Đau ruột kết: Điều bạn nên biết

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:

• Tổng quan về vết rách võng mạc

• Nguyên nhân nào gây ra tình trạng mờ mắt?

• Các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu

• Bạch cầu trung tính có vai trò gì trong hệ thống miễn dịch?

1. Triệu chứng đau ruột kết

Có thể là một thách thức để biết khi nào cơn đau đến từ ruột kết (đau ruột kết). Ruột kết nằm trong ổ bụng và chạy lên phía bên phải, ngang bụng và xuống phía bên trái. Vì lý do đó, cơn đau đến từ ruột kết có thể gây đau ở các phần khác nhau của bụng.

Chức năng của bộ phận này của hệ tiêu hóa là hấp thụ nước và một số chất dinh dưỡng từ thức ăn. Các cơ trong ruột kết co lại để di chuyển thức ăn theo. Khi bị kích ứng, viêm nhiễm hoặc tắc nghẽn trong ruột kết, bạn có thể cảm thấy đau. Nếu thiếu máu đến một phần hoặc toàn bộ ruột kết, bạn cũng có thể bị đau và các triệu chứng khác.

• Đau bụng (chuột rút, đau nhức hoặc thuyên giảm khi đi tiêu)
• Đầy hơi (bụng có cảm giác đầy và căng)
• Táo bón
• Bệnh tiêu chảy

2. Nguyên nhân

2.1. Táo bón

Táo bón là đi ngoài phân cứng hoặc đi tiêu ít hơn ba ngày một lần. Đây là một vấn đề phổ biến mà bản thân nó là một tình trạng nhưng cũng có thể là một triệu chứng của các rối loạn khác. Táo bón có thể gây khó chịu, đầy bụng và đau bụng.

Một số lý do gây táo bón mãn tính là táo bón chức năng (táo bón không có nguyên nhân cụ thể), táo bón IBS (IBS-C), hoặc đại tiện khó tiêu (khó đi tiêu do các cơ và dây thần kinh của sàn chậu có vấn đề).

Tất cả các dạng táo bón đều có thể gây đau và khoảng 75% những người bị táo bón mãn tính cho biết họ bị đau. Tuy nhiên, IBS-C có xu hướng gây đau thường xuyên hơn các lý do táo bón khác. 1

2.2. Bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy là đi ngoài ra phân lỏng hoặc nước từ ba lần trở lên một ngày. Đối với nhiều nguyên nhân gây tiêu chảy, đau bụng thường không phải là một triệu chứng. Tuy nhiên, IBS chủ yếu gây tiêu chảy (IBS-D, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng) và bệnh viêm ruột (IBD) có thể gây tiêu chảy kèm theo đau bụng. Cơn đau có thể cải thiện sau khi đi tiêu.

2.4. Hội chứng ruột kích thích

IBS có liên quan đến đau bụng. Chẩn đoán IBS được thực hiện bằng cách sử dụng một bộ tiêu chí được gọi là Tiêu chí Rome. Đau bụng trung bình ít nhất một ngày một tuần trong ba tháng là một phần của tiêu chuẩn, cùng với các triệu chứng khác.

Cơn đau bụng xảy ra vào khoảng thời gian đi cầu. Cơn đau có thể cải thiện sau khi đi vệ sinh.

2.5. Viêm ruột kết

Viêm ruột kết là khi có hiện tượng viêm nhiễm ở đại tràng. Tình trạng viêm có thể do một số bệnh, tình trạng hoặc nhiễm trùng gây ra.

Một số trong số này bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ (do dòng máu đến đại tràng bị chặn), viêm đại tràng vi thể và viêm đại tràng giả mạc (do nhiễm trùng có thể sau khi dùng thuốc kháng sinh).

Tình trạng viêm trong ruột kết có thể gây ra đau bụng. Nó có thể là mãn tính về bản chất nếu nó do IBD gây ra. Đau bụng thường gặp trong viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, viêm đại tràng vi thể và viêm đại tràng giả mạc.

2.6. Bệnh ruột thừa

Bệnh ruột thừa bao gồm bệnh ruột thừa và viêm ruột thừa. Diverticulosis là sự hiện diện của diverticula (đi ngoài trong ruột kết). Viêm túi thừa là khi những túi đó bị nhiễm trùng và viêm.

Bệnh ruột thừa thường không có triệu chứng. Viêm túi thừa có thể gây đau ruột kết dữ dội hoặc chuột rút.

2.7. Ung thư đại trực tràng

Một trong những nguyên nhân gây đau bụng nghiêm trọng hơn là do ung thư ruột kết. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là trong hầu hết các trường hợp, cơn đau ở ruột kết hoặc vùng bụng không phải do ung thư.

Trong ung thư ruột kết, cơn đau là tương đối phổ biến. Cơn đau có xu hướng ở vùng bụng dưới và đôi khi cũng kèm theo táo bón.

3. Chẩn đoán

Đau bụng tương đối phổ biến. Có thể không rõ vị trí chính xác của cơn đau. Có rất nhiều lý do gây ra cơn đau ở bụng hoặc đau ruột kết, vì vậy có thể yêu cầu nhiều xét nghiệm khác nhau. Danh sách có thể bị thu hẹp do sự xuất hiện của các triệu chứng khác, chẳng hạn như tiêu chảy, táo bón, máu hoặc chất nhầy trong phân hoặc những thứ khác xảy ra bên ngoài hệ tiêu hóa.

Khám sức khỏe:Khám sức khỏe có thể bao gồm nhìn và nghe bụng (bằng ống nghe) và cảm nhận (sờ nắn) xem có khối u hoặc nốt mềm nào không. Cũng có thể có một cuộc kiểm tra trực tràng, trong đó một ngón tay được bôi trơn, đeo găng tay được đưa vào trực tràng một thời gian ngắn để kiểm tra khối lượng, máu hoặc các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác.

Siêu âm bụng: Siêu âm là một xét nghiệm không xâm lấn sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng. Thử nghiệm này không sử dụng bất kỳ bức xạ nào. Nó có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc trung tâm ngoại trú.

Nội soi đại tràng: Nội soi đại tràng nhìn trực tiếp vào bên trong ruột kết. Nó được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề ở ruột già. Một ống soi ruột kết, có đèn và camera ở đầu, được đưa vào trực tràng và lên đến ruột kết. Xét nghiệm này thường được thực hiện dưới dạng thuốc an thần để bệnh nhân không cảm thấy khó chịu.

Chụp cắt lớp vi tính (CT):Chụp CT là một loại tia X tạo ra một loạt hình ảnh của các cơ quan trong ổ bụng. Sau đó, bác sĩ X quang có thể xem xét các hình ảnh để xem liệu có bất kỳ vấn đề nào với các cấu trúc trong ổ bụng hay không.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Công thức máu toàn bộ (CBC) có thể được thực hiện để xem mức độ hồng cầu và bạch cầu, hemoglobin (sắc tố trong tế bào đỏ vận chuyển oxy) và tiểu cầu (tế bào máu hỗ trợ quá trình đông máu). Các xét nghiệm máu khác, chẳng hạn như xét nghiệm men gan, cũng có thể được bác sĩ yêu cầu.

Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xét nghiệm này sử dụng nam châm để tạo ra hình ảnh của các cơ quan bên trong cơ thể. Không có bức xạ nào được sử dụng trong xét nghiệm này và nó cung cấp cái nhìn tốt hơn về các mô mềm của cơ thể so với các loại xét nghiệm khác.

Nội soi đại tràng: Xét nghiệm này tương tự như nội soi đại tràng, nhưng điểm khác biệt là chỉ có thể nhìn thấy phần cuối cùng của đại tràng nối với trực tràng (đại tràng xích-ma) và nó thường được thực hiện mà không cần dùng thuốc an thần. Nó cũng có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ (chẳng hạn như bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng).

Xét nghiệm phân: Xét nghiệm phân có thể được chỉ định vì một số nguyên nhân gây đau trong ruột kết có liên quan đến những thay đổi trong phân. Một số thứ có thể được kiểm tra bao gồm nhiễm trùng, calprotectin trong phân (một loại protein có thể thấy trong IBD) và máu.

Nội soi trên: Trong nội soi trên, một ống đặc biệt có camera và đèn chiếu sáng ở đầu (ống nội soi), được đưa vào miệng và đi xuống thực quản, dạ dày và ruột non trên. Xét nghiệm này không bao gồm ruột kết, nhưng nó có thể giúp loại trừ cơn đau đến từ vấn đề ở đường tiêu hóa trên.

3. Phương pháp điều trị

Việc điều trị đau ruột kết sẽ dựa vào nguyên nhân. Có một chẩn đoán sẽ hữu ích trong việc điều trị thích hợp.

Táo bón:Các phương pháp điều trị táo bón gây đau bụng sẽ bao gồm việc tự chăm sóc tại nhà, bao gồm uống nước, tập thể dục và ăn đủ chất xơ, đến giải quyết bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào. Trong một số trường hợp, thuốc nhuận tràng có thể được sử dụng để điều trị táo bón.

Táo bón nặng hoặc mãn tính cũng có thể được điều trị bằng thuốc theo toa. Đối với táo bón do một tình trạng cơ bản, cũng sẽ cần điều trị cho bệnh hoặc tình trạng đó.

Tiêu chảy:cấp tính gây đau có thể được điều trị bằng các biện pháp khắc phục tại nhà như chế độ ăn chuối, gạo, sốt táo và bánh mì nướng, uống nhiều nước hơn và tránh thức ăn béo hoặc nhiều hơi. Thuốc không kê đơn (OTC) làm chậm tiêu chảy cũng có thể được sử dụng, nhưng chỉ sau khi nói chuyện với bác sĩ.

Đối với tiêu chảy mãn tính kèm theo cơn đau do IBS hoặc IBD, thuốc theo toa và thay đổi lối sống cũng có thể được sử dụng để điều trị tình trạng này.

IBS: IBS gây đau bụng và có thể được điều trị bằng thuốc OTC hoặc thuốc kê đơn, thay đổi chế độ ăn uống và liệu pháp tâm lý (liệu pháp trò chuyện). Thay đổi chế độ ăn uống có thể bao gồm việc bổ sung nhiều chất xơ hơn hoặc tuân theo một kế hoạch ăn uống đặc biệt, chẳng hạn như chế  độ ăn ít FODMAP (oligo-, di- và monosaccharide có thể lên men và polyols) , được thiết kế để giảm mức chất lỏng và khí trong ruột của bạn, do đó làm giảm nguy cơ mắc các triệu chứng ở bụng.

Thuốc có thể bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc chống trầm cảm, thuốc nhuận tràng hoặc thuốc được phát triển để điều trị cơn đau và các triệu chứng IBS khác.

Viêm đại tràng: Điều trị viêm cơ bản sẽ rất quan trọng để ngăn ngừa đau bụng do viêm đại tràng do IBD. IBD được điều trị bằng cách thay đổi chế độ ăn uống, thuốc men và thay đổi lối sống.

Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ có thể được điều trị tại bệnh viện bằng thuốc kháng sinh, dịch truyền tĩnh mạch (IV) và kiểm soát cơn đau. Nhiễm trùng do Clostridium difficile (C.diff) (gây viêm đại tràng giả mạc) có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Viêm túi thừa: Đau do viêm túi thừa có thể cải thiện sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh và chế độ ăn lỏng tại nhà. Nếu tình trạng nghiêm trọng hơn hoặc gây đau nhiều, có thể cần phải điều trị tại bệnh viện với truyền dịch qua đường tĩnh mạch và nhịn ăn.\

Ung thư đại trực tràng: Đau do ung thư đại trực tràng có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau, nhưng tình trạng cơ bản cũng sẽ cần được điều trị. Điều này có thể được thực hiện bằng xạ trị, hóa trị hoặc phẫu thuật. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư và mức độ lan rộng của nó.

4. Khi nào cần gặp bác sĩ

Đau ruột kết có thể do nhiều nguyên nhân. Có thể mất thời gian để tìm ra nguyên nhân nếu đó là một tình trạng mãn tính chứ không phải là một bệnh sẽ tự khỏi (chẳng hạn như vi rút).

Khi cơn đau tiếp tục trong vài ngày, đột ngột và buốt, hoặc kèm theo nôn mửa, có máu trong phân, phân đen, táo bón hoặc tiêu chảy, hãy đến gặp bác sĩ. Nếu cảm thấy cơn đau hoặc các triệu chứng khác là trường hợp khẩn cấp, hãy tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức.

5. Kết luận

Đau bụng từ dưới lên có thể khó đối phó và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nhận được chẩn đoán và điều trị đúng là rất quan trọng. Điều này đặc biệt đúng khi lý do gây ra cơn đau là mãn tính hoặc cần điều trị. Đôi khi có thể mất thời gian để tìm ra chẩn đoán chính xác. Trong một số trường hợp, có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.