Bệnh Suy Giáp Và Những Triệu Chứng Không Nên Bỏ Qua

Suy giáp là tình trạng tuyến giáp – một tuyến hình bướm ở cổ – không sản xuất đủ hormone. Tuyến giáp là một phần của hệ thống nội tiết, bao gồm các cơ quan và tuyến khác sử dụng hormone để điều chỉnh sự trao đổi chất, mức năng lượng và nhiệt độ cơ thể.

Suy giáp có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, từ sương mù não cho đến giảm ham muốn tình dục. Ngược lại, một tình trạng tương tự được gọi là cường giáp xảy ra khi tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone, Rose Lin , MD, bác sĩ nội tiết tại Trung tâm Sức khỏe Providence Saint John ở Santa Monica, CA, nói với Health . Giống như nhiều rối loạn tuyến giáp, suy giáp thường bị chẩn đoán nhầm hoặc không được chẩn đoán. Trên thực tế, một bài báo năm 2019 được xuất bản trên tạp chí Advances of Therapy ước tính rằng 5% người bị suy giáp không được chẩn đoán.

Dưới đây là những điều bạn cần biết về bệnh suy giáp bao gồm các triệu chứng phổ biến, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị tiềm năng.

Mặc dù suy giáp ảnh hưởng đến gần 5 trong mỗi 100 người ở Hoa Kỳ, các triệu chứng rất khác nhau tùy thuộc vào giới tính, tuổi tác, tình trạng kinh nguyệt, cân nặng và sự phân bố chất béo, Spencer Kroll , MD, PhD, một chuyên gia nội khoa được hội đồng chứng nhận về tư nhân của mình thực hành ở Bắc New Jersey, nói với Health . Các triệu chứng có xu hướng phát triển dần dần trong quá trình nhiều năm. Theo Thư viện Y khoa Quốc gia , những triệu chứng này bao gồm: 

• Mệt mỏi
• Táo bón
• Tóc khô, mỏng
• Không có khả năng chịu nhiệt độ lạnh
• Ngứa ran và tê ở bàn tay và bàn chân
• Tăng cân
• Nhịp tim chậm
• Trầm cảm
• Bọng mắt và mặt
• Sương mù não
• Kinh nguyệt nhiều và không đều
• Đau nhức cơ bắp

Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên và chúng dần trở nên trầm trọng hơn, hãy sắp xếp cuộc hẹn với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội tiết (một loại bác sĩ chẩn đoán và điều trị rối loạn nội tiết). Ngoài suy giáp, nhiều triệu chứng này cũng là dấu hiệu của các bệnh lý khác, Tiến sĩ Lin nói. 

Theo Johns Hopkins Medicine , trong khi suy giáp thường xuất hiện ở tuổi trưởng thành, thì cứ 4.000 đến 5.000 trẻ em sinh ra ở Hoa Kỳ sẽ có một người mắc chứng bệnh này, theo Johns Hopkins Medicine . Ở trẻ em, suy giáp gây ra các triệu chứng trên cùng với:

• Tăng trưởng còi cọc
• Chậm phát triển trí tuệ
• Chậm dậy thì 

Ở trẻ sơ sinh, suy giáp cũng có thể gây vàng da (hay còn gọi là vàng da ); lưỡi sưng to; một điểm mềm lớn trên đầu; và một cái bụng phình to nơi rốn nhô ra, theo Kids Health . 

Suy giáp xảy ra khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4). Những hormone này ảnh hưởng đến sự trao đổi chất, nhiệt độ cơ thể và nhịp tim. Theo Tiến sĩ Lin và Tiến sĩ Kroll, có nhiều lý do khiến tuyến giáp hoạt động kém hiệu quả, bao gồm:

• Viêm tuyến giáp Hashimoto , một tình trạng tự miễn dịch gây viêm mãn tính tuyến giáp. Nó là nguyên nhân hàng đầu của suy giáp ở Hoa Kỳ 
• Phẫu thuật tuyến giáp , nơi các bác sĩ cắt bỏ một phần tuyến giáp 
• Các phương pháp điều trị cường giáp , chẳng hạn như iốt phóng xạ, vô tình khắc phục vấn đề
• Thuốc , chẳng hạn như lithium và bexarotene
• Các nốt tuyến giáp, có thể là kết quả của sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến giáp. Trong khi hầu hết không phải ung thư, chúng vẫn có thể gây rối loạn chức năng tuyến giáp.
• Rối loạn tuyến yên , là khu vực não chịu trách nhiệm điều chỉnh tuyến giáp 
• Thiếu iốt , vì iốt cần thiết cho việc sản xuất hormone tuyến giáp 

Ngoài ra, có một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh suy giáp của một người, theo Thư viện Y khoa Quốc gia . Bao gồm: 

• Là phụ nữ
• Từ 60 tuổi trở lên
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp
• Mắc bệnh tự miễn
• Có thai hoặc sinh con trong sáu tháng cuối
• Có tiền sử các vấn đề về tuyến giáp và / hoặc mới trải qua phẫu thuật tuyến giáp 
• Tiền sử xạ trị ở cổ, tuyến giáp hoặc ngực 

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn hoặc con bạn có thể bị suy giáp , họ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để đo nồng độ của hai loại hormone: thyroxine (T4) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH). TSH được sản xuất bởi tuyến yên của bạn và điều chỉnh lượng T3 và T4 mà tuyến giáp của bạn tiết ra. Nếu bạn có tuyến giáp kém hoạt động, não sẽ tiết ra nhiều TSH hơn để cố gắng và tăng mức hormone tuyến giáp. Mức TSH cao (trên 5,9 mlu / L) và mức thấp của T4 (dưới 5,0 μg / d) cho thấy tuyến giáp hoạt động kém, từ đó dẫn đến chẩn đoán suy giáp, theo UCLA Health . Phạm vi bình thường của TSH và T4 đối với trẻ em sẽ khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của chúng, nhưng chẩn đoán cũng dựa trên mức TSH cao và mức thấp của T4.

Nếu mức TSH của bạn cao nhưng chỉ số T4 của bạn tương đối bình thường (tức là từ 0,5 đến 5,0 mIU / L), điều đó có nghĩa là bạn có thể bị suy giáp cận lâm sàng, một dạng sớm của tình trạng ảnh hưởng đến 20% người lớn, theo một Bài đánh giá năm 2019 được xuất bản trên Tạp chí Y học Cleveland Clinic . Mặc dù suy giáp cận lâm sàng không có triệu chứng trong 70% trường hợp, nhưng nó làm tăng khả năng phát triển suy giáp của một người sau này trong cuộc đời. 

Mặc dù bệnh suy giáp không thể được “chữa khỏi”, nhưng y học có thể kiểm soát tình trạng này. Đối với hầu hết các bệnh nhân, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh suy giáp là dùng hormone tuyến giáp theo toa — ở dạng viên nén hoặc chất lỏng — cho phần còn lại của cuộc đời họ, theo Tiến sĩ Lin. Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng sáu đến tám tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc vì các hormone tổng hợp sẽ làm giảm mức TSH trở lại mức bình thường. Điều trị giống nhau đối với trẻ em, mặc dù một số trẻ em có thể phát triển nặng hơn chứng rối loạn, theo Cedars Sinai .

Khi bạn bắt đầu điều trị, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu một xét nghiệm máu khác để kiểm tra mức TSH và thực hiện bất kỳ điều chỉnh cần thiết nào đối với liều lượng thuốc của bạn. Theo Thư viện Y khoa Quốc gia Mỹ, liều lượng bạn dùng sẽ phụ thuộc vào chức năng tuyến giáp của bạn như thế nào .

Mặc dù việc dùng thuốc tuyến giáp liên tục là rất quan trọng để kiểm soát tình trạng bệnh, nhưng bạn cũng có thể thực hiện những thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống để giảm bớt các triệu chứng. Ví dụ, bạn có thể muốn thử ăn nhiều thực phẩm giàu i-ốt hơn — như cá và sữa — nếu bạn có mức khoáng chất trong máu thấp, theo Tiến sĩ Kroll. Tuyến giáp cần iốt để sản xuất hormone. Bạn cũng sẽ muốn hạn chế hoặc tránh các loại thực phẩm được gọi là goitrogens – như đậu nành và cải xoăn – khiến tuyến giáp hoạt động kém sưng lên, làm trầm trọng thêm các triệu chứng.