[Cập nhật 2021] Luật bảo hiểm thai sản và 5 thông tin ba mẹ cần biết

Mang thai và sinh con luôn là sự kiện trọng đại của những cặp vợ chồng, kèm theo đó là những khó khăn mà gia đình bạn sẽ phải đối mặt. Không ít vợ chồng đã mua bảo hiểm cho việc sinh đẻ, nhưng liệu các bạn đã hiểu rõ về luật bảo hiểm thai sản chưa?

Bảo hiểm thai sản là loại bảo hiểm cần thiết mà mỗi người cha mẹ đang có kế hoạch sinh con cần đầu tư. Với sản phẩm này, mẹ bầu được hưởng nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất trong suốt thai kỳ và quá trình sinh con. Cùng Medplus tìm hiểu thông tin luật bảo hiểm thai sản qua bài viết bên dưới đây nhé.

1. Tìm hiểu khái niệm bảo hiểm thai sản là gì?

Bảo vệ sức khỏe mẹ bầu là điều vô cùng quan trọng. Trong giai đoạn mang thai, cơ thể mẹ rất yếu dẫn khả năng mắc bệnh vặt cao. Những ảnh hưởng từ mẹ đôi khi cũng khiến bé yêu “chịu lây”. Trong một số trường hợp xấu, mẹ bắt buộc phải nhập viện để theo dõi. Tất nhiên là sẽ mất một khoản chi phí cho những vấn đề này. Do đó, bảo hiểm thai sản được xem là giải pháp tối ưu giúp giải quyết mọi vấn đề.

Khi mua loại hình bảo hiểm này, mẹ bầu được hưởng nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất trong suốt thai kỳ và quá trình sinh con. Người tham gia bảo hiểm sẽ được các công ty bảo hiểm chi trả những khoản phí liên quan đến quá trình mang thai như phí khám thai, chi phí sinh nở, chi phí điều trị bất bất thường của thai kỳ…

Những lợi ích khi mua bảo hiểm thai sản cho bà bầu là:

• Quyền lợi điều trị nội trú (bao gồm chi phí khám bệnh, chi phí giường bệnh, phòng khám…)
• Không giới hạn số lần khám và số tiền cho mỗi lần khám thai
• Hỗ trợ chi trả các chi phí khi sinh nở, bao gồm sinh mổ hay sinh thường
• Bảo lãnh viện phí tại các bệnh viện lớn uy tín, trải dài rộng trên lãnh thổ Việt Nam
• Không cần thanh toán viện phí trước khi khám
• Khám/tiếp cận/sử dụng những phương pháp và thiết bị y khoa hiện đại
• Dịch vụ bồi thường nhanh chóng, thủ tục đơn giản

Xem thêm: 5 Hiểu lầm nghiệm trọng về bảo hiểm thai sản

2. Những quyền lợi khi mua bảo hiểm thai sản

Dưới đây là những quyền lợi mà mẹ bầu được hưởng khi tham gia bảo hiểm sinh đẻ:

• Hưởng quyền lợi điều trị nội trú tại những cơ sở y tế chất lượng cao, ở phòng dịch vụ tiêu chuẩn;
• Quyền lợi chi trả những chi phí khi sinh nở kể cả sinh mổ hay sinh thường tại các khoa hoặc các cơ sở dịch vụ y tế;
• Không giới hạn về số lần khám và chi phí cho một lần khám thai;
• Áp dụng cho tất cả bệnh viện, phòng khám trên toàn lãnh thổ Việt Nam;
• Dịch vụ bồi thường nhanh chóng và theo chuẩn quốc tế;
• Bảo lãnh viện phí tại các bệnh viện được liên kết;
• Khách hàng sẽ không phải trả tiền mặt để khám chữa bệnh;
• Nếu chữa bệnh ở nước ngoài cũng sẽ được đài thọ tiền khi đi cấp cứu, hay khứ hồi trở về…

3. Luật bảo hiểm thai sản quy định hiệu lực ở thời điểm nào?

Việc tham gia bảo hiểm thai sản sẽ giúp gia đình bạn tiết kiệm một khoản chi phí rất lớn cho việc sinh con và thăm khám thai sản. Nhất là khi chi phí sinh mổ hiện nay rất lớn nên bảo hiểm sẽ giúp bạn giảm được một khoản chi phí. Ngoài ra, khi tham gia bảo hiểm sẽ đề phòng được các rủi ro mà cần phải sử dụng đến một khoản tiền lớn khi mang thai.

Nhiều người không hiểu rõ về thời điểm nào nên mua tham gia bảo hiểm thai sản, bởi nếu mua quá muộn hoặc quá sớm sẽ dẫn đến việc không được thanh toán chi phí sinh nở từ bảo hiểm.

Do đó, các mẹ bầu cần tìm hiểu kỹ trước khi có ý định mang thai, chẳng hạn với một số công ty sẽ yêu cầu mua trước ngày thụ thai là 210  đến 280 ngày. Tùy vào những gói bảo hiểm khác nhau của từng công ty mà thời điểm mua cũng sẽ khác nhau. Dù vậy mẹ bầu vẫn cần đảm bảo là mua bảo hiểm sức khỏe thai sản trước khi có ý định sinh con.

4. Luật bảo hiểm sinh sản yêu cầu gì?

Theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

• a) Lao động nữ mang thai;
• b) Lao động nữ sinh con;
• c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;
• d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;
• đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;
• e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.

5. Những gói bảo hiểm thai sản tốt nhất hiện nay?

Hiện nay, các gói bảo hiểm sức khỏe thai sản rất đa dạng và phong phú tại các doanh nghiệp bảo hiểm. Tuy nhiên tùy vào mức thu nhập và mong muốn của mỗi người mà chúng ta lựa chọn được một gói bảo hiểm phù hợp nhất. Medplus gợi ý cho ba mẹ những sản phẩm bảo hiểm thai sản được đánh giá cao như:

5.1. Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia

Gói bảo hiểm sức khỏe cho bà bầu của Bảo Việt hỗ trợ toàn bộ các chi phí vấn đề xảy ra trong quá trình mang thai và sinh con. Hiện tại, Bảo Việt đang có 2 chương trình chăm sóc sức khỏe toàn diện cho thai sản, cụ thể là Bạch Kim và Kim Cương.

Những quyền lợi gói bảo hiểm cho bà bầu của Bảo Việt An Gia:

• Bảo hiểm tất cả chi phí liên quan đến quá trình biến chứng thai sản, mang thai hay sinh nở.
• Với trường hợp sinh thường, người được bảo hiểm sẽ được thanh toán toàn bộ các khoản phí có liên quan như: đỡ đẻ, bác sĩ chuyên khoa, viện phí tổng hợp, chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh. Đặc biệt bao gồm cả thuốc bôi hay mỹ phẩm liên quan đến vết mổ.
• Bảo hiểm các vấn đề: băng huyết sau sinh, thai ngoài tử cung, mang thai trứng nước, dọa sinh non…
• Không giới hạn số lần và số tiền cho mỗi lần khám.
• Bảo lãnh viện phí với hơn 150 bệnh viện/cơ sở y tế hàng đầu cả nước.
• Quyền lợi bảo hiểm lên đến 31.500.000 đồng/năm.
• Thủ tục tham gia bảo hiểm đơn giản, nhân viên hỗ trợ tận tâm.

5.2. Bảo hiểm sức khỏe cho bà bầu PVI – PVI Care

Bảo hiểm cho bà bầy của PVI cũng nhận được nhiều sự quan tâm bởi lý do mức phí khá thấp nhưng quyền lợi vẫn đảm bảo sự đa đạng và tối ưu cho người dùng.

Quyền lợi khi mua gói bảo hiểm cho bà bầu PVI Care:

• Bảo hiểm 100% chi phí sinh thường cũng như sinh mổ.
• Chăm sóc sức khỏe khi bị suy thai, băng huyết, ngôi thai bất thường, chuyển dạ kéo dài và các biến chứng khác khi mang thai.
• PVI liên kết với hơn 100 cơ sở y tế/bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước.
• Quy trình thủ tục bồi thường nhanh chóng, đơn giản với dịch vụ hỗ trợ 24/7.
• Bão lãnh sinh nở ở những bệnh viện lớn như Mekong, Việt Pháp, Từ Dũ…
• Các biến chứng thai sản lên đến 5.600.000 đồng/ngày nằm viện.

5.3. Bảo hiểm sức khỏe cho bà bầu Prevoir

Bảo hiểm cho bà bầu Prevoir được nhiều cha mẹ đánh giá là một trong những sản phẩm chăm sóc sức khỏe thai sản tốt nhất hiện nay. Bảo hiểm Prevoir giúp chăm sóc sức khỏe toàn diện và giảm gánh nặng về tài chính trong quá trình mang thai và sinh con.

Quyền lợi khi mua bảo hiểm cho bà bầu Prevoir là:

• Quyền lợi bảo hiểm lên đến 18.900.000 đồng giúp chi trả các chi phí sinh nở.
• Không giới hạn số lần khám và số tiền trong mỗi lần khám.
• Đảm bảo tối đa quyền lợi khách hàng với chi phí khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe lên đến 273.000.000 đồng/năm.
• Tùy chọn khám/điều trị tại nhiều bệnh viện/cơ sở y tế uy tín chất lượng cao trên toàn bộ lãnh thổ Việt Nam.
• Thủ tục yêu cầu bồi thường đơn giản, nhanh chóng.

5.4. Bảo hiểm thai sản BIC Care

Bảo hiểm sức khỏe cho bà bầu BIC được cung cấp bới tập đoàn tài chính BIDV. Theo số liệu công bố, cùng với bảo hiểm Bảo Việt, bảo hiểm BIC hện là 1 trong 10 công ty bảo hiểm phi nhân thọ có thị phần bảo hiểm dẫn đầu Việt Nam.

Bảo hiểm thai sản BIC có nhiều sản phẩm cùng với mức phí và quyền lợi khác nhau, mang lại cho khách hàng đa dạng sự lựa chọn phù hợp với nhu cầu.

Quyền lợi khách hàng khi mua bảo hiểm thai sản BIC

• Thanh toán trực tiếp nếu sử dụng dịch vụ y tế của bệnh viện liên kết.
• Dịch vụ bảo lãnh thanh toán viện phí nhanh chóng trong 24h làm việc.
• Bảo lãnh sinh con tại bệnh viện tư lẫn bệnh viện quốc tế mà không cần trả tiền trước.
• Phí bảo hiểm phù hợp với nhiều đối tượng là cá nhân hay gia đình trẻ. Giúp tiết kiệm đến 90% chi phí sinh con.
• Phạm vi bệnh viện bảo lãnh rộng trên khắp lãnh thổ Việt Nam.
• Tùy chọn khám ở những bệnh viện lớn, uy tín hàng đầu như Vinmec, Hoàn Mỹ, Asia, Việt Pháp…
• Quyền lợi nội trú lên đến 63.000.000 đồng/năm và điều trị ngoại trú lên đến 10.500.000 đồng/năm.

5.5. Bảo hiểm cho bà bầu Liberty

Bảo hiểm cho bà bầu Liberty mang đến cho khách hàng 2 gói bảo hiểm bao gồm: bảo hiểm thai sản cơ bản và bảo hiểm thai sản cao cấp. Với mỗi chương trình, bạn có thể tùy thuộc vào nhu cầu và điều kiện tài chính để có chọn lựa thích hợp.

Bảo hiểm sức khỏe cho bà bầu Liberty có gì tốt?

• Được chi trả chi phí lên đến 40.000.00 cho cả đẻ mổ và đẻ thường.
• Liên kết với nhiều bệnh viện lớn với chất lượng hàng đầu như Việt-Pháp, Vinmec, Hạnh Phúc…
• Chi trả chi phí chăm sóc bé trong vòng 30 ngày đầu sau khi chào đời.
• Tiếp cận và hưởng tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thai sản tối ưu nhất.
• Thủ tục hồ sơ đơn giản, thời gian bồi thường nhanh chóng.
• Hỗ trợ các vấn đề và các biến chứng thai sản: mang thai trứng nước, dọa sinh non, thai ngoài tử cung…

5.6. Bảo hiểm cho bà bầu UIC

Bảo hiểm sức khỏe cho bà bầu UIC là sản phẩm bảo hiểm được thiết kế theo tiêu chuẩn Nhật Bản. Do đó ba mẹ có thể hoàn toàn yên tâm khi mua gói bảo hiểm này. Đặc biệt, bảo hiểm sức khỏe cho bà bầu UIC có nhiều gói lựa chọn hấp dẫn. Khách hàng tùy thuộc vào nhu cầu và điều kiện để chọn ra cho mình gói thích hợp nhất.

Quyền lợi đặc biệt của bảo hiểm cho bà bầu UIC

• Lựa chọn dịch vụ chăm sóc y tế trên quy mô toàn quốc tại những bệnh viện lớn uy tín toàn cầu.
• Chi trả tối đa 100% viện phí ở bệnh viện công, từ 30%-70% chi phí ở bệnh viện tư.
• Tư vấn hỗ trợ 24/7
• Thủ tục đơn giản, giải quyết bồi thường nhanh chóng trong 7-`10 ngày làm việc.
• Bảo lãnh các chi phí khám và không giới hạn lần khám.
• Thanh toán chi phí y tế điều trị nội trú và ngoại trú.
• Hỗ trợ tiền phòng, giường bệnh lên đến 1.000.000 đồng/ngày.

2.7. Bảo hiểm sức khỏe cho bà bầu Bảo Minh

Được thành lập năm 1994, Bảo Minh cũng là một trong những công ty bảo hiểm uy tín và được nhiều người tin dùng. Quyền lợi bảo hiểm sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm mà khách hàng đăng ký mua. Khách hàng mua bảo hiểm thai sản sẽ được hưởng dịch vụ sinh sản chu đáo tại rất nhiều bệnh viện cao cấp, uy tín.

Quyền lợi bảo hiểm cho bà bầu Bảo Minh:

• Chi trả toàn bộ chi phí thai sản bao gồm phí điều trị trước và sau khi sinh.
• Đảm bảo quyền lợi điều trị nội trú và ngoại trú khi sinh con.
• Tự do lựa chọn dịch vụ y tế, cơ sở y tế với phạm vi rộng khắp lãnh thổ Việt Nam.
• Hỗ trợ điều trị 30 ngày trước và sau khi nhập viện.
• Dịch vụ chăm sóc khách hàng 24/7.

6. Kết luận

Việc mang thai và làm mẹ luôn là sự thiêng liêng và đáng nhớ trong cuộc đời của một người phụ nữ. Bảo hiểm thai sản sẽ đồng hành cùng gia đình bạn trong sự kiện đặc biệt này. Bạn hãy tham khảo những thông tin trên và chọn cho mình gói bảo hiểm thai sản thích hợp nhất nhé.

Hy vọng những chia sẻ trên sẽ hữu ích với bạn và nhớ ghé Medplus mỗi ngày để cập nhật những thông tin sức khỏe mới nhất bạn nhé.