Lọc máu là một thủ tục giúp loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi máu. Điều trị này có thể cần thiết khi thận ngừng hoạt động bình thường. Lọc máu thường liên quan đến việc chuyển máu vào một cỗ máy lọc máu và đưa máu trở lại cơ thể. Hãy cùng Medplus tìm hiểu qua bài viết dưới đây nhé.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:
1. Lọc máu là gì?
Mọi người có thể yêu cầu lọc máu hoặc liệu pháp thay thế thận, khi họ bị suy thận , có thể là cấp tính hoặc mãn tính . Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK) phân loại suy thận là sự suy giảm chức năng thận xuống dưới 15% chức năng bình thường. Một người mất 85–90% chức năng thận có thể sẽ là ứng cử viên cho việc lọc máu.
Lọc máu là một thủ tục bắt chước hoạt động tự nhiên của thận.
2. Các loại lọc máu
Có ba loại thẩm tách thận:
2.1. Chạy thận nhân tạo
Chạy thận nhân tạo là một thủ tục mà sử dụng một máy thẩm tách và một bộ lọc đặc biệt gọi là lọc. Một số người có thể coi máy lọc máu là một quả thận nhân tạo.
Trong quá trình điều trị, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đưa hai cây kim vào mạch máu, thường là ở cánh tay, để kết nối người bệnh với máy. Sau đó, máy bơm máu của người đó qua bộ lọc của máy lọc máu và đưa máu trở lại cơ thể của họ. Nó cũng đo huyết áp, kiểm soát tốc độ máu chảy qua bộ lọc và xác định lượng chất lỏng cần loại bỏ khỏi cơ thể.
Bên trong máy, máu đi qua các sợi rỗng, và dung dịch thẩm tách đi theo hướng ngược lại bên ngoài các sợi. Các chất thải di chuyển từ máu đến dung dịch lọc máu, và máu được lọc sau đó quay trở lại cơ thể. Một ca lọc máu thường kéo dài khoảng 4 giờ.
Một người có thể được chạy thận nhân tạo tại bệnh viện, trung tâm lọc máu hoặc tại nhà .
2.2. Giải phẫu tách màng bụng
Thẩm phân phúc mạc là một hình thức lọc máu sử dụng niêm mạc của bụng, hoặc màng bụng, để lọc máu.
2.3. Các liệu pháp thay thế thận liên tục
Liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT) là một loại lọc máu đặc biệt để điều trị suy thận cấp. Bác sĩ có thể đề nghị CRRT cho những người trong phòng chăm sóc đặc biệt khi chạy thận nhân tạo không phù hợp. Nó có thể là một lựa chọn tốt cho những người huyết động không ổn định, có nghĩa là họ có huyết áp bất thường hoặc dao động dẫn đến tuần hoàn không thích hợp.
CRRT tương tự như chạy thận nhân tạo, nhưng thay vì yêu cầu nhiều đợt kéo dài 4 giờ, quá trình điều trị kéo dài 24 giờ , vì nó lọc máu chậm và liên tục.
Có ba loại chính của CRRT:
- Lọc máu tĩnh mạch liên tục (CVVH): CVVH sử dụng đối lưu để lọc máu.
- Thẩm tách máu tĩnh mạch liên tục (CVVHD): CVVHD sử dụng sự khuếch tán để lọc máu.
- Lọc máu qua tĩnh mạch liên tục (CVVHDF): CVVHDF kết hợp cả hai phương pháp.
3. Làm thế nào để chuẩn bị cho lọc máu
Việc chuẩn bị cho quá trình lọc máu sẽ khác nhau một chút tùy thuộc vào phương pháp. Thông thường, nó sẽ liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật cấy ghép một thiết bị để tiếp cận với dòng máu của một người, đây thường là một cuộc phẫu thuật nhanh chóng.
Người bệnh nên mặc quần áo thoải mái trong khi điều trị lọc máu và tuân theo bất kỳ hướng dẫn nào từ bác sĩ của họ. Ví dụ, điều này có thể bao gồm một khoảng thời gian nhịn ăn trước khi điều trị.
3.1. Chạy thận nhân tạo
Một người sẽ yêu cầu phẫu thuật tiếp cận mạch máu để được chạy thận nhân tạo. Tiểu phẫu này cho phép một người kết nối với máy lọc máu một cách dễ dàng. Bác sĩ phẫu thuật mạch máu có thể lắp lỗ rò động mạch (AV), ghép AV hoặc ống thông để một người có thể dễ dàng lọc máu.
Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về thận cũng có thể khuyên một số người ăn một chế độ ăn uống đặc biệt để ngăn chất thải tích tụ giữa các đợt điều trị lọc máu. Kế hoạch ăn kiêng có thể bao gồm việc tăng lượng protein trong khi hạn chế chất điện giải và chất lỏng. Kích thước cơ thể, tình trạng dinh dưỡng và tình trạng thận của một người sẽ xác định chính xác lượng protein mà họ cần.
3.2. Giải phẫu tách màng bụng
Cũng như chạy thận nhân tạo, một người sẽ cần tiểu phẫu để đặt một ống thông vào dạ dày của họ. Sau khi bác sĩ phẫu thuật lắp ống thông, một người sẽ được đào tạo để học cách thực hiện trao đổi bằng tay và tránh nhiễm trùng. Một người chọn APD sẽ được đào tạo thêm về cách sử dụng xe đạp.
Mặc dù bất kỳ ai được lọc máu đều có thể cần tuân theo một chế độ ăn kiêng, nhưng chạy thận nhân tạo thường đòi hỏi một chế độ nghiêm ngặt hơn so với lọc màng bụng. Nguyên nhân là do quá trình lọc màng bụng diễn ra thường xuyên hơn nên các chất cặn bã ít bị tích tụ hơn.
3.3. CRRT
Một người không cần chuẩn bị cho CRRT. Bác sĩ sẽ nhanh chóng xác định xem một người có cần điều trị hay không và sẽ chuẩn bị cần thiết.