Phát ban PUPPP – ngứa trong thai kỳ là gì?

Phát ban PUPPP là có mảng sẩn ngứa khi mang thai, là phát ban ngứa liên quan đến thai kỳ phổ biến nhất và là một trong những bệnh phổ biến nhất liên quan đến thai kỳ. Nó thường xảy ra nhất trong ba tháng cuối của lần mang thai đầu tiên của một người nào đó và nếu mang đa thai (hai hoặc nhiều trẻ sơ sinh). Vậy triệu chứng, nguyên nhân và nó có rủi ro nào cho bà bầu không? Cùng Medplus tìm hiểu thêm về vấn đề này qua bài viết dưới đây nhé.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:

• Tổng quan về vết rách võng mạc

• Nguyên nhân nào gây ra tình trạng mờ mắt?

• Các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu

• Bạch cầu trung tính có vai trò gì trong hệ thống miễn dịch?

1. Dấu hiệu và triệu chứng phát ban PUPPP 

Phát ban PUPPP thường bắt đầu ở các vết rạn da trên bụng trong 3 tháng cuối thai kì. Nó bắt đầu với các sẩn mày đay, là những mụn nhỏ, màu đỏ và ngứa. Tại thời điểm này, phát ban có thể trông giống như phát ban. Cuối cùng, những mụn nhỏ này có thể kết hợp với nhau tạo thành những vùng nổi rộng, được gọi là mảng, cũng rất ngứa. 

Trong khi phát ban bắt đầu trên bụng, nó có xu hướng tránh rốn. Nó cũng có thể lan đến mông và đùi. Tuy nhiên, hiếm khi phát ban PUPPP lan rộng trên vú, bàn tay, bàn chân hoặc xuất hiện trên mặt. Tùy thuộc vào mức độ ngứa của phát ban, nó có thể gây khó chịu đến mức khả năng ngủ của bạn bị ảnh hưởng.

Bạn có nhiều khả năng bị phát ban PUPPP trong lần mang thai đầu tiên hoặc nếu bạn đang mang đa thai. Nó thường kéo dài từ bốn đến sáu tuần, không phụ thuộc vào thời điểm bạn sinh con. Thông thường nó sẽ dừng lại một vài ngày sau khi giao hàng. Cơn ngứa nghiêm trọng nhất thường kéo dài không quá một tuần.

2. Chẩn đoán PUPPP

Chẩn đoán phát ban PUPPP sẽ được thực hiện bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe và sẽ dựa trên lâm sàng, có nghĩa là nó sẽ dựa trên sự xuất hiện của phát ban. Trừ khi có thắc mắc về chẩn đoán, sinh thiết da sẽ không được thực hiện, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ các nguyên nhân khác.

PUPPP đôi khi có thể bị nhầm lẫn với một tình trạng nghiêm trọng hơn được gọi là pemphigoid Pregationis (PG). PG là một bệnh phát ban tự miễn hiếm. Nó ảnh hưởng đến một trong 50.000 trường hợp mang thai. 

Không giống như trong PUPPP, các tổn thương PG thường bắt đầu sớm hơn trong thai kỳ và có xu hướng tụ lại quanh rốn. Phát ban PUPPP cũng có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng khác như viêm da dị ứng và viêm da tiếp xúc hoặc kích ứng.

Ngứa trong thai kỳ cũng có thể là do ứ mật trong thai kỳ , trong đó dòng chảy của mật từ túi mật bị chậm lại hoặc ngừng lại. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm cả thai chết lưu hoặc sinh non. 

3. Nguyên nhân

Nguyên nhân của phát ban PUPPP vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, do nguy cơ mắc bệnh đa bội thai tăng lên, người ta cho rằng sự phát triển của nó có thể liên quan đến sự căng da ở bụng.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ với việc mẹ tăng cân khi mang thai, tăng cân khi sinh và kích thích tố sinh dục, nhưng những điều này chưa được chứng minh. Nó không liên quan đến tiền sản giật, rối loạn tự miễn dịch, bất thường nội tiết tố hoặc bất thường thai nhi.

4. Sự đối xử

Điều trị phát ban PUPPP sẽ tập trung vào việc giảm phát ban và giảm ngứa. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất là: 

• Corticosteroid tại chỗ: Những loại thuốc mỡ này được sử dụng để giảm ngứa và ngăn ngừa phát ban lan rộng. Chúng có tác dụng giảm viêm và cũng ngăn chặn phản ứng miễn dịch của cơ thể. Khi tình trạng phát ban được kiểm soát, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ khuyến nghị chuyển sang dùng corticosteroid có nồng độ thấp hơn.
• Thuốc kháng histamine đường uống: Những loại này thường ít hiệu quả hơn trong việc điều trị các triệu chứng so với corticosteroid tại chỗ nhưng có thể hữu ích để giảm các tác dụng phụ, chẳng hạn như nếu bạn khó ngủ. Hãy nhớ rằng, không phải tất cả các loại thuốc kháng histamine đều được chấp thuận trong thời kỳ mang thai. 
• Steroid đường uống: Loại này thường được tránh trong thời kỳ mang thai, tuy nhiên chúng có thể cần thiết để điều trị các trường hợp nghiêm trọng.

Nếu bạn gặp trường hợp PUPPP nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường, bác sĩ có thể khám phá các cách thay thế để điều trị tình trạng này. Trong một trường hợp PUPPP sau sinh, nơi phát ban sau khi sinh, tiêm bắp máu toàn phần tự thân được sử dụng như một lựa chọn điều trị thay thế. 

5. Các yếu tố rủi ro

Phát ban PUPPP xảy ra phổ biến hơn trong trường hợp đa thai và trong lần mang thai đầu tiên. Nó thường không tái phát trong những lần mang thai tiếp theo, ngoại trừ những người đang mang đa thai (trong trường hợp này, nó có xu hướng ít nghiêm trọng hơn so với lần đầu).

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển PUPPP bao gồm một số công nghệ hỗ trợ sinh sản, tuy nhiên điều này chưa được thiết lập.

6. Kết luận

Nổi mẩn ngứa khi mang thai, chẳng hạn như PUPPP, không chỉ gây khó chịu mà còn có thể gây ra khá nhiều lo lắng, đặc biệt là nếu nó ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn.

Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị ngứa trong thai kỳ, vì nó có thể liên quan đến các tình trạng nghiêm trọng hơn như pemphigoid thai nghén nổi mề đay hoặc ứ mật trong thai kỳ.

Hãy nhớ rằng PUPPP thường sẽ hết trong vòng một tháng hoặc lâu hơn, và nó không gây nguy hiểm cho bạn hoặc con bạn. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào hoặc cần trợ giúp đối phó với các triệu chứng của mình. Họ sẽ có thể cho bạn biết cách tốt nhất để quản lý tình trạng này.

Nguồn: What Is PUPPP Rash?