Quyền lợi Bảo hiểm Manulife Tự tin 360

Quyền lợi Bảo hiểm Manulife Tự tin 360 – Phần 2

Nối tiếp Phần 1, Quyền lợi Bảo hiểm Manulife Tự tin 360 – Phần 2 sẽ giúp bạn hiểu đủ và rõ hơn về những quyền lợi của sản phẩm Bảo hiểm Ung thư này. Đón đọc bài viết dưới đây của Medplus để có thể đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho mình nhé!

1. Đặt tính Bảo hiểm Ung Thư Manulife Tự Tin 360

Tuổi tham gia: 18 tuổi – 60 tuổi
Thời hạn đóng phí: 10 năm
Thời Hạn Hợp Đồng: 10 năm
Giới Hạn Phạm Vi Bảo Hiểm: Công ty sẽ không thanh toán Quyền lợi bảo hiểm nếu sự kiện bảo hiểm xảy ra có liên quan đến bất kỳ nguyên nhân nào dưới đây:
- Tự tử hoặc có hành vi tự tử
- Các hành vi vi phạm pháp luật hình sự
- Bệnh Có Sẵn, và các loại trừ khác được quy định chi tiết tại mục “Giới Hạn Phạm Vi Bảo Hiểm” trong Điều khoản Sản phẩm bảo hiểm.

2. Quyền lợi Bảo hiểm Manulife Tự Tin 360 – Bảo hiểm Ung thư – Phần 2

Xem thêm Quyền lợi Bảo hiểm Ung Thư Manulife Tự Tin 360 – Phần 1

2.4. Mức điều chỉnh cho Người Được Bảo Hiểm là trẻ em

Trong trường hợp Người Được Bảo Hiểm là trẻ em dưới bốn (04) Tuổi tại thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm, Số Tiền Bảo Hiểm quy định tại Mục 2.1 và Mục 2.2.1, 2.2.2, 2.2.4, và Mục 3 sẽ được điều chỉnh theo bảng dưới đây:

2.5. Bảo hiểm tạm thời

2.5.1. Trong thời hạn bảo hiểm tạm thời, nếu Người Được Bảo Hiểm của sản phẩm bảo hiểm chính tử vong do Tai Nạn, Công Ty sẽ chi trả số tiền nào nhỏ hơn giữa:

a) Tổng Số Tiền Bảo Hiểm của sản phẩm bảo hiểm chính ghi trên tất cả Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm đang được xem xét của cùng một Người Được Bảo Hiểm đó; và

b) 200.000.000 (hai trăm triệu) đồng. Quyền lợi bảo hiểm tạm thời sẽ được chi trả cho những Người Thụ Hưởng có tên trong các Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm được chấp thuận chi trả, theo cách thức sau:

Nếu Quyền lợi bảo hiểm tạm thời là giá trị nêu tại điểm (a): Công Ty sẽ chi trả từng Số Tiền Bảo Hiểm tương ứng với từng Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm,
Nếu Quyền lợi bảo hiểm tạm thời là giá trị nêu tại điểm (b): số tiền này sẽ được chi trả theo tỷ lệ Phí Bảo Hiểm đã đóng tương ứng giữa các Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm.

Nếu tổng Phí Bảo Hiểm đã đóng của tất cả các Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm đang chờ cấp Hợp Đồng lớn hơn 200.000.000 (hai trăm triệu) đồng, Công Ty sẽ chỉ trả lại tổng Phí Bảo Hiểm đã đóng, không có lãi. Trong trường hợp Công Ty chi trả quyền lợi bảo hiểm tạm thời, Công Ty sẽ không hoàn lại số Phí Bảo Hiểm đã đóng.

Thời hạn bảo hiểm tạm thời được tính từ khi Công Ty đóng dấu xác nhận đã nhận đầy đủ Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm hợp lệ và đã nhận được đầy đủ Phí Bảo Hiểm tạm tính đến Ngày Cấp Hợp Đồng hoặc ngày Công Ty ban hành văn bản từ chối bảo hiểm hoặc ngày Bên Mua Bảo Hiểm có văn bản yêu cầu hủy cấp Hợp Đồng, tùy ngày nào đến trước.

2.5.2. Nguyên nhân gây mất hiệu lực của Quyền lợi Bảo hiểm tạm thời

Quyền lợi bảo hiểm tạm thời nêu trên sẽ không có hiệu lực và Công Ty sẽ chỉ trả lại Phí Bảo Hiểm đã đóng, không tính lãi, sau khi đã trừ các khoản chi phí y tế và chi phí mà Công Ty phải thanh toán trong việc đánh giá rủi ro bảo hiểm nếu Người Được Bảo Hiểm tử vong do bất kỳ nguyên nhân trực tiếp nào sau đây gây ra:

a) Tự tử, dù trong trạng thái tỉnh táo hay mất trí; hoặc

b) Sử dụng ma tuý, chất kích thích, chất gây nghiện, hoặc các thức uống có cồn vượt quá mức quy định khi tham gia giao thông theo quy định của pháp luật về giao thông hiện hành; hoặc

c) Các hành vi vi phạm pháp luật hình sự của Người Được Bảo Hiểm, Bên Mua Bảo Hiểm hoặc của Người Thụ Hưởng.

d) Sự kiện dẫn đến tử vong của Người Được Bảo Hiểm xảy ra trước khi thời hạn bảo hiểm tạm thời bắt đầu.

2.6. Giới hạn phạm vi bảo hiểm

2.6.1. Đối với Quyền lợi bảo hiểm tử vong

Đối với Quyền lợi bảo hiểm tử vong Công Ty sẽ không chi trả Quyền lợi bảo hiểm tử vong theo quy định tại Điều 1 nếu sự kiện gây ra tử vong cho Người Được Bảo Hiểm có liên quan trực tiếp đến một trong các nguyên nhân sau:

Tự tử hoặc có hành vi tự tử trong thời gian 02 năm kể từ Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng, cho dù Người Được Bảo Hiểm có bị mất trí hay không; hoặc
Các hành vi vi phạm pháp luật hình sự của Người Được Bảo Hiểm, Bên Mua Bảo Hiểm hoặc của Người Thụ Hưởng.

2.6.2. Đối với Quyền lợi bảo hiểm Ung Thư Giai Đoạn Sớm và Ung Thư Giai Đoạn Cuối

Đối với Quyền lợi bảo hiểm Ung Thư Giai Đoạn Sớm và Ung Thư Giai Đoạn Cuối Công Ty sẽ không chi trả các Quyền lợi bảo hiểm Ung Thư Giai Đoạn Sớm và/hoặc Quyền lợi bảo hiểm Ung Thư Giai Đoạn Cuối quy định tại Điều 2 nếu sự kiện bảo hiểm có liên quan trực tiếp đến một trong các nguyên nhân sau:

Các Bệnh Có Sẵn, ngoại trừ những trường hợp đã được kê khai và được sự chấp thuận của Công Ty; hoặc
Nổ hoặc phóng xạ từ vũ khí hạt nhân, vũ khí hóa học và nguyên tử, nhiễm độc phóng xạ từ việc cài đặt hạt nhân và nguyên tử.

2.6.3. Lưu ý

Nếu Người Được Bảo Hiểm tử vong thuộc các trường hợp nêu tại Mục 2.6.1, Công Ty sẽ chỉ hoàn lại số Phí Bảo Hiểm mà Bên Mua Bảo Hiểm đã thực đóng, không có lãi sau khi đã khấu trừ:

Các khoản quyền lợi bảo hiểm đã được thanh toán và Nợ (nếu có) và
Chi phí kiểm tra y tế (nếu có).

Nếu Người Được Bảo Hiểm được chẩn đoán là mắc bệnh Ung Thư Nghiêm Trọng thuộc các trường hợp nêu tại Mục 2.6.2, Hợp Đồng được tiếp tục duy trì hiệu lực nếu Phí Bảo Hiểm đến hạn vẫn được đóng đầy đủ như quy định của Hợp Đồng, trừ trường hợp Hợp Đồng bị chấm dứt do kê khai không trung thực như quy định tại Quy tắc Bảo hiểm này.

2.7. Thời gian chờ và thời gian còn sống

Công Ty sẽ không chi trả Quyền lợi bảo hiểm Ung Thư Giai Đoạn Sớm và/hoặc Quyền lợi bảo hiểm Ung Thư Giai Đoạn Cuối nếu:

Người Được Bảo Hiểm được chẩn đoán hoặc điều trị hoặc có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh Ung Thư Giai Đoạn Sớm hoặc Ung Thư Giai Đoạn Cuối trong vòng 90 (chín mươi) ngày kể từ
- Ngày Cấp Hợp Đồng hoặc
- Ngày khôi phục hiệu lực gần nhất của Hợp Đồng này, tùy thuộc vào ngày nào đến sau.
Người Được Bảo Hiểm tử vong trong vòng 07 (bảy) ngày kể từ ngày Người Được Bảo Hiểm được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh Ung Thư Giai Đoạn Sớm/Ung Thư Giai Đoạn Cuối nào.3. Giải quyết Quyền lợi Bảo hiểm Manulife Tự Tin 360

3. Thủ tục Giải quyết Quyền lợi Bảo hiểm Manulife Tự tin 360

3.1. Thời hạn nộp yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Bên Mua Bảo Hiểm hoặc Người Thụ Hưởng có nghĩa vụ thông báo cho Công ty về sự kiện bảo hiểm trong thời gian sớm nhất kể từ khi Bên Mua Bảo Hiểm hoặc Người Thụ Hưởng biết được sự kiện bảo hiểm và cung cấp các chứng từ theo quy định để giải quyết quyền lợi bảo hiểm.

Thời hạn nộp đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm tới Công ty tối đa là một (01) năm, kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm, thời gian một (01) năm này không bao gồm thời gian trì hoãn do các trở ngại khách quan và sự kiện bất khả kháng.

3.2. Chứng từ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Trước khi chi trả quyền lợi bảo hiểm, Công Ty phải nhận được đầy đủ các loại chứng từ hợp lệ được quy định tại từng quyền lợi tương ứng như sau:

3.2.1. Đối với yêu cầu giải quyết Quyền Lợi Bảo Hiểm Ung Thư:

Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm và Giấy ủy quyền được lập theo mẫu của Công Ty; và
Hồ sơ y tế, bản sao bệnh án có xác nhận của cơ sở y tế điều trị, giấy ra viện, kết quả xét nghiệm, kết quả chẩn đoán hình ảnh, giấy chứng nhận thương tích, kết quả giám định y khoa, bảng kê chi tiết viện phí, hóa đơn, đơn thuốc (nếu có); và
Bản sao kết quả giải phẫu bệnh lý; và
Giấy tờ chứng minh quyền nhận quyền lợi bảo hiểm như văn bản ủy quyền, văn bản phân chia di sản thừa kế, di chúc hoặc các giấy tờ xác nhận hợp pháp khác; và chứng minh nhân dân/giấy tờ nhân thân của người có quyền nhận quyền lợi bảo hiểm.

3.2.2. Đối với yêu cầu giải quyết Quyền Lợi Bảo Hiểm Tử Vong:

Các tài liệu nêu tại Mục 3.1.2.1 a), b), d); và
Giấy chứng tử (Bản sao có chứng thực sao y bản chính của các cơ quan có thẩm quyền).

3.3 Thời gian giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Công Ty sẽ xem xét và chi trả quyền lợi bảo hiểm (nếu được chấp thuận) chậm nhất là 30 (ba mươi) ngày kể từ ngày nhận được đầy đủ các chứng từ theo yêu cầu. Trong trường hợp từ chối chi trả, Công Ty sẽ có văn bản nêu rõ lý do từ chối.

Nếu vì bất kỳ lý do gì mà quyền lợi bảo hiểm được Công Ty chấp nhận nhưng không được Công Ty chi trả trong thời gian quy định thì Công Ty sẽ trả lãi cho thời gian trả chậm trên cơ sở lãi suất bằng với lãi suất tạm ứng từ Hợp Đồng được công bố trên website của Công Ty.

Kết luận

Bài viết trên đã giải đáp thắc mắc cho bạn về Quyền lợi Bảo hiểm Manulife Tự Tin 360 – Bảo hiểm Ung thư – Phần 2 thuộc Bảo hiểm Manulife rồi. Medplus hy vọng rằng những thông tin này sẽ hữu ích với bạn, đặc biệt mong rằng bạn đã có được lựa chọn cho giải pháp bảo vệ sức khỏe gia đình. Nếu bạn muốn hiểu rõ hơn về gói bảo hiểm này, hãy truy cập vào đây.

Nguồn: Bảo hiểm Manuliffe.