại của NĐBH hoặc người thừa kế hợp pháp của NĐBH;
3. NĐBH vi phạm pháp luật, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các cơ quan, tổ chức;
4. NĐBH tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp; hoặc các hoạt động thể thao nguy hiểm, các hoạt động của lực lượng vũ trang;
5. Điều khiển hoặc thi hành công vụ trên máy bay đang bay (không bao gồm hành khách);
6. Chiến tranh hoặc các hành động thù địch kể cả có tuyên chiến hay không, nội chiến, đình công, khủng bố;
9. Bất kỳ hành động phạm pháp hoặc ẩu đả của NĐBH, trừ khi là hành động cứu người, bảo vệ tài sản hoặc tự vệ;
9. Bất kỳ hành động phạm pháp hoặc ẩu đả của NĐBH, trừ khi là hành động cứu người, bảo vệ tài sản hoặc tự vệ;
10. Hậu quả của việc sử dụng ma túy, chất có cồn, thuốc không có chỉ định của bác sĩ chuyên môn hoặc thuốc chỉ định để điều trị các bệnh nghiện;
11. Việc điều trị không được khoa học công nhận, điều trị thử nghiệm;
12. Các bệnh lý về tâm thần, rối loạn tâm lý, mệt mỏi, mất ngủ…
5. Phạm vi bảo hiểm
Bảo hiểm bưu điện PTI chi trả cho Người được bảo hiểm (NĐBH) trong trường hợp tử vong/ thương tật vĩnh viễn/thương tật tạm thời do tai nạn; tử vong do bệnh/thai sản; chi phí y tế điều trị bệnh trong lãnh thổ Việt Nam và trong thời hạn bảo hiểm.
6. Thời gian chờ
- Tai nạn: không áp dụng;
- Bệnh thông thường: chờ 30 ngày;
- Bệnh đặc biệt (*), bệnh có sẵn (**): chờ 365 ngày;
- Tử vong do thai sản: chờ 180 ngày.
(*) Bệnh đặc biệt: là những bệnh sau đây (căn cứ theo Bảng phân loại bệnh (ICD-10) của Bộ Y tế. Theo quy tắc, điều khoản bảo hiểm sức khỏe PTI quy định, bệnh đặc biệt là những bệnh sau:
- a) Các bệnh về hệ thần kinh
- b) Các bệnh về hệ hô hấp
- c) Các bệnh về hệ tuần hoàn
- d) Các bệnh về hệ tiêu hóa
- e) Các bệnh về hệ tiết niệu
- f) Các bệnh về hệ nội tiết
- g) Bệnh khối u
- h) Các bệnh của máu
- i) Các bệnh về Tai
- j) Các bệnh khác
- k) Các Bệnh cơ, xương, khớp
- l) Các bệnh của da và mô liên kết
(**) Bệnh có sẵn: Là bất kỳ một tình trạng sức khỏe nào của Người được bảo hiểm đã được chẩn đoán và/hoặc điều trị tại cơ sở y tế trước ngày bắt đầu bảo hiểm.
7. Kết luận
Sản phẩm bảo hiểm sức khỏe PTI cho doanh nghiệp có rất nhiều quyền lợi hấp dẫn nhưng mức phí không quá cao. Chỉ cần bỏ ra 3 ngàn mỗi ngày là được chi trả số tiền lên đến trên 150 triệu/người/năm. Nếu chủ doanh nghiệp đang có ý định mua bảo hiểm sức khỏe, thì sản phẩm bảo hiểm sức khỏe PTI là sự lựa chọn đáng để thử.
Xem thêm: