[2021] Bảo hiểm sức khỏe AIA cho nhân viên – Mức phí và quyền lợi

Bảo hiểm sức khỏe AIA cho nhân viên là một trong những sản phẩm bảo hiểm được nhiều doanh nghiệp lựa chọn nhiều nhất hiện nay. Đây là giải pháp giúp doanh nghiệp nâng cao phúc lợi cho người lao động thông qua chương trình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho đội ngũ nhân viên. Qua đó giúp doanh nghiệp thu hút và giữ chân người tài, đồng thời tạo động lực cho nhân viên gắn bó lâu dài và làm việc tốt hơn.

Ở bài viết hôm nay, Medplus sẽ tổng hợp những điều quan trọng khi mua bảo hiểm chăm sóc sức khỏe AIA. Bạn cần biết được đối tượng bảo hiểm là gì? Mức phí và quyền lợi khi mua bảo hiểm sức khỏe AIA? Phạm vi và điểm loại trừ bảo hiểm như thế nào…?

1. Bảo hiểm sức khỏe AIA có tốt không?

Mua bảo hiểm sức khỏe AIA hoàn toàn là một quyết định tuyệt vời. Tại vì sao? Có thể kể đến những lý do như:

• AIA Việt Nam là thành viên của Tập đoàn AIA – tập đoàn bảo hiểm nhân thọ độc lập, có nguồn gốc châu Á lớn nhất thế giới được niêm yết.
• Được thành lập vào năm 2000 với mục tiêu bảo vệ sự phồn thịnh và an toàn tài chính cho người dân Việt Nam, AIA Việt Nam hiện đang là một trong những công ty bảo hiểm hàng đầu và là thương hiệu được khách hàng và công chúng tin cậy.
• Trong cuộc khảo sát “Top 1.000 thương hiệu hàng đầu châu Á 2019” được công bố bởi tạp chí Campaign Asia – Pacific và dựa trên nghiên cứu độc quyền từ Nielsen, người dân châu Á đã đồng lòng bình chọn AIA là thương hiệu thương hiệu bảo hiểm số 1 châu Á.

2. Bảo hiểm sức khỏe AIA cho nhân viên

2.1. Đối tượng tham gia bảo hiểm

• Khách hàng tham gia là công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú tại Việt Nam từ 18 đến 65 tuổi.
• Không bị bệnh ung thư hay bệnh hiểm nghèo tại thời điểm tham gia hợp đồng bảo hiểm.
• Không bị bệnh tâm thần hoặc thương tật vĩnh viễn trên 80%.

2.2. Quyền lợi

2.2.1. Quyền lợi điều trị nội trú

1. Nhập viện để điều trị và có Phẫu thuật:

• Chi phí khám y tế của Bác sĩ
• Chi phí giường và phòng mỗi ngày
• Chi phí tại Phòng chăm sóc đặc biệt (tối đa 30 ngày/năm)
• Chi phí Phẫu thuật (bao gồm chi phí gây mê/Phòng phẫu thuật)
• Chi phí y tế nội trú khác
• Chi phí Điều trị trước khi nhập viện
• Chi phí Điều trị sau khi xuất viện
• Chi phí Dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà (tối đa 60 ngày/năm

2. Nhập viện để điều trị nhưng không Phẫu thuật:

• Chi phí khám y tế của Bác sĩ
• Chi phí giường và phòng mỗi ngày
• Chi phí tại Phòng chăm sóc đặc biệt (tối đa 30 ngày/năm)
• Chi phí y tế nội trú khác
• Chi phí Điều trị trước khi nhập viện
• Chi phí Điều trị sau khi xuất viện
• Chi phí Dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà (tối đa 60 ngày/năm)

3. Ghép tạng (thận, tim, gan và tủy xương)

• Các chi phí điều tri ghép tạng cho Người được bảo hiểm, gồm chi tiết khoản mục chi phí điều trị tương tự như Quyền lợi nhập viện điều trị và có phẫu thuật
• Khoản tiền chi trả đối với chi phí y tế phát sinh liên quan đến người hiến tạng cho Người được bảo hiểm sẽ không vượt quá 50% mức giới hạn phụ của ghép tạng

4. Điều trị ung thư bằng phương pháp xạ trị hoặc hóa trị

5. Điều trị cấp cứu do tai nạn

6. Vận chuyển cấp cứu trong nước

7. Chăm sóc nha khoa, chăm sóc thai sản

2.2.2. Quyền lợi điều trị ngoại trú

• Chi phí khám y tế
• Chi phí mua thuốc theo toa
• Chi phí chữa bệnh theo y học thay thế
• Chi phí xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh theo chỉ định của bác sĩ
• Chi phí vật lý trị liệu theo chỉ định của bác sĩ
• Chi phí y tế khi điều trị trong ngày
• Chi phí phẫu thuật trong ngày

2.2.3. Quyền lợi kiểm tra sức khỏe tổng quát

• Hỗ trợ chi phí kiểm tra sức khỏe tổng quát theo phát sinh thực tế và tối đa

2.3. Mức phí

Để biết chính xác thông tin sản phẩm bảo hiểm AIA cho nhân viên, bạn có thể liên hệ trực tiếp AIA để được hỗ trợ.

2.4. Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm

Dưới đây là các trường hợp không được AIA thanh toán bất kỳ chi phí y tế nào khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra:

1. Điều trị Tình trạng y tế có trước, ngoại trừ Tình trạng y tế có trước đã kê khai trên hồ sơ yêu cầu Bảo hiểm bổ sung và được Công ty chấp thuận.

2. Điều trị bệnh bẩm sinh/dị tật bẩm sinh.

3. Điều trị thử nghiệm hoặc các loại điều trị chưa được y văn Việt Nam hoặc quốc tế công nhận.

4. Tự tử hoặc mưu toan tự tử, cố ý gây thương tích hoặc có ý định gây ra thương tích trong trạng thái tỉnh táo hoặc mất trí hoặc các thương tích phát sinh từ hành động của người được bảo hiểm trong tình trạng bị ảnh hưởng bởi rượu bia, chất kích thích hoặc các chất gây nghiện.

5. Khủng bố, chiến tranh (cho dù có tuyên chiến hay không), các hành động gây chiến, hành động xâm lược, các hành động của nước thù địch, nội chiến, khởi nghĩa, cách mạng, nổi loạn, đảo chính quân sự hoặc tiếm quyền.

6. Điều trị các thương tích phát sinh từ hành động chống cự việc bắt giữ của cơ quan nhà nước, tham gia đánh nhau, ẩu đả trừ khi là tự vệ chính đáng.

7. Khám/điều trị trực tiếp hay gián tiếp liên quan đến:

• Kế hoạch hóa sinh đẻ (bao gồm tránh thai, triệt sản)
• Bất lực, vô sinh (bao gồm thụ tinh nhân tạo, thụ tinh trong ống nghiệm, cấy truyền phôi thai)
• Xuất tinh sớm
• Khử trùng hoặc khử trùng đảo ngược
• Phá thai mà lý do không liên quan đến sức khỏe theo chỉ định của bác sĩ và hậu quả của những điều trị này

8. Điều trị động kinh, tất cả các hình thức lác và não úng thủy, cắt bao quy đầu, các hình thức hẹp bao quy đầu, vùi dương vật và các biến chứng của việc điều trị này.

2.4. Phạm vi bảo hiểm

Trong lãnh thổ Việt Nam và mở rộng ra nước ngoài.

2.5. Thời gian chờ bảo hiểm sức khỏe AIA cho nhân viên

Bảo hiểm AIA sẽ không có nghĩa vụ chi trả các quyền lợi bảo hiểm cho các Bệnh thuộc phạm vi bảo hiểm mà người được bảo hiểm đã nhận được sự điều trị trong khoảng thời gian sau:

• Nếu tham gia hợp đồng bảo hiểm bệnh hiểm nghèo, thời gian chờ thụ hưởng quyền lợi là 90 ngày kể từ thời điểm hiệu lực bảo hiểm bắt đầu hoặc từ ngày sửa đổi bổ sung trong hợp đồng, tùy thuộc ngày nào muộn hơn.
• 12 tháng với bệnh đặc biệt và bệnh mãn tính.
• 30 ngày đối với điều trị nội trú và ngoại trú do bệnh.
• Nếu là hợp đồng bảo hiểm tái tục sẽ không phải áp dụng thời gian chờ. Nghĩa là sau khi khách hàng đóng phí tái tục thì hiệu lực bảo vệ sẽ được thực hiện ngay.

3. Kết luận

Nếu bạn đang có ý định mua bảo hiểm sức khỏe, thì sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe AIA là sự lựa chọn đáng để thử. Có thể thấy, bảo hiểm sức khỏe này có rất nhiều quyền lợi hấp dẫn nhưng mức phí không quá cao. Đặc biệt khi tham gia bảo hiểm sức khỏe AIA cho nhân viên, chủ doanh ngiệp sẽ có cơ hội thương lượng, đàm phán với công ty bảo hiểm để có quyền lợi và mức phí cạnh tranh nhất.

Nguồn: Thông tin Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe AIA