Với những Quyền lợi đã cung cấp cho khách hàng thì mức Phí Bảo hiểm Sức khoẻ và Tai nạn Bảo Minh như thế nào? Để nắm rõ hơn về vấn đề này, mời bạn đón đọc bài viết dưới đây của Medplus để có được những thông tin hữu ích cho mình nhé!
1. Tóm tắt về Bảo hiểm Sức khoẻ và Tai nạn Bảo Minh
1.1. Người được bảo hiểm
Mọi công dân Việt Nam và người nước ngoài đang sinh sống làm việc tại Việt Nam từ 1-70 tuổi
1.2. Phạm vi bảo hiểm
- Bảo hiểm tai nạn: toàn thế giới
- Bảo hiểm sức khoẻ: lãnh thổ nước Việt Nam
1.3. Các điểm loại trừ bảo hiểm sức khoẻ và tai nạn Bảo Minh
Bảo hiểm này không trả tiền bảo hiểm trong những trường hợp sau hoặc gây ra bởi:
- Hành động cố ý gây tai nạn của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp (trừ trường hợp người thừa kế là trẻ em dưới 14 tuổi).
- Vi phạm quy định, pháp luật, nội quy của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội.
- Bị ảnh hưởng trực tiếp do sử dụng rượu bia, ma tuý và các chất kích thích tương tự khác.
- Điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo hướng dẫn của cơ sở y tế.
- Các hoạt động hàng không.
- Tham gia đánh nhau trừ khi đó là hành động tự vệ.
- Cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật.
- Ngộ độc thức ăn.
- Động đất, núi lửa, chiến tranh ,nội chiến, đình công.
- Điều khiển phương tiện không có giấy phép hợp lệ theo quy định của pháp luật Việt Nam.
1.4. Hiệu lực bảo hiểm
Có hiệu lực khi người được bảo hiểm đóng phí bảo hiểm theo quy định hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
2. Phí Bảo hiểm Sức khoẻ và Tai nạn Bảo Minh
2.1. Quyền lợi và Phí Bảo hiểm Tai nạn
2.1.1. Quyền lợi Bảo hiểm
Trong thời gian hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm, Người được bảo hiểm bị tổn thương thân thể do tai nạn mà tổn thương thân thể này độc lập với bất kỳ nguyên nhân nào khác, dẫn đến chết, thương tật thân thể trong vòng 24 tháng hay làm phát sinh các chi phí y tế, công ty Bảo Minh trả tiền bảo hiểm theo các mục sau:
Bảo hiểm này cung cấp độc lập, bạn có quyền chọn mua trong 5 rủi ro bảo hiểm ở bảng trên, trong đó bắt bắt buộc phải có rủi ro 1, 2 và 3.
2.1.2. Phí Bảo hiểm
2.1.3. Phân nhóm nghề nghiệp
- Nhóm 1: Công việc quản lý tại văn phòng
- Vd: Chủ tịch công ty, nhân viên ngân hàng, thư ký, bắc sĩ, luật sư, người bán hàng làm các công việc nhẹ và không dùng máy móc.
- Nhóm 2: Lao động tri óc có tiếp xúc với rủi ro tai nạn tại nơi làm việc, hay có bao gồm đi lại bên ngoài văn phòng với nhiệm vụ giám sát, đôi khi có làm công việc chân tay nhẹ.
- Vd: Kỹ sư, nhân viên thương mại, quản đốc ngành công nghiệp nhẹ, thợ uốn tóc, người bản hàng có sử dụng máy móc nhỏ, người làm công việc quản lý thinh thoảng có đi thăm công xưởng hay hẩm mỏ.
- Nhóm 3: Công việc có nguy cơ tai nạn cao, lao động chân tay, lao động trong ngành công nghiệp năng, hay công việc không thuộc nhóm 2.
- Vd: Thợ trang tri, thợ điện, bác sĩ thú y, kỹ sư cơ khi, công nhân sử dụng các thiết bị điện cầm tay.
- Nhóm 4: Công việc nguy hiểm hay công việc tiếp xúc các hiểm họa đặc biệt hay công việc không thuộc nhóm 3. Phí bảo hiểm cho loại nghề nghiệp này được quyết định cho từng trưởng hợp bảo hiểm.
2.2. Quyền lợi Bảo hiểm Sức Khoẻ thuộc Quyền lợi Bảo hiểm Sức khoẻ và Tai nạn Bảo Minh
2.2.1. Bảo hiểm Sinh mạng
Trong thời gian có hiệu lực của thời hạn bảo hiểm, Người được bảo hiểm bị tổn thương thân thể do ốm đau, bệnh tật, thai sản mà tổn thương thân thế này độc lập với bất nguyên nhân nào khác, dẫn đến chết, thương tật thân thể trong vòng 24 tháng, Bảo Minh trả tiền bảo hiếm theo các mục sau:
Bảo hiểm này không cung cấp độc lập, chỉ được cung cấp khi bạn đã mua bảo hiểm chi phí y tế trước đó.
Đối với trường hợp thể hiện bằng tỷ lệ phần trăm (tỷ lệ phí bảo hiểm), Phí bảo hiểm = Tỷ lệ phí bảo hiểm x Số tiền bảo hiểm.
2.2.2. Bảo hiểm Chi phí y tế
Trong thời gian có hiệu lực của thời hạn bảo hiểm, Người được bảo hiểm bị tổn thương thân thể do ốm đau, bệnh tật, thai sản đòi hỏi phải nằm viện, phẫu thuật tại bệnh viện, Bảo Minh trả tiền bảo hiếm theo các mục sau:
Chi Phí Điều trị nội trú:
- Tiền nằm viện tối đa 90 ngày/ năm, giới hạn/ ngày:
- Giường bệnh + bữa ăn trong bệnh viện
- Thuốc điều trị
- Tiền bác sĩ
- chi phí xét nghiệm
- Vật tư y tế khác
- Điều trị chăm sóc đặc biệt tối 30 ngày/ năm, giới hạn/ ngày
- Chi phí phẫu thuật
- Phẫu thuật ghép cơ quan cơ thể
- Điều trị trước khi nhập viện
- Điều trị sau khi xuất viện
- Điều trị tại nhà
- Chi phí xe cứu thương
- Trợ cấp nằm viện
- Chi phí mai táng
Bảo hiểm này cung cấp độc lập
Chi phí Điều trị ngoại trú
Trong thời gian có hiệu lực của thời hạn bảo hiểm, Người được bảo hiểm bị tổn thương thân thể do ốm đau, bệnh tật, thai sản đòi hỏi phải khám chữa bênh ngoại trú, Bảo Minh sẽ trả 80% bảo hiểm sau khi khấu trừ 7 USD/ lần khám chữa bệnh. Tiền bảo hiểm được thanh toán bao gồm:
- Tiền khám bệnh
- Tiền thuốc theo chỉ định của bác sĩ
- Chi phí xét nghiệm chẩn đoán
- Các thủ thuật điều trị
- Vật lý trị liệu
Người được bảo hiểm có quyền chọn điều trị tại bệnh viện hoặc tại phòng mạch của bác sĩ, lương y có giấy phép.
Bảo hiểm chi phí điều trị ngoại trú không bao gồm chi phí điều trị nha khoa (không do tai nạn). Mức miễn thường có khẩu trừ: 7 USD/ lần khám chữa bệnh
*Bảo hiểm này không cung cấp độc lập, Chủ hợp đồng bảo hiểm phải mua bảo hiếm chi phí điều trị nội trú trước đó với mức bảng hoặc cao hơn.
2.2.3. Bảo hiểm điều trị nha khoa
Trong thời gian có hiệu lực của thời hạn bảo hiểm, Người được bảo hiểm bị bệnh về răng đòi hỏi phải điều trị y khoa, Bảo Minh trả 80% tiền bảo hiểm sau khi khấu trừ 7 USD / lần điều trị.
Quyền lợi bảo hiểm:
- Điều trị thông thường
- Tiền khám bác sĩ
- Chụp phim theo quy định
- Nạo vôi răng
- Trám răng
- Nhổ răng
- Điều trị chuyên sâu
- Nhổ răng
- Cắt chỏm răng
- Lấy tủy răng
Người được bảo hiểm có quyền chọn điều trị tại bệnh viện hoặc tại phòng mạch của bác sĩ, lương y có giấy phép.
Mức miễn thường có khấu trừ 7 USD/ lần điều trị.
*Bảo hiểm này không cung cấp độc lập, Chủ hợp đồng bảo hiểm phải mua bảo hiểm chi phí điểu trị nội trú trước đó với mức bằng hoặc cao hơn.
2.2.4. Bảo hiểm điều trị mắt
Trong thời gian có hiệu lực của thời hạn bảo hiểm, Người được bảo hiểm bị tật khúc xạ mắt đòi hỏi phải điều chỉnh bằng kính hoặc phải phẫu thuật theo chi định của bắc sĩ, Bảo Minh trả tiến bảo hiểm theo các mục sau:
- Bảo Minh thanh toán 80% chi phí mua kính hay kính sát trồng theo chỉ định của bác sĩ, chi phí phẫu thuật.
- Quy định rằng phẫu thuật phải năm trong danh mục cho phép của ngành y tế Việt Nam và được thực hiện tại bệnh viện.
*Bảo hiểm này không cung cấp độc lập, Chủ hợp đồng bảo hiểm phải mua bảo hiểm chi phí điểu trị nội trú trước đó với mức bằng hoặc cao hơn.
3. Kết luận
Bài viết trên đã giải đáp thắc mắc cho bạn về Phí Bảo hiểm Sức khoẻ và Tai nạn Bảo Minh thuộc công ty bảo hiểm Bảo Minh rồi. Medplus hy vọng rằng những thông tin này sẽ hữu ích với bạn, đặc biệt mong rằng bạn đã có được lựa chọn cho giải pháp bảo vệ sức khỏe gia đình. Nếu bạn muốn hiểu rõ hơn về gói bảo hiểm này, hãy truy cập vào đây.
Nguồn: Bảo hiểm Bảo Minh.