Tại sao đau trực tràng và những điều không nên bỏ qua

• Viêm phổi: Một số nguyên nhân đáng chú ý
• Các triệu chứng của bệnh động mạch vành
• 4 nguyên nhân nghiêm trọng gây ra đau lưng
• Các dấu hiệu của ung thư bàng quang

1. Nguyên nhân của đau trực tràng

Đau trực tràng có thể là một dấu hiệu của một cái gì đó nghiêm trọng hoặc một cái gì đó tương đối nhỏ, thường không có cách nào để biết cho đến khi bạn gặp bác sĩ.

Nứt hậu môn

Rò hậu môn là một vết rách bề ngoài ở các mô niêm mạc ẩm và mỏng lót hậu môn. Chúng có thể phát triển do táo bón mãn tính, chấn thương hậu môn hoặc phẫu thuật. Rò hậu môn có thể cấp tính (kéo dài dưới sáu tuần) hoặc mãn tính (kéo dài hơn sáu tuần) và có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Đây cũng là nguyên nhân gây ra đau trực tràng.

Rò hậu môn được đặc trưng bởi cảm giác khó chịu ở trực tràng, nặng hơn khi đi ngoài phân, gây đau buốt và đôi khi đi ngoài. Bạn cũng có thể bị chảy máu trực tràng, mặc dù nó thường không nhiều. Cơn đau có thể kéo dài hàng giờ sau khi đi tiêu.

Chẩn đoán rò hậu môn thường bao gồm tiền sử triệu chứng và kiểm tra trực quan hậu môn bởi bác sĩ được đào tạo. Hiếm khi, một cuộc kiểm tra dưới gây mê toàn thân là cần thiết để chẩn đoán nguyên nhân và mức độ của vết nứt.

Điều trị có thể không phẫu thuật, bao gồm thuốc gây tê tại chỗ, nitroglycerin tại chỗ, thuốc huyết áp hoặc tiêm Botox. Đôi khi điều trị bằng phẫu thuật bao gồm một thủ thuật bao gồm cắt cơ thắt bên trong hậu môn để giảm căng cơ ở vùng hậu môn và cho phép máu lưu thông tự do hơn, do đó, vết nứt sẽ lành lại.

Áp xe trực tràng

Áp xe trực tràng, cũng được gọi là một hậu môn trực tràng hoặc áp xe quanh hậu môn, là một túi mủ do nhiễm trùng khu trú. Áp-xe có thể xảy ra khi các tuyến của hậu môn và trực tràng bị tắc nghẽn, gây viêm và tích tụ mủ.

Áp-xe trực tràng có thể do chấn thương trực tràng, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, bệnh viêm ruột, vệ sinh kém hoặc các tình trạng y tế không được kiểm soát tốt như bệnh tiểu đường.

Những người bị áp xe trực tràng nói chung sẽ kêu đau dai dẳng, có thể âm ỉ, buốt, nhức hoặc nhói. Cơn đau khởi phát thường đột ngột và có thể kèm theo tiêu chảy, táo bón, sốt, ớn lạnh và chảy mủ như mủ. Cơn đau có thể nặng hơn hoặc không khi đi đại tiện, tùy thuộc vào vị trí của ổ áp xe.

Điều trị có thể bao gồm dẫn lưu áp xe (bằng kim hoặc bằng phẫu thuật) cùng với thuốc kháng sinh để giải quyết nhiễm trùng.

Hội chứng Levator Ani

Hội chứng cơ thắt lưng là một tình trạng trong đó cơ bắp chân, bao gồm một phần chính của sàn chậu, sẽ bắt đầu co thắt một cách tự nhiên. Không rõ tại sao điều này lại xảy ra, và các cơn co thắt thường xảy ra sau khi ngồi lâu, sau khi đi tiêu, trong hoặc sau khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn, sau phẫu thuật hoặc sinh con, hoặc trong các tình huống căng thẳng.

Cơn đau liên quan đến hội chứng levator ani được mô tả là cơn đau âm ỉ, dai dẳng kèm theo áp lực trực tràng liên tục. Cơn đau thường nằm phía trên trực tràng 2 inch và thường xuyên sang bên trái. Các cơn co thắt bắt đầu đột ngột và có thể kéo dài đến 30 phút hoặc hơn, gây đau hoặc khó chịu liên tục hoặc ngắt quãng.

Việc chẩn đoán hội chứng levator ani dựa trên việc xem xét các triệu chứng lâm sàng. Không có cách chữa trị cụ thể cho tình trạng này. Đi bộ, tắm nước ấm và xoa bóp trực tràng có thể hữu ích. Liệu pháp kích thích điện và siêu âm trị liệu đã được đề xuất như các phương pháp điều trị.

Bệnh trĩ

Trĩ là một tĩnh mạch bị sưng, hoặc tập hợp các tĩnh mạch, trong và xung quanh trực tràng. Búi trĩ có thể ở bên trong hoặc bên ngoài, và chúng có kích thước khác nhau, từ vài mm đến vài cm. Trong một số trường hợp, cục máu đông có thể hình thành bên trong búi trĩ bên ngoài, dẫn đến huyết khối trĩ .

Nguyên nhân của bệnh trĩ bao gồm căng ruột, mang thai, quan hệ tình dục qua đường hậu môn, ho dữ dội và xơ gan, trong số những nguyên nhân khác.

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy theo loại trĩ:

• Trĩ ngoại có thể gây ngứa trực tràng, đau, sưng hậu môn, chảy máu nhẹ và đau hoặc khó chịu, đặc biệt là khi đi tiêu. Cơn đau do trĩ huyết khối đôi khi có thể rất dữ dội.
• Trĩ nội thường không đau nhưng có thể gây chảy máu đáng kể khi đi tiêu. Trong một số trường hợp, búi trĩ bên trong có thể lòi ra ngoài qua lỗ hậu môn và gây đau đớn, khó chịu.

Chẩn đoán dựa trên khám sức khỏe, hoặc nội soi nếu cần. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm kem bôi trĩ, chườm đá, thuốc làm mềm phân, ngâm mình trong bồn tắm, liệu pháp điều trị bằng liệu pháp xơ hóa , cauterization và phẫu thuật.

Viêm ruột kết

Viêm ruột kết là tình trạng viêm ruột kết (ruột già) . Nó có thể do nhiễm trùng như Clostridium difficile , các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng , các rối loạn qua trung gian miễn dịch như viêm đại tràng vi thể hoặc các tình trạng cản trở lưu lượng máu đến ruột kết (như tắc ruột hoặc xơ vữa động mạch).

Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản mà các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng có thể ở mức độ từ nhẹ đến suy nhược. Các triệu chứng thường gặp bao gồm đau quặn bụng, đau, tiêu chảy, phân có máu và chướng bụng. Các trường hợp nặng có thể biểu hiện bằng sốt, mệt mỏi, ớn lạnh, đau khớp, buồn nôn, nôn và mất nước.

Khám nội soi là trọng tâm của chẩn đoán, bao gồm nội soi đại tràng , nội soi đại tràng sigma hoặc nội soi viên nang. Một mẫu phân cũng sẽ được lấy. Nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như CT, MRI, hoặc siêu âm ổ bụng , cũng có thể được chỉ định.

Nguyên nhân của bệnh viêm đại tràng rất đa dạng và việc điều trị được chỉ định có thể khác nhau tùy theo nguyên nhân. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, kháng sinh, giảm căng thẳng, liệu pháp ức chế miễn dịch dài hạn hoặc phẫu thuật.

Tụ máu quanh hậu môn

Một tụ máu quanh hậu môn là một túi máu mà phát triển từ một mạch máu bị vỡ gần hậu môn. Chúng thường gây ra bởi các hoạt động gây áp lực quá lớn lên các mạch máu xung quanh hậu môn, chẳng hạn như cử tạ, mang thai, căng ruột, ho dữ dội, một số thủ thuật y tế và quan hệ tình dục qua đường hậu môn.

Các triệu chứng có xu hướng phát triển đột ngột và gây ra đau và áp lực từ nhẹ đến nặng. Cơn đau ban đầu có thể đau nhói nhưng thường giảm dần trong một thời gian dài, trong đó có thể có ngứa, đau nhói, đau khi đại tiện và hình thành một khối u có thể nhìn thấy được. Ban đầu bạn có thể bị chảy máu nhưng điều này cũng sẽ nhanh chóng giảm đi khi cục máu đông hình thành.

Hầu hết các khối máu tụ quanh hậu môn sẽ tự lành mà không cần điều trị. Những trường hợp lớn hơn có thể yêu cầu dẫn lưu tại phòng khám bác sĩ, sau đó là thuốc giảm đau uống và thuốc mỡ bôi ngoài da để giúp làm tan cục máu đông.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục

Có rất nhiều bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) mà một người có thể mắc phải khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn, bao gồm chlamydia, mụn rộp sinh dục, bệnh lậu, HIV, vi rút u nhú ở người (HPV) và giang mai . Một số gây ra các triệu chứng đáng chú ý, và những người khác có thể gây ra ít hoặc không có triệu chứng nào.

Các triệu chứng phổ biến của STIs qua đường hậu môn bao gồm:

• Chlamydia : Đau trực tràng, tiết dịch trực tràng, chất nhầy trên phân, chảy máu trực tràng, đi tiêu đau
• Mụn rộp sinh dục : Nhiều vết loét gây đau đớn, đặc biệt là khi đi tiêu
• Bệnh lậu : Đau trực tràng, tiết dịch, ngứa, chảy máu, đau đớn khi đi tiêu
• HIV : Thường không xảy ra trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính , mặc dù các bệnh hậu môn trực tràng thường gặp ở những người nhiễm HIV giai đoạn nặng
• HPV : Mụn cóc ở hậu môn có thể gây ngứa, chảy máu, tiết dịch nhầy, cảm giác có khối u hoặc khối bên trong trực tràng
• Bệnh giang mai : Ngứa trực tràng, chảy máu, mót rặn, tiết dịch trực tràng, máu hoặc chất nhầy trong phân

2. Đau và ung thư trực tràng

Các loại ung thư khác nhau có thể gây đau trực tràng, bao gồm ung thư hậu môn và ung thư trực tràng. Nhìn chung, ung thư ruột kết có liên quan đến đau bụng nhiều hơn là đau hoặc khó chịu trực tràng. Ngoài đau trực tràng, có thể bị ngứa hậu môn, tiết dịch trực tràng, mót rặn, sờ thấy một khối, đi ngoài ra máu và phân có máu.

3. Khi nào đến gặp bác sĩ

Đau trực tràng có thể là một dấu hiệu của một cái gì đó nghiêm trọng hoặc một cái gì đó tương đối lành tính. Nói chung, nó bảo đảm một cuộc hẹn gặp bác sĩ của bạn.

Đôi khi cần phải hành động ngay lập tức, đặc biệt nếu cơn đau trực tràng liên quan đến nhiễm trùng nặng hoặc đang gây chảy máu nghiêm trọng.

 Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu:

• Chảy máu trực tràng nhiều và không thể cầm được
• Chảy máu trực tràng kèm theo choáng váng, môi xanh, thở nông, đổ mồ hôi nhiều hoặc lú lẫn
• Đau trực tràng kèm theo sốt cao, ớn lạnh, tim đập nhanh hoặc không thể đi tiểu.
• Đau trực tràng kèm theo tiêu chảy dữ dội kéo dài hơn hai ngày

4. Kết luận

Điều quan trọng cần nhớ là đau trực tràng có thể là dấu hiệu của bệnh gì đó nghiêm trọng (bao gồm cả ung thư hậu môn, ảnh hưởng không tương xứng đến những người đồng tính nam và song tính nam nhiễm HIV ).

Nếu bạn bị đau hậu môn hoặc trực tràng, đừng để sự lo lắng ngăn cản bạn đi khám. Cuối cùng, sức khỏe trực tràng của bạn cũng quan trọng như tim, phổi, não và xương của bạn.

Nguồn tham khảo: Causes and Treatment of Rectal Cramps and Pain