Bệnh cơ tim phì đại (HCM) là một tình trạng tương đối phổ biến, trong đó cơ tim trở nên dày và không thể bơm máu bình thường. Hầu hết những người mắc bệnh HCM không có triệu chứng hoặc nhận thấy tình trạng bệnh gây trở ngại cho cuộc sống hàng ngày. Hãy cùng Medplus tìm hiểu triệu chứng và nguyên nhân của căn bệnh này qua bài viết dưới đây nhé.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:
- Những điều cần biết về bệnh viêm gan D
- Những điều cần biết về bệnh gan và COVID-19
- Tại sao bạn bị khô mắt? Nguyên nhân, triệu chứng.
- Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư xương
1. Triệu chứng bệnh cơ tim phì đại
Phần lớn những người bị bệnh cơ tim phì đại không gặp các triệu chứng. Những người có khả năng gặp phải chúng khi họ già đi.
Các triệu chứng tiềm ẩn của bệnh cơ tim phì đại bao gồm:
- Khó thở khi tập thể dục, khi đang nằm hoặc đột ngột trong khi ngủ
- Đau thắt ngực (đau ngực)
- Tim đập nhanh
- Cảm giác lâng lâng
- Mệt mỏi
- Phù (sưng) mắt cá chân
- Ngất
2. Các biến chứng
Bệnh cơ tim phì đại, các thành cơ của tâm thất (các ngăn dưới của tim) trở nên dày bất thường – một tình trạng được gọi là phì đại . Điều này khiến cơ tim hoạt động không bình thường. Nếu nặng, tình trạng phì đại có thể dẫn đến suy tim, rối loạn nhịp tim .
Nếu phì đại trở nên cực độ, nó có thể làm biến dạng tâm thất, có thể cản trở chức năng của van hai lá và có thể gây tắc nghẽn bên dưới van động mạch chủ, làm gián đoạn dòng chảy của máu qua tim. Bệnh cơ tim phì đại có liên quan đến một số vấn đề về sức khỏe tim mạch, hầu hết có thể dẫn đến suy tim.
Rối loạn chức năng tâm trương
Rối loạn chức năng tâm trương đề cập đến tình trạng căng cứng bất thường của cơ tâm thất, khiến tâm thất khó đổ đầy máu hơn giữa mỗi nhịp đập. Bệnh cơ tim phì đại, sự phì đại tự nó tạo ra ít nhất một số rối loạn chức năng tâm trương. Nếu nặng, rối loạn chức năng tâm trương có thể dẫn đến suy tim, mệt mỏi, khó thở nghiêm trọng. Ngay cả những rối loạn chức năng tâm trương tương đối nhẹ cũng khiến bệnh nhân cơ tim phì đại khó dung nạp hơn, rối loạn nhịp tim, đặc biệt là rung nhĩ .
Tắc nghẽn đường ra thất trái (LVOT)
Trong LVOT, sự dày lên của cơ tim ngay dưới van động mạch chủ tạo ra tắc nghẽn một phần được gọi là hẹp van dưới đòn, cản trở khả năng tống máu của tâm thất trái theo mỗi nhịp tim.
Chảy máu van hai lá
Trong trào ngược van hai lá, van hai lá không thể đóng lại bình thường khi tâm thất trái đập, cho phép máu chảy ngược (“trào ngược”) vào tâm nhĩ trái. Bệnh cơ tim phì đại, điều này xảy ra do sự biến dạng trong cách thức co bóp của tâm thất.
Thiếu máu cục bộ của cơ tim
Với chứng thiếu máu cục bộ (thiếu oxy) xảy ra do bệnh cơ tim phì đại, tim trở nên dày đến mức một số phần của cơ không nhận đủ máu, ngay cả khi bản thân các động mạch vành hoàn toàn bình thường. Khi điều này xảy ra, đau thắt ngực có thể xảy ra (đặc biệt là khi gắng sức) và nhồi máu cơ tim (chết cơ tim) thậm chí có thể xảy ra.
Đột tử là biến chứng tiềm ẩn nghiêm trọng nhất của bệnh cơ tim phì đại. Nó thường là do nhịp nhanh thất hoặc rung thất.
3. Nguyên nhân
Tình trạng này là do một trong một số đột biến di truyền gây ra khiến cơ tim trở nên dày và cứng.
Bệnh cơ tim phì đại có thể cản trở hoặc không cản trở. Trong bệnh này tắc nghẽn, vách ngăn giữa hai ngăn đáy của tim dày lên. Các bức tường của buồng bơm cũng có thể trở nên cứng, làm tắc nghẽn hoặc giảm lưu lượng máu từ tâm thất trái đến động mạch chủ. Đa số người bệnh cơ tim phì đại đều mắc loại này.
Ở bệnh này không suy dinh dưỡng, buồng bơm chính của tim cứng lại. Điều này hạn chế lượng máu mà tâm thất có thể nhận vào và bơm ra, nhưng lưu lượng máu không bị tắc nghẽn.
Ở gần một nửa số bệnh nhân mắc bệnh, rối loạn di truyền hoàn toàn không di truyền mà xảy ra như một đột biến gen tự phát – trong trường hợp đó, cha mẹ và anh chị em của bệnh nhân sẽ không có nguy cơ cao bị bệnh. Tuy nhiên, đột biến “mới” này có thể được truyền cho thế hệ tiếp theo.
4. Điều trị
Bệnh này tuy không thể chữa khỏi nhưng trong hầu hết các trường hợp đều có thể kiểm soát được. Tuy nhiên, việc quản lý bệnh có thể trở nên khá phức tạp, và bất kỳ ai có các triệu chứng do bệnh nên được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch.
Trong số các phương pháp điều trị được sử dụng để kiểm soát bệnh cơ tim phì đại là:
- Thuốc chẹn beta – các thuốc làm giảm nhịp tim và giảm khối lượng công việc của tim
- Thuốc chẹn canxi – các liệu pháp được chứng minh là làm giảm các triệu chứng và cải thiện khả năng chịu đựng khi tập thể dục ở những người bị bệnh
- Thuốc chống loạn nhịp tim – chẳng hạn như amiodarone, được sử dụng để kiểm soát nhịp tim
- Thuốc chống đông máu – như heparin hoặc warfarin, được sử dụng để giảm xác suất hình thành cục máu đông, có thể hình thành do rối loạn nhịp tim
- Cắt bỏ vách ngăn bằng rượu – một thủ thuật trong đó ethanol (một loại rượu) được tiêm qua một ống vào động mạch nhỏ cung cấp máu cho vùng cơ tim dày lên, làm cho các tế bào ở đó chết và mô co lại
- Phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn – một cuộc phẫu thuật tim hở nhằm loại bỏ một phần vách ngăn dày mà phình ra thành tâm thất trái; Nó thường được coi là chỉ dành cho những người trẻ tuổi bị bệnh tắc nghẽn và các triệu chứng nghiêm trọng mà thuốc không hoạt động tốt
- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) – một máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị trị liệu tái đồng bộ tim, nếu thuốc không giúp ích gì 2
- Một cấy ghép tim, bệnh cơ tim phì đại giai đoạn cuối tiên tiến thủ tục này thay thế một trái tim bị bệnh với một trái tim hiến tặng khỏe mạnh
5. Kết luận
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh cơ tim phì đại là một bệnh tương đối lành tính, với khoảng 2/3 số bệnh nhân có cuộc sống bình thường mà không có vấn đề gì đáng kể. Nếu bạn nhận thức được căn bệnh này và quản lý nó một cách cẩn thận với sự giúp đỡ của bác sĩ, không có gì ngăn cản bạn sống một cuộc sống đầy đủ và năng động.